康復(fù)科常用技術(shù)操作規(guī)范

1、1. 毫針刺法操作規(guī)程 一、目的采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到 扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病。二、用物準(zhǔn)備治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針， 0.5 碘伏，棉簽，棉 球，鑷子，彎盤，必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。三、操作方法1. 進(jìn)針法1.1 指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右 手持針，用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜 于短針的進(jìn)針。1.2 夾持進(jìn)針法：或稱駢指進(jìn)針法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夾住針身 下端，將針尖固定在所刺入腧穴皮膚表面位置，右手捻動

2、針柄，將針刺入腧穴。此 法適用于肌肉豐滿部位及長針的進(jìn)針。1.3 舒張進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊，右手持針，使針 從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的腧穴，如腹 部的穴位。1.4 提捏進(jìn)針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏 起的皮膚頂端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。如印堂穴。2. 進(jìn)針角度和深度2.1 角度：是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。2.1.1 直刺：是針身與皮膚表面呈 90 度角左右手垂直刺入。此法適用于人體大部 分腧穴。2.1.2 斜刺：是針身與皮膚表面呈 45 度角左右手傾斜刺入。此法適用

3、于肌肉較淺 薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。2.1.3 平刺：即橫刺，是針身與皮膚表面呈 15 度角左右沿皮刺入。此法適用于皮 薄肉少部位的腧穴，如頭部。2.2 深度：是指針身刺入皮肉的深度，一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位 而定。2.2.1 體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。2.2.2 年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。2.2.3 病情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。2.2.4 部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿 處的腧穴，宜深刺。3. 行針基本手法3.1 提插法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身提到淺層

4、，再由淺層插到深層，以 加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。3.2 捻轉(zhuǎn)法：當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率愈 快，刺激量也就愈大。當(dāng)針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺時(shí)，術(shù)者手下也會有 沉、緊、澀的感覺，即為“得氣”，說明針刺起到了作用。4. 補(bǔ)瀉手法4.1 補(bǔ)法：進(jìn)針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按針 孔。多用于虛證。4.2 瀉法：進(jìn)針快而深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，留針時(shí)間長，并反復(fù)捻轉(zhuǎn)，出針后 不按針孔。多用于實(shí)證。4.3 平補(bǔ)平瀉法：進(jìn)針深淺適中，刺激強(qiáng)度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進(jìn)針和 出針用力均勻。適用于一般患者。四、操作程序1.

5、 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2. 協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。3. 選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。4. 消毒進(jìn)針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時(shí)檢查針柄是 否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。5. 根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進(jìn)針方法，正確進(jìn)針。6. 當(dāng)刺入一定深度時(shí)，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，即為 “得氣”。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針 1020 分鐘。7. 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外，緊急處 理。8. 起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢

6、捻動 將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。最后檢 查針數(shù)，以防遺漏。9. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。10. 清理用物，歸還原處。五、注意事項(xiàng)1. 患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。對身體瘦弱，氣 虛血虧的患者，進(jìn)行針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng)，并應(yīng)盡量選用臥位。2. 婦女懷孕 3 月者，不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕 3 月以上者，腹部、腰骶部 腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕 期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí)，若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。3. 小兒囟門未合時(shí)，頭頂部的腧穴不宜針刺。4. 常有自發(fā)性出血

7、或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。5. 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。6. 對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣 腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷 及肺臟的可能，使空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、 呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此，醫(yī)者在進(jìn)行針 刺過程中精神必須高度集中，令患者 選擇適當(dāng)?shù)捏w位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止事故的發(fā)生。7. 針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角 度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時(shí)間的留針，以免

8、傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán) 重的不良后果。8. 對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí)，也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较?、角度、深?等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。2. 電針操作規(guī)程、目的 電針是在針刺腧穴“得氣”后，在針上通以接近人體生物電的微量電流，以防治疾 病的一種療法。適用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、外傷性癱瘓、臟 器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。二、用物準(zhǔn)備治療盤、電針儀、無菌毫針、無菌干棉球、棉簽、 0.5 碘伏、彎盤、浴巾、屏風(fēng) 三、操作程序1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2. 根據(jù)所選穴位取合適體位，囑病人排盡小便。3. 選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛

