醫(yī)院藥事的組織管理及試題

1、醫(yī)院藥事的組織管理及試題一、醫(yī)院藥事的組織管理模式醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定中明確規(guī)定 原衛(wèi)生部（衛(wèi)健委）、國家中醫(yī)藥管理局 負責 全國醫(yī)療機構 藥 事管理工作的監(jiān)督管理?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥行政部門負責本 行政區(qū)域內 醫(yī)療機構藥事管理工作的監(jiān)督管理。 全國療機構藥事管理工作的監(jiān)督管理部門是A. 原衛(wèi)生部B. 國家中醫(yī)藥管理局C. 原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局D. 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門E. 縣級以上地方中醫(yī)藥行政部門 正確答案 C二、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的組成及其任務1. 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的組成二級以上 醫(yī)院應當設立藥事管理與藥物治療學 委員會 ；其他 醫(yī)療機構

2、應當成立藥事管理與藥物治療學 組。二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學 委員會 委員由具有 高級技術職務任職資格的 藥學、臨床 醫(yī)學、護 理 和醫(yī)院 感染 管理、醫(yī)療 行政 管理等人員組成。成立醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學 組 的醫(yī)療機構由藥學、醫(yī)務、護理、醫(yī)院感染、 臨床科室等部門 負責人 和具有 藥師、醫(yī)師以上 專業(yè)技術職務任職資格人員組成。醫(yī)療機構 負責人 任藥事管理與藥物治療學委員會（組） 主任 委員， 藥學和醫(yī)務 部門負責人任藥事管理 與藥物治療學委員會（組） 副主任 委員。A. 藥事管理與藥物治療學委員會B. 藥事管理與藥物治療學組C. 藥事管理與藥物治療學委員會（組）主任委員D. 藥

3、事管理與藥物治療學委員會（組）副主任委員E. 制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄1. 二級以上醫(yī)院應當設立 正確答案 A2. 藥學和醫(yī)務部門負責人任 正確答案 D3. 醫(yī)療機構負責人任 正確答案 C4. 藥事管理與藥物治療學委員會的工作職責 正確答案 E藥事管理與藥物治療學委員會成員的組成不包括A. 具有高級技術職務任職資格的藥學人員B. 具有高級技術職務任職資格的臨床醫(yī)學人員C. 具有高級技術職務任職資格的醫(yī)院感染管理人員D. 具有藥師、醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格人員E. 具有高級技術職務任職資格的醫(yī)療行政管理人員 正確答案 D貫徹 執(zhí)行 醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關法律、法規(guī)、規(guī)章。 制

4、度 ，并監(jiān)督實施；制定 本機構 藥品 處方集 和基本用藥 供應目錄；推動藥物治療相關 臨床診療指南 和藥物 臨床應用 指導原則的制定與實施，監(jiān)測、評估本機構藥物使 用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥；（貫徹執(zhí)法；與合理用藥有關的重大決策；）分析、評估 用藥風險 和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢與指導； 調整藥品品種或者供應企業(yè)和 申報 醫(yī)審核制定本機構藥事管理和藥學工作規(guī)章2. 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的工作職責 具體有 7 個方面：臨床使用 與規(guī)范化管理； 教育培訓 ；向公眾宣傳安全用藥 建立 藥品遴選 制度，審核本機構臨床科室申請的 新購入 藥品、 院制劑 等事宜；

5、監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的 對醫(yī)務人員進行有關藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識 知識。（與合理用藥有關的重大決策；教育培訓） 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的工作職責不包括A. 審核制定本機構藥事管理和藥學工作規(guī)章制度B. 推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施C. 建立藥品遴選制度，審核基本藥物目錄D. 監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理E. 向公眾宣傳安全用藥知識 正確答案 C三、醫(yī)院藥學部門的人員管理1. 醫(yī)院藥學部門人員的構成和編制（了解）醫(yī)院 藥學技術人員 是指取得 藥學 類中

