管理第四篇組織工作

1、第四章組織第一節(jié)概述組織的概念( 一 ) 組織的一般含義組織（ Organization）是指按照一定的目的、任務(wù)和形式編制起來(lái)的結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、制度化的人群集合體。(1)一個(gè)人為的系統(tǒng)(2)組織必須有目標(biāo)(3)組織必須有分工協(xié)作(4)組織要有不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度（二）組織的管理學(xué)含義(1) 組織目標(biāo)確定；(2) 分類組合各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)；(3) 再分配成部門或個(gè)人任務(wù)；(4) 劃分不同的管理層次和部門；(5) 確定各部門層次主管人員的職責(zé)和職權(quán)，規(guī)定各層次及組織結(jié)構(gòu)，構(gòu)成整體組織系統(tǒng)。二、組織的職能與基本要素（一）組織的職能（二）基本要素: 目標(biāo)與任務(wù)、職權(quán)與責(zé)任物資與精神、技術(shù)與質(zhì)量、適應(yīng)與發(fā)展

2、三、組織類型正式組織 （Formal organization ）是指為了實(shí)現(xiàn)某一共同目標(biāo)，對(duì)其內(nèi)部成員的職責(zé)范圍和相互關(guān)系，以政策、章程、組織結(jié)構(gòu)等加以明文規(guī)定所形成的組織體系。非正式組織（ informal organization ）是指由于地理上相臨、興趣相似，或者利益相同等而自發(fā)形成的組織，其主要功能是滿足個(gè)人的需要。四、組織設(shè)計(jì)（一）組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的程序職務(wù)設(shè)計(jì)職能分析和設(shè)計(jì)組織結(jié)構(gòu)框架的設(shè)計(jì)聯(lián)系方式設(shè)計(jì)管理規(guī)范設(shè)計(jì)各類運(yùn)行制度的設(shè)計(jì)反饋和修正（二）組織設(shè)計(jì)的原則1. 統(tǒng)一指揮的原則：雙頭領(lǐng)導(dǎo)、越級(jí)指揮。2. 專業(yè)化分工與協(xié)作的原則分工是反映將整體功能劃分為若干類別的功能單位，分別由

3、相應(yīng)的人專門從事一項(xiàng)或幾項(xiàng)功能，使組織成員個(gè)人的專項(xiàng)技能的以強(qiáng)化和組織整體績(jī)效得以提高。3. 管理層次層次：是上級(jí)到下級(jí)建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式層級(jí)。(1) 管理幅度、管理層次與組織規(guī)?；ハ嘀萍s(2) 管理幅度 + 管理層次 = 組織規(guī)模(3) 最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層為 24 層次4. 管理幅度管理寬度：個(gè)人在一個(gè)組織中能夠直接有效地指揮和監(jiān)督下屬的有限數(shù)量5. 管理層次影響因素：(1) 管理人員與下屬的工作能力 (2) 問(wèn)題的性質(zhì)和種類 (3) 工作任務(wù)的協(xié)調(diào)量 (4) 下屬之間的溝通程度(5) 授權(quán) (6) 計(jì)劃 (7) 下屬的可控程度(8) 與組織規(guī)模成正比(9) 與管理幅度成反比5.

4、 職責(zé)與職權(quán)相應(yīng)的原則(1) 職責(zé)是對(duì)應(yīng)崗位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。(2) 職權(quán)是管理職位所具有的發(fā)布指令并保證指令得到執(zhí)行的一種強(qiáng)勢(shì)權(quán)力。6. 穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則第二節(jié)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)一、概述一、 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。依法成立是指依據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定進(jìn)行設(shè)置和登記。只有依法取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)，并履行登記手續(xù)，領(lǐng)取了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位或者個(gè)人才能開(kāi)展相應(yīng)的診斷、治療活動(dòng)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。根據(jù)設(shè)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目的的不同， 我國(guó)將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分

