第二章心血管內(nèi)科試卷

1、第二章 心血管內(nèi)科一、名詞解釋231心房顫動(dòng)的治療原則2急性冠脈綜合征3Adms-Strokes綜合征4Kussmaul征5SSS6文氏現(xiàn)象7Eisenmenger綜合征8高血壓急癥9主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征10Osler結(jié)節(jié)11穩(wěn)定型心絞痛12變異型心絞痛13預(yù)激綜合征14Kerly B線15RONT16尖端扭轉(zhuǎn)性室速17心律失常l8心臟電復(fù)律19肥厚型心肌病20心力衰竭二、單項(xiàng)選擇題1發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是： ( ) A腎動(dòng)脈 B冠狀動(dòng)脈 C脾動(dòng)脈 D肺動(dòng)脈 E 肱動(dòng)脈2雷諾綜合征的特征是： ( ) A發(fā)作性指(趾)缺血 B間歇性跛行 C藍(lán)色炎性疼痛 D白色炎性疼痛 E患肢腫脹、發(fā)熱 3腿

2、部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需： ( ) A臥床休息 B抬高患肢 C熱敷 D抗凝 E使用非甾體抗炎藥4多發(fā)性大動(dòng)脈炎最常累及： ( ) A主動(dòng)脈弓及其分支 B胸主動(dòng)脈 C冠狀動(dòng)脈 D肺動(dòng)脈 E肢體中小動(dòng)脈5在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期，首選： ( )A抗生素 B激素 C抗血小板藥物 D擴(kuò)血管藥物 E介入治療6下列關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是： ( ) A好發(fā)于男性 B好發(fā)于青年人 C好發(fā)于下肢動(dòng)脈 D與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素 E行走疼痛休息緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)7青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血性性靜脈炎?？紤]診斷最可

3、能為： ( ) A主動(dòng)脈夾層 B多發(fā)性大動(dòng)脈炎 C閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化 D血栓閉塞性脈管炎 E雷諾綜合征8主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選： ( ) AACEI B肼苯噠嗪 C硝普鈉ß受體阻滯劑 D速尿 E硝苯地平9患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動(dòng)脈夾層。平時(shí)血壓正常，而此時(shí)血壓高達(dá)293147kPa(220llO mmHg)，降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為： ( ) A疼痛引起的應(yīng)激 B主動(dòng)脈夾層本身引起 C急性腎梗死 D動(dòng)脈外膜破裂 E休克10主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是： ( ) A突發(fā)劇烈胸痛 B休克 C頭痛 D昏迷 E無脈癥11確診主動(dòng)脈夾層最

4、可靠、安全的首選方法是： ( ) A心電圖 BDSA C選擇性動(dòng)脈造影 D經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖 EMRI或CT12心包炎的典型體征是： ( ) A心前區(qū)疼痛 B發(fā)紺 C面色蒼白 D心包摩擦音 E心包叩擊音13心包摩擦音聽診最明顯的部位是： ( ) A心尖區(qū) B心底部 C劍突下 D胸骨下端 E胸骨左緣第3、4肋間14滲出性心包炎最突出的癥狀是： ( ) A發(fā)紺 B干咳 C呼吸困難 D聲嘶 E吞咽困難l5下列選項(xiàng)中不是急性非特異性心包炎的特點(diǎn)： ( ) A心包叩擊音 B胸痛 C發(fā)熱 DX線心影增大 E可累及心肌16對(duì)于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于： ( )A病因治療 B對(duì)癥治療C心包穿刺 D外科手術(shù)E以上

5、都不對(duì)17鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是： ( )A肝硬化 B脾腫大C腹水 D下肢凹陷性浮腫E頸靜脈怒張18病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是： ( )A病毒直接侵犯心肌 B毒素?fù)p害心肌C對(duì)心肌內(nèi)小血管的損害 D免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害E免疫機(jī)制對(duì)心肌小血管的損害19病毒性心肌炎主要致病病毒為： ( )A風(fēng)疹病毒 B柯薩基病毒B組C流感病毒 D帶狀皰疹病毒EED病毒20肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí)，下述說法正確的是： ( )A含硝酸甘油雜音不增強(qiáng) B乏氏動(dòng)作雜音增強(qiáng)C用心得安后雜音增強(qiáng) D用洋地黃后雜音減弱E雜音與體位無關(guān)21肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特