6、等專業(yè) 以上學歷，在醫(yī)院從事藥品 調劑、制備、檢定、藥庫 管理 和 臨床藥學 工作，經衛(wèi)生主管部門考核合格，經評審取得藥學技術職務 的人員。我國醫(yī)院藥學 技術職務 分為 藥士（assistant pharmacist ）、藥師、主管 藥師、 副主任 藥師和 主任 藥 師（ 五級）。中藥技術職務分為中藥藥士、中藥師、主管中藥師、副主任中藥師和主任中藥師。 （五級 ）20 世紀 80 年代后有了 臨床藥師 （ clinical pharmacist ）。20 世紀 90 年代后出現(xiàn)了 執(zhí)業(yè)藥師 （ licensed pharmacist ）。 不屬于醫(yī)院藥學技術職務的是A. 藥士B. 藥師C. 主

7、管藥師D. 執(zhí)業(yè)藥師E. 主任藥師 正確答案 D藥學 專業(yè)技術人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的8%。二級綜合醫(yī)院 藥劑科藥學人員中具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)全日制 本科 畢業(yè)以上 學歷的，應當不低于藥學專業(yè)技術人員總數(shù)的20%；具有 副高級以上 藥學專業(yè)技術職務任職資格的應當不低于 6%；應當培養(yǎng)、配備 臨床藥師（ 3 名） 。三級綜合醫(yī)院 藥學部藥學人員中具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)全日制 本科 畢業(yè)以上學歷的，應當不低于藥學專業(yè)技術人員的30%；具有 副高級 以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的，應當不低于 13%，教學醫(yī)院 應當不低于 15%；應當培養(yǎng)、配備

8、 ?？婆R床藥師（ 5名）；承擔 教學和科研任務的三級醫(yī) 院，應當根據(jù)其任務和工作量適當增加藥學專業(yè)技術人員數(shù)量。藥學技術人員的編制有兩種計算辦法：（ 1）按藥學技術人員占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的比例來計算：我國原衛(wèi)生部規(guī)定，在 綜合醫(yī)院 ，藥劑人員應占醫(yī)院衛(wèi)生技術人員總數(shù)的8%，國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)中醫(yī)藥特點規(guī)定中醫(yī)院 中藥人員占全院人數(shù)的12%，藥劑科所需的財會、統(tǒng)計、劃價及清洗用具、消毒、蒸餾等非藥學 技術人員應由醫(yī)院按實際需要另增，不在藥學技術人員 編制 之內。隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，臨床藥學工作的開展對藥學技術人員的需要量增 大，有關專家提出藥劑人員應占全院衛(wèi)生技術人員總數(shù)的10%，其中藥師以上

9、職稱的人員應占藥劑人員的30%。（ 2）按床位數(shù)計算： 原衛(wèi)生部規(guī)定，各級藥劑人員與病床之比，藥師為1：801：100；其他藥劑人員為 1：151：18；中藥炮制、制劑人員為 1：601：80。即每 100張病床藥房編制 78人， 200 張床 編制 15 16人，300張床編制 2426人，400張床編制 3235 人，500張床編制 4649人。在藥學技術 人員中，藥師以上職稱人員、藥士、藥劑員的比例約為：有教研任務的大醫(yī)院三者之比為4： 5：1，一般醫(yī)院為 3：6： 1，中藥房三者之比為 2：6： 2。藥學專業(yè)技術人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的A. 4%B. 6%C. 8%D

10、. 10%E. 12% 正確答案 C2. 醫(yī)院藥學技術人員的任職條件和職責（掌握）（1）醫(yī)院藥學技術人員的基本條件1）法律法規(guī)規(guī)定的條件：中華人民共和國藥品管理法第22 條規(guī)定，醫(yī)療機構必須配備 依法經過資格認定 的藥學技術人員。非藥學技術人員不得 直接從事 藥劑技術 工作。處方管理辦法第十七條規(guī)定，取得 藥學專業(yè)技術資格 人員方可從事處方 調劑、調配 工作，非藥學 專業(yè)技術人員不得從事處方調劑、調配工作。具有 藥師及藥師以上 藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員負責 處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導。藥士 負責處方 調配 工作。藥學技術人員要通過 考試 取得相應藥學專業(yè)技術職務資格， 中