9、感覺，以校準(zhǔn)穴位4. 局部皮膚用 0.5 碘伏消毒。5. 按毫針刺法進(jìn)針6. 病人有酸、麻、脹、重等感覺后，調(diào)節(jié)電針儀的輸出電位器至“零”，再將電 針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。7. 開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型（密波：其脈沖頻率一般在50100 次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波其脈沖頻率常為 25次/ 秒，刺激作用較強(qiáng)，能引 起肌肉收縮，能提高肌肉、韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）慢慢 旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽 動，即是所需的強(qiáng)度）。8. 通電過程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有無暈針、彎針

10、、折 針等情況。9. 通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為 520 分鐘。10. 電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，拆除輸出導(dǎo)線，將針慢慢提 至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按壓針孔片刻。11. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置適當(dāng)體位，整理床單位。12. 清理用物，歸還原處。四、注意事項(xiàng)1. 電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸 是否良好，應(yīng)檢修后再用。干電池使用過一段時(shí)間 , 如電流輸出微弱，就須換新電 池。2. 電針儀最大輸出電壓在 40伏以上者，最大輸出電流應(yīng)控制在 1 毫安以內(nèi)，避免 發(fā)生觸電事故。直流電或脈沖直流電有電解作用，容易引起斷針和灼傷組

11、織，不能 作電針儀的輸出電流。3. 調(diào)節(jié)電流量時(shí)，應(yīng)逐漸從小到大，切勿突然增強(qiáng)，防止引起肌肉強(qiáng)烈收縮，患 者不能忍受，或造成彎針、斷針、暈針等意外。4. 有心臟病者，避免電流回路通過心臟。近延髓和脊髓部位使用電針時(shí)，電流輸 出量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生意外。孕婦慎用。5. 經(jīng)溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電；有的毫針柄是用鋁絲繞制而成， 并經(jīng)氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣不導(dǎo)電。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線夾 持在針體上。3. 拔火罐操作規(guī)程、目的 拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫

12、止痛、 吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮 喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。二、用物準(zhǔn)備治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、 95酒精、火柴、小口瓶、必要 時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5 碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。三、操作方法1. 點(diǎn)火選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。1.1 閃火法：是用長紙條或用鑷子夾 95酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球 點(diǎn)燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退 出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。1.2 貼棉

13、法：是用大小適宜的 95酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕）， 點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。1.3 投火法：是用易燃燒紙片或 95酒精棉球（擰干）一個(gè)，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)， 迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。2. 拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。2.1 坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止， 一般留置 10 分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。2.2 閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，至 皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。2.3 走罐法：又稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林

14、等潤滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的 部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐取下。此法宜 于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛 等癥。 2.4 刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出 血后，再行拔罐，留置 510 分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭 傷、乳癰等。3. 起罐 右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐 取下。四、操作程序1. 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2. 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。3. 根據(jù)部位

15、不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。4. 根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點(diǎn)火方法。5. 根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。6. 起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需 藥物，必要時(shí)覆蓋消毒敷料。7. 操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。8. 清理用物，歸還原處。五、注意事項(xiàng)1. 高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹 部、腰骶部均不宜拔罐。2. 拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔 罐。3. 拔罐過程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。4. 防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，

16、起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出 現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時(shí)用無 菌紗布覆蓋固定。5. 凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。 推拿操作規(guī)程、目的 推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達(dá)到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng) 絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用；更具有保健強(qiáng)身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。 適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng) 后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥、用物準(zhǔn)備治療巾或大浴巾 三、操作程序1. 做

17、好解釋，取得患者配合。2. 取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。4. 按確定的手法進(jìn)行操作，操作時(shí)壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。常用 操作方法有：4.1 推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直接摩擦。用指稱指 推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)， 速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使 用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。4.2 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸 腕，以肘部為