6、點(diǎn)是： ( )A心悸、氣短 B胸悶C頭暈 D乏力E胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)22擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是： ( )A心尖部收縮期雜音B心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱C第三心音或第四心音D心音減弱E下肢浮腫23感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于： ( )A二尖瓣狹窄B二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C無瓣膜病變者D二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E房間隔缺損24亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是： ( )A金黃色葡萄球菌 B肺炎球菌C腸球菌 D草綠色鏈球菌EA族鏈球菌25急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項(xiàng)中最常見： ( )A金黃色葡萄球菌 B肺炎球菌C表皮葡萄球菌 DA族鏈球菌E衣原體26能夠確診感染性

7、心內(nèi)膜炎的檢查是： ( )A超聲心動(dòng)圖 BX線檢查C免疫學(xué)檢查 D心電圖E血培養(yǎng)27下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項(xiàng)是； ( )A發(fā)熱伴心臟雜音Bx線檢查肺部小片狀浸潤陰影C貧血、血尿D白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞E脾大28下列體征中，對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是： ( )A進(jìn)行性貧血 B脾腫大C皮膚黏膜淤斑，淤點(diǎn) D發(fā)熱E新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變29感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是： ( )A脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B中度貧血有杵狀指C高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高D皮下出血點(diǎn)增多E瓣膜穿孔30室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位多發(fā)生在： ( )A

8、腦 B腎C脾 D肺E四肢31重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至： ( )A2 cm2 B2.5 cm2C1 cm2 D1.5 cm2E3 cm232風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狡窄最常見的并發(fā)癥是： ( )A肺部感染 B急性肺水腫C血栓栓塞 D右心衰竭E感染性心內(nèi)膜炎33主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指： ( )A主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫C呼吸困難，心絞痛，暈厥D呼吸困難，胸痛，暈厥E心絞痛，暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音34下列選項(xiàng)中，不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是： ( ) A心律失常 B心臟性猝死 C感染性心內(nèi)膜炎 D心力衰竭 E肺栓塞35診斷主動(dòng)脈瓣

9、關(guān)閉不全最重要的體征是： ( ) A周圍血管征 B主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo) C主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 D心尖抬舉性搏動(dòng) E心尖區(qū)可聞及第一心音36二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是： ( ) A開瓣音 B心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚 C第一心音亢進(jìn) D心界明顯擴(kuò)大 E肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂37二尖瓣狹窄時(shí)左房失代償期的瓣口面積為： ( ) A<1.5 cm2 B>2 cm2 C>3 cm2 D>4 cm2 E>6 cm238下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是： ( ) A主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失 C可有毛

10、細(xì)血管搏動(dòng)征 D心濁音界靴形擴(kuò)大 E心尖區(qū)可聽到AustinFlint加雜音39下列心臟病中，不宜使用血管擴(kuò)張藥的是： ( ) A二尖瓣關(guān)閉不全 B肺動(dòng)脈高壓 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D高血壓性心臟病 E心包壓塞征40下述選項(xiàng)中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是： ( ) A心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 B雜音向左腋下或背部傳導(dǎo) C第一心音增強(qiáng) D常有第二心音分裂 E重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音41心絞痛及昏厥常見于： ( ) A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C主動(dòng)脈瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E三尖瓣狹窄42感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是： ( ) A二尖瓣脫垂 B動(dòng)脈粥樣硬化 C特發(fā)性

11、肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄 D風(fēng)濕性心臟瓣膜病 E大面積室間隔缺損43風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是： ( ) A二尖瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣狹窄 C二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 E二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全44關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前被較多學(xué)者支持的是： ( ) A脂質(zhì)浸潤學(xué)說 B血小板聚集和血栓形成學(xué)說 C單克隆學(xué)說 D損傷反應(yīng)學(xué)說 E以上都不正確45動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是： ( ) ACT檢查 BMRI檢查 C數(shù)寧減影法動(dòng)脈造影 D多普勒超聲檢查 E血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查46下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是： ( ) A非諾貝特 B益多酯 C煙酸