5、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)等。前者主要以開(kāi)展疾病診斷、治療活動(dòng)為主，后者主要以開(kāi)展衛(wèi)生防疫、疾病預(yù)防和控制活動(dòng)為主。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一個(gè)廣義的概念，它還包括其他與衛(wèi)生工作密切相關(guān)的機(jī)構(gòu)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由一系列開(kāi)展疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成的。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式，此外，還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所 ( 室 ) 以及急救站等，共同構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、衛(wèi)生組織分類：1、衛(wèi)生行政組織：2、衛(wèi)生事業(yè)組織：3、群眾性衛(wèi)生組織：一、基本概念（一）組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)（ organizationalstructure）由任務(wù)、工作

6、和責(zé)任關(guān)系、以及連接組織各部門的溝通渠道所構(gòu)成的系統(tǒng)模式（二）組織圖組織圖（ organizational chart）又稱組織樹(shù)，是用圖表形式表明正式組織整體結(jié)構(gòu)、各個(gè)組織部門職權(quán)關(guān)系及主要功能二、醫(yī)院（一）醫(yī)院的概念醫(yī)院（ hospital ）是對(duì)個(gè)人或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所，備有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，對(duì)住院或門診病人實(shí)施診治與護(hù)理的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)院的基本性質(zhì)醫(yī)院是治病防病、 保障人民健康的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)單位摘自全國(guó)醫(yī)院工作條例（三）醫(yī)院的特殊地位1. 醫(yī)院是衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的主體2. 醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜勞動(dòng)的組合系

7、統(tǒng)3. 醫(yī)院服務(wù)與病人的直接關(guān)系4. 醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制不同于企業(yè)（四）醫(yī)院的基本功能（五）醫(yī)院工作的特點(diǎn)三、醫(yī)院的類型與分級(jí)（一）醫(yī)院的分類(1) 按收治范圍：綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院(2) 按特定任務(wù)：軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附院(3) 按所有制：全民、集體、個(gè)體、中外合資醫(yī)院(4) 按經(jīng)營(yíng)目的：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(5) 按分級(jí)管理：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)(6) 按地區(qū)：城市醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)院（二）醫(yī)院的分級(jí)（三）醫(yī)院病床的編設(shè)1. 根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院病床編設(shè)的原則：(1) 一級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于 20 張(2) 二級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于 100 張(3) 三級(jí)醫(yī)院病床數(shù)不少于 500 張2

8、. 醫(yī)院病床編制的影響因素1. 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門2. 醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)3. 醫(yī)院特色及社會(huì)需求4. 病床使用情況及實(shí)際效益( 三 )醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)1. 黨群組織系統(tǒng)2. 行政組織系統(tǒng)3. 臨床業(yè)務(wù)組織系統(tǒng)4. 護(hù)理組織系統(tǒng)5. 醫(yī)技組織系統(tǒng)（四）醫(yī)院的護(hù)理管理組織系統(tǒng)：護(hù)理組織架構(gòu)：（五）醫(yī)院護(hù)理部的地位、作用及管理職能第五節(jié)組織文化一、組織文化概述（一）組織文化的概念組織文化 （ organizational culture ）是組織在長(zhǎng)期的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中所形成的價(jià)值觀、 群體意識(shí)、工作作風(fēng)和行為準(zhǔn)則的總和。2. 分類廣義：物質(zhì)文化和精神文化（硬文化和軟文化）狹義：硬文化：組織的物質(zhì)狀態(tài)、技術(shù)

9、水平和效益水平等，其主體是物。軟文化：組織在其發(fā)展過(guò)程中形成的具有自身特色的思想、意識(shí)、觀念等意識(shí)形態(tài)和行為模式，以及與之相適應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)和制度，其主體是人。狹義的組織文化是指組織所創(chuàng)造的精神財(cái)富包括傳統(tǒng)、價(jià)值觀、習(xí)慣、作風(fēng)、精神、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則等。反映和代表了該組織成員的整體精神、共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、合乎時(shí)代要求的道德和追求發(fā)展的文化素質(zhì)。（二）組織文化特征1. 組織的價(jià)值觀是組織文化的核心2. 以人為本是組織文化的中心3. 軟性管理是組織文化主要的管理方式4. 增強(qiáng)群體凝聚力是組織文化的重要任務(wù)（三）組織文化的性質(zhì)1. 廣泛性2. 微妙性3. 內(nèi)在強(qiáng)制性4. 獨(dú)特性二、組織文化的類型及構(gòu)成