18、支點(diǎn)，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動。手法 頻率每分鐘120160次，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活，操作時(shí)要 求達(dá)到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、 健脾和胃、祛瘀消積的功能。4.3 揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺 動。操作時(shí)壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120160 次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。4.4 摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié) 律性的環(huán)旋運(yùn)動。此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，

19、動作要 緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘 120 次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具 有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。4.5 擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直線來 回摩擦。操作時(shí)手指自然伸開，整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支 點(diǎn)，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。動作要均勻連續(xù)，推動幅度要大， 呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘 100120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四 肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6 搓法：用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移 動。操作時(shí)雙手用力要對稱，搓動要快，

20、移動要慢。手法由輕到重，由慢到快，再 由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時(shí)手法。具有調(diào)和氣 血、舒筋通絡(luò)作用。4.7 抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動。操作時(shí)用力要 輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及頸項(xiàng)部。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作 用。4.8 振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振 顫動作，操作時(shí)力量要集中在指端或手掌上，振動的頻率較高，著力較重。此法多 用單手操作，也可雙手同時(shí)進(jìn)行。適用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消積、和氣 理氣作用。4.9 按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。操 作

21、時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。指 按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的 作用。4.10 捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏 起，相對用力擠壓。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。此法適用于頭 部、頸項(xiàng)部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。4.11 拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用 力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。操作時(shí)用力要由輕而重，不可突然用 力，動作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等部 位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)

22、等作用。4.12 彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈擊 治療部位。操作時(shí)彈擊力要均勻，頻率為每分鐘 120160次。此法可用于全身各 部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。4.13 掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時(shí)要逐漸用力， 達(dá)滲透為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法多用于急救和止 痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。5. 操作過程中隨時(shí)觀察病人對手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停 止操作，以防發(fā)生意外。6. 操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時(shí)間，一

23、般 1530 分鐘。7. 操作完畢后，清理用物，歸還原處。四、注意事項(xiàng)1. 操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。 2孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。3. 年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運(yùn)動后、過饑過飽、醉酒均不宜或慎 用推拿。4. 嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括頸 椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿 .4. 刮痧操作規(guī)程一、目的 刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復(fù)刮 動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于 外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到

24、治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性 疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證 , 以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治 療發(fā)痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。二、用物準(zhǔn)備 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴 巾、屏風(fēng)等。三、操作程序1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2. 協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3. 根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。4. 檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。5. 手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向， 不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。6.

25、如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮810 條，每條長615 cm。7. 刮動數(shù)次后，當(dāng)刮具干澀時(shí)，需及時(shí)蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為 度，一般每一部位刮 20 次左右。8. 刮治過程中，隨時(shí)詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時(shí)調(diào) 節(jié)手法力度。9. 刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。10. 清理用物，歸還原處。四、注意事項(xiàng)1. 病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。2. 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3. 刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。5. 小針刀操作規(guī)程 針刀：用針的方式進(jìn)入人體特定部位，完成切割等功能的

26、器械，稱為針刀 一針具選取 針刀療法針具是由金屬材料做成的，在形狀上似針又似刀的一種針用具。是在古代 九針中的鑱（音蟬）針； 圓針； 鍉（音迪）針； 鋒針； 鈹（音披）針； 圓利 針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的。其形狀和長短略有不同， 一般為 10-15 厘米左右，直徑為 0.4-1.2 毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部 分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。二、物品準(zhǔn)備各型號針刀、 2%利多卡因或者、 10ml 注射器、消毒盤、彎盤、 5%碘伏、棉球、創(chuàng) 可貼、三、藥品準(zhǔn)備倍他米松注50mg 2%多卡因注2ml維生素B12注1ml四、操作方法1 、體位的選擇以醫(yī)生操作