11、、初 級專業(yè)技術資格實行 以考代評 和執(zhí) 業(yè)準入制度， 高級專業(yè)技術資格采用 考試和評審結合的辦法取得 （高級資格的取得均實行 考評結合 方式）。醫(yī)院藥學技術人員的基本條件不包括A. 醫(yī)療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員B. 非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工C. 取得藥學專業(yè)技術資格人員方可從事處方調劑、調配工作D. 具有藥師以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指 導E. 藥士負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導 正確答案 E藥學專業(yè)技術資格分為 初 級（藥師）、 中 級（主管）和 高級（副主任、主任）資格。 取得初級資格，聘任藥

12、師時，須獲得中專學歷，擔任藥士職務滿 5年；或獲得 大專學歷，從事本專業(yè) 工作滿 3年；取得 本科學歷，從事本專業(yè)工作滿 1年；不符合上述條件的人員只可聘任為 藥劑士 職務。參加藥學專業(yè) 初級 資格考試的人員，必須具備藥學專業(yè) 中專以上 學歷。參加藥學專業(yè) 中級 資格考試的人員，必須具備下列條件之一：取得藥學專業(yè) 中專學歷，受聘擔任 藥師職務滿 7 年； 取得藥學專業(yè) 大專學歷，從事藥師工作滿 6 年； 取得藥學專業(yè) 本科學歷，從事藥師工作滿 4 年； 取得藥學專業(yè) 碩士學位，從事藥師工作滿 2 年； 取得藥學專業(yè) 博士 學位。通過藥學專業(yè)技術資格考試并合格者，由各省 、自治區(qū)、直轄市 人事（

13、職改）部門頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，蓋有人事部、原衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術資格證書。該證書在 全國 范圍內 有效 。 不得申請參加藥學專業(yè)技術資格考試的情形： 醫(yī)療事故 責任者未滿 3年；醫(yī)療 差錯責任者未滿 1 年； 受到行政處分 者在處分時期內； 偽造學歷 或考試期間有 違紀行為 未滿 2 年。關于藥學專業(yè)技術資格初級資格的條件錯誤的是A.參加藥學專業(yè)初級資格考試的人員，必須具備藥學專業(yè)中專以上學歷B.獲得中專學歷，擔任藥士職務滿5年C.獲得大專學歷，從事本專業(yè)工作滿3年D.取得本科學歷，從事本專業(yè)工作滿3年E.取得本科學歷，從事本專業(yè)工作滿1年 正確答案 D關于藥學專業(yè)技術資格中級資格的條件錯誤的

14、是A. 取得藥學專業(yè)中專學歷，受聘擔任藥師職務滿7 年B. 取得藥學專業(yè)大專學歷，從事藥師工作滿6 年C. 取得藥學專業(yè)本科學歷，從事藥師工作滿4 年D. 取得藥學專業(yè)碩士學位，從事藥師工作滿2 年E. 取得藥學專業(yè)博士學位，從事本專業(yè)工作滿1 年 正確答案 E不得申請參加藥學專業(yè)技術資格考試的情形不包括A. 醫(yī)療事故責任者未滿 3 年B. 醫(yī)療差錯責任者未滿 1 年C. 受到行政處分者在處分時期內D. 偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿3 年E. 偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2 年 正確答案 D專業(yè)技術資格證書的頒發(fā)部門是A. 人事部B. 原衛(wèi)生部C. 人事部、原衛(wèi)生部D. 省、自治區(qū)、直

15、轄市人事（職改）部門E. 省、自治區(qū)、直轄市原衛(wèi)生部門 正確答案 D藥師以上職務人員的工作職責： 負責藥品 采購 供應、處方或者用藥 醫(yī)囑審核、藥品調劑 、靜脈用藥集中調配和醫(yī)院制劑配制， 指導 病房（區(qū)）護士請領 、使用與藥品管理； 參與臨床藥物治療，進行 個體化藥物治療方案的設計與實施 ，開展 藥學查房 ，為患者提供藥學專業(yè) 技術服務；協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選 ，對臨床藥 參加查房 、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治， 物治療提出意見或調整建議，與醫(yī)師共同對藥物治療負責； 開展 抗菌藥物 臨床應用監(jiān)測，實施 處方點評 與超常預警，促進藥物合理使用； 開展藥品 質量監(jiān)測 ，藥品嚴重不

