輸血管理委員會(huì)工作總結(jié)匯報(bào)

1、輸血管理委員會(huì)工作總結(jié)匯報(bào) 輸血管理委員會(huì)工作總結(jié)匯報(bào) 2020年輸血管理委員會(huì)圍繞委員會(huì)年初既定的目標(biāo)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為前提，規(guī)范臨床合理用血為目標(biāo)，開展了各項(xiàng)委員會(huì)工作?，F(xiàn)將2020年輸血管理委員會(huì)工作匯報(bào)如下： 一、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作中遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。 二、全年共召開兩次輸血管理委員會(huì)會(huì)議，委員會(huì)成員討論通過了輸血流程優(yōu)化，自體血液回輸、制定新冠疫情期間輸血科應(yīng)急管理方案，做好用血應(yīng)急管理方案執(zhí)行工作等相關(guān)議題。 三、全

2、年舉辦了兩次全院輸血安全知識(shí)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)全血和成分血的使用有了更新的認(rèn)識(shí)，對(duì)促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、有效用血起到了積極推動(dòng)作用； 四、組織全院醫(yī)務(wù)人員無償獻(xiàn)血，營造了無償獻(xiàn)血的良好氛圍； 五、委員會(huì)委員加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理，定期對(duì)臨床科室用血情況進(jìn)行檢查反饋，持續(xù)追蹤反饋結(jié)果； 六、2020年臨床合理用血整體情況較好，輸血管理委員會(huì)及醫(yī)務(wù)科職責(zé)到位，臨床醫(yī)生對(duì)輸血指征掌握較好，護(hù)士對(duì)輸血工作流程也較熟悉，輸血科能安全、及時(shí)、有效保證臨床輸血工作有序進(jìn)行。其具體情況如下： （一）今年有18個(gè)臨床科室涉及輸血治療。與2019年比較，內(nèi)科系列中腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科用血量增幅較大；外科系列中普外科

3、、神經(jīng)外科、婦科增幅明顯，出院人次平均用血量持平，輸血審核合理。大部分臨床用血科室紅細(xì)胞使用比例很高，突顯了以“糾正貧血”為目的的病例占臨床輸血治療主要類型，成份血使用比例今年也同樣達(dá)到100%。 （二）與2019年比較，血液制品使用種類上，紅細(xì)胞使用占比下降，血小板、血漿、冷沉淀等血液制品特別是血小板的使用增加較大，一方面進(jìn)一步說明今年紅細(xì)胞血源緊張狀況很明顯，另一方面也說明本院的成份血使用多樣化趨勢(shì)，這是合理用血的有利表現(xiàn)。 （三）全年輸血科共收到臨床輸血申請(qǐng)單3997份，其中輸血治療申請(qǐng)單1638份，備血未用血申請(qǐng)單2359份。目前輸血申請(qǐng)單不合格原因最大比重在于各臨床用血科室特別是外科

4、系列都大量存在初級(jí)醫(yī)師簽署輸血申請(qǐng)的情況。 （四）全年本院共使用血液制品2922袋，有21袋血液制品發(fā)生輸血反應(yīng)，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率0.7%。主要輸血反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng)，其次為過敏、寒戰(zhàn)，全院輸血反應(yīng)上報(bào)及時(shí)，發(fā)生率較低，輸血反應(yīng)的控制較好。 （五） 今年急診急救輸血病例152例，急診手術(shù)備血未用207例。其中重大危重急救病例22例，輸血量超1600ML（紅細(xì)胞按1U/100ML計(jì)算）的大量輸血病例9例，其中1例腫瘤科宮頸癌伴子宮出血病例、1例難治性產(chǎn)后出血病例、1例高墜傷病例24小時(shí)內(nèi)輸注紅細(xì)胞的量都達(dá)到10U以上（紅細(xì)胞按1U/100ML計(jì)算）。 （六）全年輸血病例輸血指征符合情況 全年共15

5、41名患者接受輸血治療，輸血人次 1778人次，輸血前九項(xiàng)檢測(cè)率100%，基本做到了根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行輸血前評(píng)估，輸血完畢后對(duì)輸血療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。 （七）自體輸血情況： 2020年1月份以來，手麻中心應(yīng)用國產(chǎn)BW8200-B型血液回收機(jī)，自體輸血總例數(shù)29例，回輸例數(shù)5例，回輸量2030ml，異體輸血量36300ml，總輸血量38330ml，自體血回輸占總輸血量比例5.3% ，效果良好。 七、存在的主要問題： （一）委員會(huì)委員對(duì)臨床科室合理用血情況督查力度不夠； （二）輸血系統(tǒng)信息化建設(shè)有待完善； （三）加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳工作； （四）疑難血型鑒定及疑難配血方面需加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)； （五）委員會(huì)委員及全院醫(yī)務(wù)人員合理用血知識(shí)及輸血病歷書寫培訓(xùn)需進(jìn)一步加強(qiáng)。 八、下一步工作計(jì)劃： （一）定期召開委員會(huì)，輸血委員會(huì)成員定期對(duì)輸血管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)輸血管理工作的意見和建議，研究解決存在的問題，并及時(shí)向各科室反饋； （二）加強(qiáng)臨床科室醫(yī)務(wù)人員的合理安全用血知識(shí)