86例肺炎中醫(yī)臨床辯證分型及治療思路構(gòu)建

1、86例肺炎中醫(yī)臨床辯證分型及治療思路構(gòu)建廖定洪(大竹縣周家中心衛(wèi)生院 四川 達州635113)【摘要】目的：探討肺炎的中醫(yī)臨床辯證分型以及治療的思路構(gòu)建。方法： 選取我院2013年4月2014年12月間收治的86例肺炎患者。對患者的臨床資 料進行回顧性分析。結(jié)果：86例肺炎患者進行中醫(yī)辯證分型，其中邪犯肺衛(wèi)證 26例、痰熱濕肺癥38例、陰傷余熱證22例，經(jīng)過對癥治療，患者的體溫在3 天后均恢復正常，一周后患者的咳嗽癥狀消失，通過x線胸片顯示，患者的肺部 陰影消失，86例肺炎患者治愈康復84例，明顯好轉(zhuǎn)2例。結(jié)論：在臨床治療中， 需要對患者的病情密切觀察，準確的進行病癥分型并進行對癥治療，能夠有

2、效的 消滅病灶，使患者的免疫力增強，有效的防治了肺炎病癥的的再次復發(fā)，因此, 在肺炎患者的臨床治療中采用中醫(yī)辯證分型治療，臨床效果顯著，值得在臨床中 推廣應用。【關(guān)鍵詞】肺炎；中醫(yī)辯證分型；治療【中圖分類號】r256.1【文獻標識碼】b【文章編號】2095-1752 (2016) 11-0331-02肺炎在臨床中被稱為肺實質(zhì)性炎癥，患者通常表現(xiàn)為不同程度的高燒、寒戰(zhàn)、 痰多、咳嗽等癥狀。肺炎的發(fā)病不受季節(jié)的影響，通常以春冬季節(jié)較為多見。 在中醫(yī)學中，肺炎與咳嗽、風溫、喘證以及肺炎喘咳的臨床癥狀相似，在肺炎的 治療中，中醫(yī)藥能夠有效地控制肺炎的臨床病癥，治療效果顯著。我院在2013 年4月201

3、4年12月間收治的86例肺炎患者采用中醫(yī)臨床辯證分型治療，取 得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1. 資料與方法1.1 一般資料選取我院2013年4月2014年12月間收治的86例肺炎患者，所有患者入 院經(jīng)臨床病理診斷，均符合呼吸內(nèi)科病理診斷分型，且能夠接受中醫(yī)分型辯證治 療。其中男49例。女37例，年齡1961歲,平均年齡(385±6.4)歲， 病程49d,平均病程(6.8±2.1) d,患者在入院后伴有不同程度的發(fā)熱、 氣喘、咳嗽、胸痛以及多痰等癥狀。其中中度發(fā)熱44例，高熱16例，低熱26 例，伴有胸痛31例，經(jīng)過聽診，患者伴有濕性羅音，經(jīng)

4、過x線顯示，患者的肺 部紋理增粗，局部伴有不同程度的浸潤，同時出現(xiàn)不均勻的節(jié)段型陰影。1.2方法在肺炎患者的治療過程中，首先對患者的病癥進行分型，采用中醫(yī)臨床辨證 分型治療。(1)邪犯肺衛(wèi)證(26例)：患者在發(fā)病初期，伴有輕微的咳嗽，痰色變白 或者粘稠發(fā)黃，同吋發(fā)熱少汗，鼻塞口渴等癥狀，在治療過程中，主要采取疏風 清熱、益肺止咳手段治療，主要的中醫(yī)處方為：雙花、桔梗、蘆根各15自桑葉、 菊花、連翹、牛勞子各12g,黃klog.甘草6g,進行煎服，每日一劑，早晚各 服一次，同時伴隨針刺合谷穴、曲池穴以及內(nèi)關(guān)穴等，10日為一個療程。(2) 痰熱濕肺癥(38例人患者在患病后，主要以咳嗽、稠痰、高燒、