16、良反應和藥品損害的收集、整理、報告等工作； 掌握與臨床用藥相關的藥物信息，提供用藥信息與藥學咨詢服務，向公眾宣合理用藥知識； 結合臨床藥物治療實踐， 進行藥學臨床應用研究 ；開展藥物利用評價和藥物臨床應用研究； 參與新 藥臨床試驗和新藥上市后 安全性與有效性監(jiān)測；其他與醫(yī)院藥學相關的專業(yè)技術工作。 藥師以上職務人員的工作職責不包括A. 處方或者用藥醫(yī)囑審核、藥品調劑B. 靜脈用藥集中調配和醫(yī)院制劑配制C. 進行個體化藥物治療方案的設計與實施D. 做好藥物使用遴選E. 參與新藥臨床試驗和新藥上市后安全性與有效性監(jiān)測 正確答案 D根據(jù)我國醫(yī)療機構藥師的劃分，包括藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師

17、、 臨床藥師 。他們是醫(yī) 院藥學的技術骨干和學科帶頭人。在工作中要牢固樹立以人為本的服務理念，建立以患者為中心的服務模 式；確保藥品 質量 ，提供符合治療需要的藥品和全面的 信息 ；開展藥物應用研究，參與藥物治療學的臨床 研究 ；承擔教學任務，開展繼續(xù)教育和學術交流；建立藥學服務的質量保證體系。我國醫(yī)療機構藥師不包括A. 執(zhí)業(yè)藥師B. 藥師C. 主管藥師D. 臨床藥師E. 副主任藥師 正確答案 A藥師的職責： 在 科主任領導 和主任藥師、 主管藥師 指導下進行工作； 調配 復雜 處方，承擔普通 制劑、滅菌制劑和中藥加工炮制，研究解決技術上的 疑難問題 ，擔任 麻醉 藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥

18、品的管理、供應工作； 負責藥品質量的監(jiān)督 檢驗 ，保證臨床用藥安全、有效； 開展藥品 咨詢 業(yè)務，收集、整理文獻資料，編寫藥品簡訊，負責向醫(yī)護人員介紹藥品，指導合理用 結合臨床開展中、西藥品新制劑、藥品配伍變化等方面的研究， 配合 臨床做好 新藥試驗 工作； 承擔教學和進修、實習生的培訓，對藥劑士的工作進行技術指導。（具體業(yè)務）主管藥師的職責： 在科主任領導和主任藥師指導下進行工作； 負責 指導 本科室技術人員的藥品調配、制備、檢驗工作； 根據(jù)臨床需要 研究 中、西藥品的新制劑、 創(chuàng)制新劑型， 積極創(chuàng)造條件開展生物利用度、 藥物動力學、 監(jiān)測藥物體內作用等方面的研究， 幫助 醫(yī)師制訂個體化給藥

19、方案； 做好用藥咨詢，結合臨床搞好合理用藥， 新藥試驗 和藥品療效評價工作，開展藥品不良反應的監(jiān)測 和報告工作； 參加醫(yī)院 藥學工作科學管理 的研討； 指導進修生，實習生的培訓，指導科室技術人員的業(yè)務學習； 指導藥師的技術工作，負責藥士晉級業(yè)務考核和參加評審工作，在無副主任藥師以上技術職稱人員 的情況下，承擔藥師晉級業(yè)務考核工作。(指導、研究)副主任藥師( vice chief pharmacist )的職責： 在科主任的領導下 指導本科各項業(yè)務 技術工作，解決藥劑人員工作中出現(xiàn)的 疑難 問題； 指導或參加 復雜的藥劑 調配和制備 ，檢查藥品的管理、使用及藥品檢驗工作； 進行藥學、臨床藥學 專