27、時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位舒適為原則。如在 頸部治療，多采用坐位；頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位；2、在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消 毒，酒精脫碘。醫(yī)生戴無菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較 復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。 為減輕局部操作時(shí)引起的 疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有：1）1%奴佛卡因 2-5 毫升/ 每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。2）2%利多卡因 5 毫升左右 / 每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。3）2%利多卡因 5 毫升，倍他米松 1 毫升，混勻后分別注入 2-3 個(gè)治療點(diǎn)。3、常用的剝離方式有：1）

28、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝 - 即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn) 動作（不是上下提插 ） ，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。2）做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。3）做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松 解。剝離動作視病情有無粘連而采納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷 重要組織如血管、神經(jīng)等。4）每次每穴切割剝離 2-5 次即可出針，一般治療 1-5 次即可治愈，兩次相隔時(shí)間 可視情況 5-7 天不等。5、小針刀的應(yīng)用指征：1）病人自覺某處有疼痛癥狀。2）醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。3）觸診可摸到皮下有條索狀

29、或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)。4）用指彈撥病變處有響聲。五、適應(yīng)癥：1）各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛點(diǎn)；2）部分骨刺或骨質(zhì)增生；3）滑囊炎、腱鞘炎；4）肌肉和韌帶積累性損傷，外傷性肌緊張和肌痙攣，損傷后遺癥；5）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折畸形愈合；6）一部分肛腸病，皮膚病，婦科病、外科和內(nèi)科疾病。六、禁忌癥：一切嚴(yán)重內(nèi)臟病的發(fā)作期。1）施術(shù)部位有皮膚感染，肌肉壞死者。2）施術(shù)部位有紅腫、灼熱，或在深部有膿腫者。3）施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或有重要臟器而施術(shù)時(shí)無法避開者。4）凝血機(jī)制不良或有其他出血傾向者。5）體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。6）血壓較高，且情緒緊張者。7）有以上 7 種情況之一者，即使有適應(yīng)癥

30、，也不可施行針刀手術(shù)。6. 穴位注射操作規(guī)程穴位注射法是用注射器的針頭代為針具刺人穴位，在得氣后注入藥液來治療疾病的 方法。它是把針刺與藥理及藥水等對穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效 能，故對某些疾病能提高療效。（ 一 ） 用具及常用藥液1用具 使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的 注射器和針頭。常用的注射器規(guī)格為 1 毫升、 2毫升、 5 毫升、 10毫升、 20毫升； 常用的針頭為 5-7 號普通注射針頭，牙科用 5 號長針頭，以及封閉用的長針頭。 2常用藥物 凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。常用的藥物有以下 3 類：（1） 中草藥制劑：復(fù)方當(dāng)

31、歸注射液、川芎嗪注射液、生脈注射液、人參注射液、魚 腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液等； （2） 維 生素類制劑：維生素 Bl 注射液、維生素 B6 注射液、維生素 B12 注射液、維生素 C 注射液； （3） 其他常用藥： 5-10 葡萄糖注射液、 09生理鹽水、注射用水、 三磷酸腺苷、輔酶A、神經(jīng)生長因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強(qiáng)地松 龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等。（ 二 ） 穴位的選擇 一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則辨證取穴；也可結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽 性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療；軟組織損傷者先取最明顯的壓痛點(diǎn)。選穴宜精練，以 1-2 個(gè)穴 位為妥，最

32、多不超過 4 個(gè)穴位，并宜選用肌肉豐滿的部位進(jìn)行穴位注射。（ 三 ） 操作方法1操作程序 根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注 射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無痛快速進(jìn)針法將針刺人皮下組織，然后慢 慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無回血，即可將藥 物注入。一般疾病用 中等速度推人藥液；慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢 推人；急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。如需注入藥液較多時(shí)，可由 深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個(gè)方向刺人注射藥液。2注射劑量 穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。作小劑量 注射時(shí)，可用原藥物