10、要素（一）組織文化的類型1. 硬漢式組織文化2. “拼命干、盡情玩 ”3. 攻堅(jiān)文化4. 過(guò)程文化（二）組織文化的構(gòu)成要素1. 表層文化：是組織中的物化文化，可被人直接感知，直觀把握。2. 中介文化：組織制度文化、管理文化、生活文化組成。3. 深層文化：一種觀念文化，是全體組織成員共同信守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、道德規(guī)范等的總和。是組織文化的核心和靈魂。三、組織文化形成的因素1. 創(chuàng)始人與領(lǐng)導(dǎo)者2. 群體成員3. 工作任務(wù)4. 重要事件5. 物質(zhì)條件四、組織文化在管理工作活動(dòng)中的意義和作用（一）組織文化的意義（二）組織文化的作用1. 導(dǎo)向作用2. 約束作用3. 凝聚作用4. 激勵(lì)作用5. 輻射作

11、用五、護(hù)理文化創(chuàng)建與管理(1) 一個(gè)核心 : 組織精神和組織價(jià)值觀。(2) 二類范疇 : 護(hù)理哲理和護(hù)理形象。(3) 三個(gè)層面 : 精神層面、制度層面和物質(zhì)層面。(4) 五大內(nèi)容 : 護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理價(jià)值觀、護(hù)理群體意識(shí)與傳統(tǒng)、護(hù)理職業(yè)形象、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。（一）護(hù)理組織文化的定義：是在一定的社會(huì)文化基礎(chǔ)上形成的具有護(hù)理專業(yè)自身特征的一種文化。（二）護(hù)理組織文化的內(nèi)容1. 護(hù)理組織環(huán)境(1) 內(nèi)環(huán)境：指護(hù)理人員的工作環(huán)境和人際關(guān)系。(2) 外環(huán)境：醫(yī)院所處社會(huì)中的經(jīng)濟(jì)、文化傳統(tǒng)、政治等方面的環(huán)境。2. 護(hù)理組織目標(biāo)：不僅是指一定時(shí)期內(nèi)所預(yù)期達(dá)到的質(zhì)量和數(shù)量指標(biāo)，而且是護(hù)理服務(wù)的最佳效益和護(hù)理組織文

12、化的期望結(jié)果。3. 護(hù)理組織制度：是醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分4. 護(hù)理組織精神：是指護(hù)理人員對(duì)本院護(hù)理發(fā)展方向、命運(yùn)、未來(lái)趨勢(shì)所抱有的理想和希望，也是對(duì)護(hù)理組織前途的一種寄托。5. 護(hù)理組織形象：是社會(huì)公眾和內(nèi)部護(hù)理人員對(duì)護(hù)理組織的整體印象和總體評(píng)價(jià)，是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、人員素質(zhì)、技術(shù)水平、公共關(guān)系等在社會(huì)上和病人心目中的總體印象。（三）護(hù)理組織文化創(chuàng)建的過(guò)程1.分析、診斷2. 條理化 3. 自我設(shè)計(jì)4. 倡導(dǎo)、強(qiáng)化5. 實(shí)踐、提高6. 適時(shí)發(fā)展( 四 ) 營(yíng)造護(hù)理組織文化的形式1.言談舉止2. 文字、符號(hào)、書(shū)面材料、標(biāo)語(yǔ)、口號(hào)、護(hù)理人員守則等方式3. 實(shí)物形象 4. 視聽(tīng)設(shè)備 5. 其他形式（五）護(hù)理文化的管理護(hù)理組織文化建立后，對(duì)組織文化實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理組織文化目標(biāo)管理的步驟是1. 確定當(dāng)前組織文化的宗旨、目標(biāo)2. 分析環(huán)境3. 發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)和威脅4. 分析組織的資源