12、 D辛伐他汀 E吉非貝齊47心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是： ( ) A發(fā)熱 B胃腸道癥狀 C心動(dòng)過速 D心律失常 E疼痛48對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是： ( ) A心電圖的病理性Q波 B心電圖表現(xiàn)ST段上抬 C肌鈣蛋白增高(定量測(cè)定) DCK增高 ECK-MB 增高49下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是： ( ) A在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng) C針刺樣疼痛 D疼痛歷時(shí)15 min E疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)50下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作 ( ) A胸骨后壓榨性疼痛 B疼痛很少超過15 min C休息后5 min內(nèi)消失 D含服硝酸甘油3

13、5 min內(nèi)疼痛不能緩解E疼痛發(fā)作均有誘因51急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是： ( ) A血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B竇性心動(dòng)過速 C心排血量急劇降低 D周圍血管擴(kuò)張E迷走神經(jīng)興奮性增加52下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： ( ) A半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀 B冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大 C心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致 D現(xiàn)場(chǎng)第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫 E實(shí)施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查53女性，65歲，突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖PP間期

14、1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是： ( ) A惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān) B心電圖ST段、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷 C第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致 D心電圖、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗 E上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致543個(gè)月來因體力恬動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后35 min 內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是： ( ) A變異型心絞痛 B不穩(wěn)定型心絞痛C主動(dòng)脈瘤 D穩(wěn)定型心絞痛 E心肌勞損55下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是： ( ) A冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切

15、面面積的50時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛 B冠狀動(dòng)脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛 C舌下含服硝酸甘油，病人在35 min內(nèi)疼痛緩解，無效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效 D勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善 E冠狀動(dòng)脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生56急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行： ( ) A口對(duì)口人工呼吸 B氣管插管 C心外按壓 D非同步直流電除顫 E同步直流電除顫57急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見的部位是： ( ) A左冠狀動(dòng)脈主干 B左冠狀動(dòng)脈前降支 C左冠狀動(dòng)脈回旋支 D左冠狀動(dòng)脈 E以

16、上都不是58入院后冠狀動(dòng)脈造影示左前降支中段有90狹窄，病變長度10 cm，中心無鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療： ( ) A冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù) B射頻消融 C激光冠狀動(dòng)脈消融術(shù) D冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù) EPTCA和(或)支架植入術(shù)59診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是： ( )A休息時(shí)心電圖 B24h動(dòng)態(tài)心電圖 C心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D超聲心動(dòng)圖 E心臟CT檢查60關(guān)于左心功能不全的說法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： ( ) A呼吸困難是最主要的癥狀 B夜間發(fā)作性呼吸困難 C為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn) D常見于高血壓性心臟病，冠心病等 E由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力61心源性哮喘與支

17、氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是： ( ) A有心血管疾病的病史 B肺部有哮鳴音 C雙肺底可聞及濕啰音 D咯粉紅色泡沫痰 E心臟擴(kuò)大62心包積液與右心功能不全的區(qū)別是： ( ) A頸靜脈怒張 B肝腫大 C水腫 D肝頸靜脈回流征陽性 E心音低而遙遠(yuǎn)62急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是： ( ) A頸靜脈充盈 B二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音 C肝腫大 D雙下肢浮腫 E雙肺底濕啰音64急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是： ( ) A擴(kuò)張外周血管 B收縮外周血管 C鎮(zhèn)靜 D改善呼吸困難 E減輕煩躁65典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是： ( ) A體力活動(dòng)是常見誘因 B部位在胸骨中上段，界線清楚 C疼痛可放射至左肩 D為壓榨

18、性疼痛 E通常持續(xù)35 min66對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是： ( ) A胸透 B心臟平片 C心電圖 D超聲心動(dòng)圖 E選擇性冠狀動(dòng)脈造影67急性心肌梗死早期最重要的治療措施是： ( ) A抗心絞痛 B消除心律失常 C補(bǔ)充血量 D心肌再灌注 E增加心肌營養(yǎng)68我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓： ( ) A收縮壓>130 mmHg和舒張壓>85 mmHg B收縮壓140 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg C收縮壓>140 mmHg和(或)舒張壓>90 mmHg D收縮壓160 mmHg和(或)舒張壓90 mmHg E收縮壓130 mmHg和舒張壓