5、胸悶、便干等 癥狀，在治療過程中，主要采用清熱止咳、寬胸解痰為主要治療手段，主要的中 醫(yī)處方為：麻黃、杏仁、枯樓各12g,葦莖、冬瓜子各黃茂、甘各草10g, 2齊ij/h,分4次煎服，同吋伴隨針刺少商穴、合谷穴、曲池穴等，10日為一個 療程。(3)陰傷余熱證(22例)：患者主要變現(xiàn)為少痰、咳嗽、精神乏力、氣短、 舌苔黃、心煩盜汗等，治療主要采用益氣養(yǎng)陰、潤肺化痰等方法，主要中醫(yī)處方 法為：石膏、黨參各15g,竹葉、麥冬、半夏、生地、地骨皮等各12g,玉竹、 甘草10g,每日一劑，水煎服，分早晚各服一次，同吋伴隨針刺足三里穴、三陰 交穴、太溪穴等，10 h為一個療程。1.3療效評價按照中醫(yī)學肺炎

6、的診斷治療標準進行評價2：治愈：經(jīng)過治療，患者的體 溫恢復正常，臨床癥狀基本消失，經(jīng)過x線檢查，顯示肺部陰影消失。好轉(zhuǎn)：患 者的體溫恢復正常，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過x線檢查，顯示肺部陰影有明顯的 改善。2. 結(jié)果經(jīng)過中醫(yī)辯證分型，其中邪犯肺衛(wèi)證26例、痰熱濕肺癥38例、陰傷余熱證 22例，經(jīng)過對癥治療，86例肺炎患者的體溫在3天后均恢復正常，一周后患者 的咳嗽癥狀消失，通過x線胸片顯示，患者的肺部陰影消失，86例肺炎患者治 愈康復84例，明顯好轉(zhuǎn)2例。3. 討論肺炎在中醫(yī)臨床上與肺熱病的臨床癥狀較為相似，主要與咳嗽、風溫、喘證 以及肺炎喘咳聯(lián)系在一起，肺炎在一年四季均可發(fā)病，在春冬季節(jié)較為常見

7、3。 在臨床治療中，主要采用中醫(yī)的辯證治療。能夠?qū)颊叩牟“Y進行臨床分型，根 據(jù)患者的臨床癥狀，將患者的病癥基本上分為：邪犯肺衛(wèi)證、痰熱濕肺癥、陰傷 余熱證等，這三種癥型具有各自的病癥特點，在治療的過程中，也有相應的治療 處方，在處方的治療上加以針刺穴位療法，臨床治療效果顯著。由于肺炎是由于 各種病原細菌引起的，因此在治療過程中要根據(jù)臨床癥狀選取不同的治療手段, 這樣才能夠?qū)ΠY治療，使患者更快的康復。在研究中，經(jīng)過中醫(yī)辯證分型，其中邪犯肺衛(wèi)證26例、痰熱濕肺癥38例、 陰傷余熱證22例，經(jīng)過對癥治療，86例肺炎患者的體溫在3天后均恢復正常, 一周后患者的咳嗽癥狀消失，通過x線胸片顯示，患者的肺部陰影消失，86例 肺炎患者治愈康復84例，明顯好轉(zhuǎn)2例。綜上所述，在臨床治療中，需要對患者的病情密切觀察，準確的進行病癥分 型并進行對癥治療，能夠有效的消滅病灶，使患者的免疫力增強，有效的防治了 肺炎病癥的的再次復發(fā)，因此，在肺炎患者的臨床治療中采用中醫(yī)辯證分型治療, 臨床效果顯著，值得在臨床中推廣應用?！緟⒖嘉墨I】1王天平，舒一容,王凱忠中醫(yī)辨證分型聯(lián)合西藥治療老年高血壓臨床觀察j 光明中醫(yī) 2