癥瘕中醫(yī)護理方案

1、癥瘕中醫(yī)護理方案、常見證候要點（一） 寒凝氣滯證：少腹有包塊，積塊不堅，推之可移，時聚時散，或上或下，時感疼痛 , 痛無定處，少腹脹滿，胸悶不舒，精神抑郁，月經(jīng)不調，舌紅，苔薄，脈沉弦。（二） 氣滯血瘀證：小腹有包塊，積塊堅硬，固定不移，疼痛拒按，肌膚少澤，口干不欲暗，舌紫黯，苔厚而干，脈沉澀有力。飲，月經(jīng)延后或淋漓不斷，面色晦（三） 痰濕郁結證：小腹或少腹有包塊，按之不堅，時或作痛，帶下量多，色白質粘稠，甚或閉經(jīng)不行，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。胸脘痞悶，時欲嘔惡，經(jīng)行延期，（四） 毒熱瘀阻證：小腹或少腹有包塊，拒按，小腹或少腹及腰骶部疼痛，帶下量多，色 黃臭穢或五色雜下，可伴經(jīng)期提前或延長，經(jīng)

2、血量多，經(jīng)前腹痛加重，煩躁易怒，發(fā)熱口 渴，便秘溲黃，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。: 、常見癥狀 / 證候施護（一）腹部包塊：1、 給予患者精神安慰，調暢情志，保持心情舒暢，以利癥瘕消散。2、 觀察癥瘕的部位，大小，性質，活動度，3、 炎性包塊可遵醫(yī)囑用中藥離子導入或中藥保留灌腸，注意經(jīng)期停用。4、 血瘀者，可多食活血化瘀、消積除癥之品，如海帶、木耳、山楂等食物。（二）腹部脹痛：1、 觀察疼痛的時間、程度及性質，月經(jīng)有無異常及伴隨癥狀。2、 注意腹部保暖，可作腹部熱敷，腹痛劇烈時應臥床休息。3、如出現(xiàn)腹部劇痛、惡心、嘔吐、陰道大量出血、面色蒼白、肢冷汗出、血壓下降、脈細微弱時，報告醫(yī)師，做好輸液、

3、輸血的手術準備，并配合救治。4、血瘀者遵醫(yī)囑服用活血化瘀藥，中藥湯劑要溫服或熱服。服藥后，不可隨意外出，以免陰道突然出血，發(fā)生意外。（三）月經(jīng)失調：常見的是月經(jīng)量多、經(jīng)期延長1、體虛伴有陰道出血、發(fā)熱者，需臥床休息。2、出現(xiàn)腹部劇痛、惡心、嘔吐、陰道大量出血、面色蒼白、肢冷汗出、血壓下降、脈細微弱時，報告醫(yī)師，做好輸液、輸血的手術準備，并配合救治。3、飲食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋類食物，以增強體質。忌生冷肥膩、辛辣及海腥發(fā)物之品，以免損脾凝血。痰濕癥應少食多餐，多食健脾利濕之品，忌葷腥油膩生冷。選用薏苡仁粥。4、 保持會陰清潔，勤換內(nèi)褲。5、 使用連柏洗液會熏洗，予以清熱利濕、止癢。（四）

4、圍手術期術前精神緊張1 加強心理疏導，告知成功病例，增強自信心。2、給予耳穴壓豆予以緩解緊張情緒。（五）術后腹脹囑早期下床活動，給予腹部按摩，艾灸雙側足三里。三、 中醫(yī)特色治療護理（一）特色技術1、 中藥灌腸或直腸滴注上藥水煎取液（ 500-1000ml），適宜溫度，保留灌腸。2、 中藥外敷：下腹部或腰骶部?？蛇x用活血化瘀止痛中藥研末，隨癥加減，進行穴位敷貼、臍療等。3、 中藥熏洗4、 針刺治療5、 艾灸（二）物理治療根據(jù)病情和證型，選擇應用微波治療儀、光子治療儀等。四、 健康指導1、注意防寒保暖，可參加輕微活動，禁止劇烈運動。2、注意經(jīng)期、產(chǎn)后衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。3、 調暢情志，避

5、免勞累和七情刺激，節(jié)制房事，4、 禁止飲酒5、35 歲以上婦女，定期婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。6、 、若腹部有包塊，應定期復診，注意觀察腫塊物的生長速度及性質變化。五、 護理難點部分患者對本病認識不足，不被引起重視解決思路：1? 指導患者正確認識疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，促進其配合治療。2? 生育期婦女要堅持個人衛(wèi)生保健。定期婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3? 積極鍛煉身體，增強體質。六、護理效果評價癥瘕中醫(yī)護理效果評價表科室：患者姓名：日期：證候診斷：痰濕瘀結證 性別：氣滯血瘀證 年齡：寒凝氣滯證口住院號：毒熱入院瘀阻證其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技

6、術1?情志護理口1.中藥熏洗口應用次數(shù)腹部包塊口2.觀察病情變化2.中藥灌腸口應用次數(shù)3.3.其他護理措施其他： _ 應用次數(shù)1?情志護理口2 ?觀察腹痛情況口腹部脹痛口3.其他護理措施1. 情志護理口2. 會陰護理口月經(jīng)不調口3 中藥熏洗口4.其他護理措施1. 情志護理口圍手術期術前精神緊張2. 觀察病情變化口3.其他護理措施1?情志護理口2.協(xié)助下床活動1.耳穴壓豆口應用次數(shù)：2.穴位貼敷口應用次數(shù)：3.其他：應用次數(shù)：1. 艾灸 應用次數(shù)：2.其他：應用次數(shù)：3.中藥熏洗口應用次數(shù)：1.耳穴壓豆口應用次數(shù)：次，應用時間：次，應用時間：次，應用時間：次，應用時間：次，應用時間：次，應用時間：次，應用時間：術后腹脹口3.腹部按摩口4.觀察病情變化、護理依從性及滿意度評價患者對護理的依從性評價項目依從部分依從耳穴埋豆中艾灸醫(yī) : 中藥熏洗護艾灸理中藥灌腸技術紅外線照射健康指導/簽名責任護士簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口不實改進意1.艾灸 應用次數(shù)：次，應用時間：患者對護理的滿意度不依從滿意一般不滿意/