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1、_科室：腫瘤一區(qū)個案護(hù)理基本資料姓名 :李德ID:2367039住院號 :526474性別: 男年齡:50 歲入院日期： 2016-1-12入院診斷：肝癌護(hù)理等級 :二級護(hù)理家族史：否認(rèn)有家族史體查 :體溫 :37血壓 105/58mmHg脈搏 74 次/分呼吸 18 次/分,全身皮膚無黃染 ,全身或局部淺表淋巴結(jié)未觸及.患者神志清楚，自動體位，步態(tài)穩(wěn)健，對答切題，查體合作。精神狀態(tài)好，食欲減退，睡眠可，大小便正常。體重?zé)o明顯變化。輔助檢查1. 2015-12-14 CT: 肝硬化，考慮左葉巨塊型肝癌，門靜脈左支癌栓形成2.2015-12-14心電圖： P 波：正常；QRS 波：正常；ST-T

2、 ：正常3. 2015-12-24 經(jīng)皮選擇性動脈造影術(shù)：肝左葉病變，考慮巨塊型肝癌；已行化療栓塞術(shù)精品資料_主要護(hù)理問題及護(hù)理措施1.疼痛：患者與肝癌有關(guān)，或介入后不適有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)3 焦慮：與疾病有關(guān)，擔(dān)心疾病的恢復(fù)情況4 潛在并發(fā)癥：有出血危險（與介入有關(guān)） ，感染，肝性腦病，腫瘤破裂出血，上消化道出血護(hù)理目標(biāo)1. 病人疼痛減輕2. 病人焦慮消除，以積極心態(tài)面對疾病3. 病人并未出現(xiàn)并發(fā)癥，或在并發(fā)癥出現(xiàn)時得到及時治療介入后護(hù)理1. 觀察病人生命體征，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)2. 觀察傷口滲血情況，觀察術(shù)部敷料是否清潔3. 用沙袋壓迫傷口并囑病人右下肢伸直平臥 6 小時4. 鼓勵病人多飲水，少食多餐，進(jìn)低鹽，低脂，高蛋白，維生素豐富易消化食物5. 若病人出現(xiàn)體溫升高，低于 38.5 無需處理，高熱不退者給予溫水擦浴，冰敷等物理降溫6. 多加巡視，給予患者幫助精品資料_心理護(hù)理患者并不清楚自己患有肝癌，患者家屬也感到焦慮與痛苦。因此，需經(jīng)常與患者及家屬交談， 了解患者心理動態(tài)，盡可能滿足患者需求，減輕和緩解患者的痛苦， 給予心理上的支持， 使患者有安全感和信任感，保持穩(wěn)定情緒，配合治療，膽道治療目的，促進(jìn)早日康復(fù)健康宣教1，保持良好心態(tài)2，加強(qiáng)營養(yǎng)，清淡飲食3，加強(qiáng)鍛煉，循序漸進(jìn)4，遵醫(yī)囑服藥5，定期復(fù)查

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