20、題 探討， 主持實驗課題的研究，組織召開本學科學術會議或舉辦專題醫(yī)院藥 學進展講座； 組織制訂 本院基本用藥目錄、處方手冊、藥物制劑工藝操作規(guī)程，評價藥物臨床療效和不良反應， 參加醫(yī)院 疑難危重病例的會診和討論 ； 負責或參加評審本學科范圍的學術論著， 成果審定，主持 主管藥師、藥師職稱晉升的業(yè)務考核和評 審工作； 指導主管藥師的技術工作，為進修、實習人員講課或 專題 講座，并指導實驗工作。在醫(yī)學院校附屬 醫(yī)院工作的副主任藥師應能獨立指導藥學院校本科生的畢業(yè)專題設計工作。(疑難、復雜、專題、)主任藥師( chief pharmacist )的職責：主任藥師的職責范圍同副主任藥師，要求比 副主任

21、藥師 擔負 更高水平 的業(yè)務工作，具體職責有 7 條： 在科主任的領導下，負責指導藥劑科的業(yè)務、技術工作； 指導本科人員的業(yè)務技術學習，負責技術考核，制訂各級藥學人員和進修人員的 培養(yǎng)規(guī)劃 ； 掌握國內外 最新藥學理論、技術和發(fā)展動態(tài)， 指導 醫(yī)院藥學 科研工作；深入臨床科室，調查用藥情況， 指導臨床合理用藥，必要時參加院內 疑難病例 的會診和討論；指導 臨床藥學和治療藥物監(jiān)測，不良反應報告和監(jiān)測工作； 主持評審本學科范圍的學術論著， 鑒定 科技成果，負責副主任藥師的晉級業(yè)務考核和評審工作； 承擔教學任務，指導 研究生 、進修生及實習生。臨床藥師的職責：臨床藥師是以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎，并具

22、有一定醫(yī)學和相關專業(yè)基礎知識與技 能， 直接參與臨床用藥 ，促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業(yè)技術人員。臨床藥學是 藥學與 臨床 相結合，直接面向患者，以患者為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應用 學科。醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定提出：“藥學部門要建立以病人為 中心 的藥學管理工作模式，開展以合理 用藥為 核心 的臨床藥學工作，參與臨床疾病 診斷、治療 ，提供藥學技術服務，提高醫(yī)療質量”，并要求醫(yī) 療機構“逐步建立 臨床藥師制 ”。醫(yī)療機構應當根據(jù)本機構性質、任務、規(guī)模配備適當數(shù)量臨床藥師， 三級醫(yī)院臨床藥師不少于 5 名， 二級醫(yī)院臨床藥師不少于 3名。臨床藥師應當

23、具有高等學校 臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷， 并應當經過規(guī)范化培訓 。臨床藥師應當全職參與臨床藥物治療工作；對患者進行用藥教育，指導患者安全用藥。A. 藥士的職責B. 藥師的職責C. 主管藥師的職責D. 副主任藥師的職責E. 主任藥師的職責1. 指導本科室技術人員的藥品調配、制備、檢驗工作 正確答案 C2. 調配復雜處方，承擔普通制劑、滅菌制劑和中藥加工炮制 正確答案 B3. 指導或參加復雜的藥劑調配和制備正確答案 D臨床藥師的條件是A. 具有高等學校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷B. 具有高等學校臨床藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷，并應當經過規(guī)范化培訓C. 具有高等學校藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷，并應當經過規(guī)范化培訓D. 具有高等學校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷，并應當經過規(guī)范化培訓E. 具有高等學校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)碩士畢業(yè)以上學歷，并應當經過規(guī)范化培訓 正確答案 D3. 醫(yī)院藥學技術人員的職業(yè)道德（掌握）（1）藥師職業(yè)道德 準則 ：藥師職業(yè)活動涉及人體的 健康和生命安全 ，在長期的職業(yè)過程中，逐漸形 成了一定的行為規(guī)范和準則，反映了人們對藥師職業(yè)行為的 基本要求 ，也是每一位藥師應該遵循的道德 準 則 。藥師職業(yè)道德準則的基本內容包括三個方面（自身、患者、職業(yè) ）：1）藥師自身的要求： 愛崗