常用胰島素及其注射指導(dǎo)

1、常用胰島素及其注射指導(dǎo)1. 臨床常用胰島素制劑及特點(diǎn)作用特點(diǎn)胰島素類型通用名商品名公司起效時間達(dá)峰時間持續(xù)時間用藥須知超短效胰島素類似物門冬胰島素注射液諾和銳諾和諾徳1020min0.5 1.5h34h餐前即刻， 皮下注射賴脯胰島素優(yōu)泌樂禮來1015min0.5 1.5h34h短效動物源胰島素中性胰島素萬邦醫(yī)藥0.5 lh（皮下）：1（）30min（靜脈）24h（皮下）:1530min（靜脈）57h（皮下）;0.5 l.oh（靜脈）人胰島索生物合成人胰島素諾和靈r諾和諾德0.5lh13h8h餐前30min,皮下注射基因重組人胰島素優(yōu)泌林r禮來30min24h68h重組人胰島索注射液重和林r拜耳

2、重組人胰島素注射液甘舒霖r通化東寶中效人胰島索低精蛋白牛物合成（重 組）人胰島索諾和靈n諾和諾徳24h610h10 16h睡前， 皮下注射， 用前混勻精蛋白鋅重紐人胰島素優(yōu)泌林n禮來12h8 l()h粘蛋門重組人胰島索注 射液重和林n拜耳低精蛋白重組人胰島素 注射液甘舒霖n通化東寶長效胰島素類似物甘精胰島素來得時賽諾菲一安萬特12h無峰值24h每日一次， 皮下注射長秀霖甘李藥業(yè)12h無峰值24h地特胰島素諾和平諾和諾徳68h無峰值24h預(yù)混人胰島素低箱蛋白生物合成（重 組）人胰島素預(yù)混諾和靈30r、諾和靈50r諾和諾徳30min2 8h(30r)2 3h(5or)1024h早、晚餐前1530m

3、in,皮下注射， 用前混勻預(yù)混精蛋白鋅重組人胰 島索優(yōu)泌林70/30禮來30min212h18 24h精蛋白重組人胰島索注射液（預(yù)混30/70）重和林m30拜耳30/70混合重組人胰島 素注射液甘舒霖30r通化東寶胰甜素類似物門冬胰島素30諾和銳30諾和諾德1020min13h35h早、晚餐前 即刻， 皮下注射， 用前混勻預(yù)混稱蛋白鋅重組賴脯 胰島素（25）優(yōu)泌樂25禮來15min1.5 3h25h2. 注射指導(dǎo)（1）胰島素注射部位包括腹部、人腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。在腹部，應(yīng)避免以臍部為圓心， 半徑2. 5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射。越靠近腰部兩側(cè)，皮卜紐織厚度會變薄，容易導(dǎo)致肌肉注射。不同

4、胰島 素因起效時間的羌異，注射部位應(yīng)有所選擇。例如：短效胰島素注射部位首選腹部；屮效胰島素首選人 腿和臀部：預(yù)混胰島素及類似物早餐前注射首選腹部，晚上則首選大腿或臀部，以避免夜間低血糖發(fā)生。（2）每次注射前檢查注射部位,判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚駛結(jié)、出血、瘀斑、感染的部 位。如果發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié)，請確認(rèn)出現(xiàn)硬結(jié)的部位及硬結(jié)人小，避開硬結(jié)進(jìn)行注射。（3）在使川混懸胰島索（如npi1和預(yù)混胰島索）之前，應(yīng)將胰島索水平滾動和上下翻動各10次，使瓶內(nèi) 藥液充分混勻，直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體。（4）注射前，為保證藥液通暢并消除針頭死腔，可按廠家說明書推按注射筆按鈕，確保至少-滴藥液 掛

5、在針尖上。注射時，將活塞完全推壓到底后，針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘，先拔出針頭再松開皮褶。 藥量較人時，針頭停留時間有必要超過10秒。（5）胰島索注射器：抽取胰島素前，先川注射器吸入休積與胰島素劑量相當(dāng)?shù)目諝?，然后將空氣注?胰島素瓶內(nèi)，從而使胰島素更易抽収；若注射器內(nèi)有氣泡，可輕輕敲打注射器針筒使氣泡積聚到注射器 上部的藥液表面，然后推動內(nèi)塞排出氣泡；與胰島索注射筆不同，注射器內(nèi)塞推壓到位即可拔出，無需 在皮下停留10秒；注射器只能一次性使用。（6）為保證將胰島素注射至皮下，若使用較長的筆用針頭或胰島素注射器注射時必須捏起皮膚并以45 度角注射。大多數(shù)成人使丿ij胰島索筆注射時，無需捏皮，直

6、接注射即可。（7）111于胰島素是-種生長因子，反復(fù)在同一部位注射會導(dǎo)致皮卜硬結(jié)，降低該部位的胰島素吸收率, 進(jìn)而使得血糖不穩(wěn)。因此，平吋的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位 間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。一種己經(jīng)證實(shí)有效的注射部位輪換方案：將注射部位分為四個等分 區(qū)域（人腿或臀部可等分為兩個等分區(qū)域），每周使用一個等分區(qū)域并始終按順時針方向進(jìn)行倫換。在 任何一個等分區(qū)域內(nèi)注射時，每次的注射點(diǎn)距離約1手指寬度，以避免重復(fù)的組織損傷。（8）胰島素注射過程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會造成針尖鈍化，可能導(dǎo)致皮 下脂肪增生，甚至出現(xiàn)將針頭留置在體內(nèi)的意外。完成注射后針頭應(yīng)立即套上外針帽卸下，不得留在注 射筆上，避免空氣或其他污染物進(jìn)入筆芯和藥液滲漏。（9）用完的針頭不能隨意丟棄，必須放入加蓋的硬殼容器屮，以免造成污染。（10）胰島索的保存：未開封的胰島索（包括瓶裝胰島素、胰島索筆芯和特充注射筆）應(yīng)儲藏在2°c8°c 的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射，防止反復(fù)震蕩。已開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯可在室溫下（20°c