19、85 mmHg69某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165105 mmHg，伴有左室肥大，心功能級(jí)，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于： ( ) A高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn) B高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn) C高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn) D高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn) E高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)70下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是： ( ) A卡維地洛爾 B美托洛爾 C硝苯地平 D卡托普利 E維拉帕米71腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用： ( ) A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B鈣通道阻滯劑 C受體阻滯劑 D受體阻滯劑 E中樞交感神經(jīng)抑制劑72在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是： ( ) A吲達(dá)帕胺 B培哚普利 C氯沙坦 D地

20、爾硫卓 E阿替洛爾73下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是： ( ) A病人年輕 B起病急，血壓顯著增高 C常無高血壓家族史 D上腹部聞及血管雜音 E降壓藥物治療效果不佳74確診腎動(dòng)脈狹窄有賴于： ( ) A年輕人血壓顯著升高 B上腹部可聽到血管雜音 C靜脈腎盂造影 D腎動(dòng)脈造影 E放射性核素腎圖75女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為16090 mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是： ( ) A同時(shí)測(cè)3次血壓 B測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓 C做動(dòng)態(tài)血壓檢查 D不同時(shí)間測(cè)3次血壓 E同時(shí)測(cè)上、下肢血壓76高血壓聯(lián)合用藥的原則是： ( ) A當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥 B第13天用第一

21、種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥 C同類藥物的兩種藥物合用可以增效 D為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用 E首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥77應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大： ( ) A利血平 B卡托普利 C美托洛爾(倍他樂克) D甲基多巴 E氨氯地平(絡(luò)活喜)78室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于： ( ) A無器質(zhì)忭心臟病 B急性心肌梗死 C洋地黃中毒 D低血鉀 E甲狀腺功能亢進(jìn)79用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是： ( ) A竇性心律不齊 B房顫 C房撲 D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E室性心動(dòng)過速80診斷室速最有力的心電圖

22、證據(jù)是： ( ) A心率140200次分 BRR>PP(房室分離) CQRS波群增寬>0.12 s D出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E節(jié)律整齊或輕度不齊81室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是： ( ) A利多卡因 B普魯卡因酰胺 C慢心律 D電復(fù)律 D胺碘酮82度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選： ( ) A利多卡因 B阿托品 C心室起搏 D電復(fù)律 E心房起搏83下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立： ( ) A室性心動(dòng)過速 B竇性心律不齊 C度房室傳導(dǎo)阻滯 D竇性靜止 EI度竇房傳導(dǎo)阻滯84男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體”心率38次分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)

23、弱不等，血壓11070 mmHg，暈厥的原因最可能為： ( ) A竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏 B度型房室傳導(dǎo)阻滯(3：2下傳) C度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D度房室傳導(dǎo)阻滯 E房顫85下列選項(xiàng)不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是： ( ) AP波與QRS波互不相關(guān) BRR間距相等 CPP間距相等 D心室率快于心房率 E心室率常為3050次分86慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正常化比值(1NR)維持在： ( ) A1.52.5 B2.03.0 C2.53.5 D1.02.0 E2.53.087心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： ( ) A度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速心內(nèi)膜心

24、室起搏 B預(yù)激伴房顫西地蘭靜脈注射 C頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈注射 D伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速同步直流電復(fù)律 E竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏阿托品88以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是： ( ) A室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙 B急性心梗并發(fā)室速 C原發(fā)充血型心肌病并室速 D洋地黃中毒出現(xiàn)室速 E心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速89房顫發(fā)生后易引起的合并癥是： ( ) A嚴(yán)重心力衰竭 B心源性休克 C體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺內(nèi)感染90下列變化不屬于典型度型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是： ( ) AP-R間期逐漸延長 BR-R間期逐漸延長 C含受阻P波的R-R間期<2個(gè)p-

25、p間期 D絕大部分QRS時(shí)限正常 EP波受阻無一定規(guī)律性91男性，72歲，突然昏厥，急診心電圖檢查如下圖，診斷為： ( ) A竇性心動(dòng)過緩 B竇房傳導(dǎo)阻滯 C度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D度型房室傳導(dǎo)阻滯 E度房室傳導(dǎo)阻滯92心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是： ( )A妊娠2022周 B妊娠2426周 C妊娠2830周 D妊娠3234周 E妊娠3638周93對(duì)于急性肺水腫診斷最特征的是： ( ) A氣促、發(fā)紺、煩躁不安 BP2亢進(jìn) C奔馬律 D咯粉紅色泡沫樣痰 E兩肺哮鳴音94一旦確診心臟驟停應(yīng)立即： ( ) A找上級(jí)醫(yī)師 B鼻導(dǎo)管給氧 C做心前區(qū)捶擊 D安裝人工起搏器 E開放靜脈95男性，70歲

26、。行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是： ( ) A腦卒中 B心臟驟停 C癲癇大發(fā)作 D夾層動(dòng)脈瘤破裂 E大面積肺栓塞96二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長軸觀可見： ( ) A主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 B主動(dòng)脈及二尖瓣 C室間隔與房間隔 D二尖瓣與三尖瓣 E主肺動(dòng)脈與房間隔97二尖瓣狹窄的超聲特征是： ( ) AEF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng) BEF斜率減慢，前后瓣異向運(yùn)動(dòng) CEF斜率減慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng) D二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快 E無特異征象98心包穿刺第一次抽液量： ( ) A可達(dá)500 ml以上 B一般不宜超過100200 ml

27、，以后逐步增加到300500 ml C應(yīng)盡量抽完 D一般不超過50 ml E視病情而定99肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選： ( ) A硝苯地平 B消心痛 C受體阻滯劑或維拉帕米，地爾硫卓 D硝普鈉 E地高辛100肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道(LVOT)壓差應(yīng)： ( ) A在正常范圍 B大于等于50 mmHg C小于等于50 mmHg D1020 mmHg E3040 mmHg101下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是： ( ) A艾森門格綜合征 B法洛三聯(lián)征 C原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E法洛四聯(lián)征三、是非題1M型超聲4區(qū)可探及右室流出道、主動(dòng)脈前壁、主動(dòng)脈瓣

28、、主動(dòng)脈后壁、左房和左房后壁。 ( )2M型超產(chǎn)2b區(qū)可探及右室前壁、右室腔、室間隔、左室、二尖瓣前后葉及左室后壁。 ( )3正常室間隔的上 l/3與2/3呈軸點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，收縮期室間隔的下2/3向前，與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)。 ( )4二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長軸觀可見主動(dòng)脈根部、主動(dòng)脈瓣、左心房，右室流出道、左心室、左心室流出道、室間隔、左室后壁、二尖瓣前后葉。 ( )5多普勒超聲心動(dòng)圖可分為頻譜多普勒和彩色多普勒血流成像兩種。前者又分為脈沖多普勒和連續(xù)多普勒。 ( )6擴(kuò)張型心肌病以心肌彌漫性肥厚和舒張功能衰竭為其臨床特征。 ( )7限制型心肌病以心內(nèi)膜，心肌纖維化，心室舒張充盈受限為特征。 ( )8

29、限制型心肌病約有30的病人V1導(dǎo)聯(lián)QRS終末部分可見一直立的尖波，稱為epsilon波。 ( )9心臟的血液主要通過冠狀竇、右室前靜脈、心最小靜脈回流至心腔。 ( )10右冠狀動(dòng)脈通常分布于右心房、右心室、室間隔后1/3部、部分左心室隔壁。 ( )1190的房室結(jié)動(dòng)脈起自右冠狀動(dòng)脈，故當(dāng)急性心梗伴有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)首先應(yīng)考慮右冠狀動(dòng)脈阻塞。 ( )12正常心包內(nèi)液通常不超過50ml，大量心包積液時(shí)可達(dá)到500 ml以上，心包穿刺時(shí)第一次抽液量不應(yīng)超過100 ml。 ( )13左冠狀動(dòng)脈前降支分出間隔支和對(duì)角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室間隔的前1/3部。 ( )14重度高甘油三酯血癥的主要危害是誘發(fā)急性出血性胰腺炎。 ( )15飲食對(duì)血脂的影響包括兩方面：適量對(duì)甘油三酯水平的影響較大，而食物成分對(duì)血漿膽固醇濃度有明確的影響。 ( )16HDL具有膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)作用和抗LDL氧化的作用，血漿HDL低下是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。 ( )17一般認(rèn)為，只要患者接受嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高(少于3倍ULN)并不看作是開始、繼續(xù)或加強(qiáng)他汀類藥物治療的禁忌證。 ( )18大部分患者經(jīng)過適當(dāng)治療達(dá)46周后，