33、常規(guī)劑量的 15-1 2。一般以穴位部位來分，頭面部可注射 0305毫升，耳穴可注射 01毫升，四肢部可注射 05-2 毫升，胸背部可 注射 05-1 毫升，腰臀部可注射 2-5 毫升或 5-10 葡萄糖注射液 1020 毫 升。3療程 急癥每日 1-2 次，慢性病一般每日或隔日 1次， 6-10 次為 1療程。反應(yīng) 強(qiáng)烈者，可隔 2-3 日 1 次，穴位可左右交替使用。每療程間可休息 35 日。（ 四 ） 適用范圍 穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療，如痹 證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠、心悸、 心痛、高血壓、眩暈、感冒、咳嗽

34、、哮喘、胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、乳癰、腸 癰、淋病、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病、目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、鼻炎、痛經(jīng)、不 孕癥、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、小兒麻痹后遺癥等。（ 五 ） 注意事項(xiàng)1治療時(shí)應(yīng)對患者說明治療的特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，如注射后局部可能有酸 脹感， 48 小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長，但一般不超過 1 日。如因 消毒不嚴(yán)而引起局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。2嚴(yán)格無菌 * 作，防止感染。3注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應(yīng)、藥物的有 效期、藥物有無沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、鏈霉素、 普魯卡因等，必須做皮試，陽性反應(yīng)者不可應(yīng)用此

35、藥。副作用較強(qiáng)的藥物，使用亦 當(dāng)謹(jǐn)慎。4一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會導(dǎo)致不良后果。此外，應(yīng) 注意穴位注射法避開神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。5孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流產(chǎn)。 年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌減。7. 康 復(fù) 設(shè) 備 的 操 作 規(guī) 范 經(jīng)皮神經(jīng)治療儀操作規(guī)程1. 治療前應(yīng)檢查儀器功能是否良好，各電線是否連接正確，輸出開關(guān)是否在 0 位 置。2. 協(xié)助病人臥于舒適體位，將兩組輸出電極置于病人相應(yīng)的神經(jīng)、肌肉，或疼痛區(qū) 或疼痛周圍，固定好電極后，打開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)好輸出強(qiáng)度，以病人能耐受為 宜，設(shè)定治療時(shí)間 25 分鐘。3.頻率選

36、擇多依病人感到能緩解癥狀為準(zhǔn)：慢性痛宜用1460Hz;術(shù)后痛宜用50150Hz;皰疹性痛宜用15180Hz;周圍神經(jīng)損傷后痛用30120Hz等。一般 主張由病人自己選擇認(rèn)為恰當(dāng)?shù)念l率。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz，t 寬0.10.3ms。電流強(qiáng)度：以引起明顯的震顫感而不致痛為宜4. 治療完畢，緩慢關(guān)閉輸出，關(guān)閉電源開關(guān)，取下電極板。注意事項(xiàng)：1. 如果治療部位的皮膚有疤痕。損爛或皮疹時(shí)，電極應(yīng)避開這些部位，以免電流過 于集中，引起燒傷。電極應(yīng)保持清潔，便于通電。2. 不能用于帶有心臟起捕器及心律失常的病人，不能將電極置于頸動脈竇處及孕婦 的腰骶部及腹部。立體動態(tài)干擾電操作規(guī)程1. 首先

37、檢查儀器各電線連接是否正確，機(jī)器功能是否良好，然后開電源開關(guān)，2. 治療療前先詳細(xì)詢問病人病情及檢查疼痛部位后，暴露治療部位皮膚。3. 根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸附電極。為了達(dá)到三路電流真正的立體交 叉，必須注意電極放置的方向。對置法：在治療部位的上下或兩側(cè)反方向放置（導(dǎo)線同向放置）;并置法：在治療部位的同方向放置（導(dǎo)線向兩邊放置）;4. 調(diào)節(jié)治療模式，再緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度，以病人能感到舒適耐受為宜，治療時(shí)間為30 分鐘，5. 治療結(jié)束后，儀器會自動關(guān)閉電流輸出，取下電極，整理床鋪。 注意事項(xiàng)：1. 治療時(shí)應(yīng)密切注意病人病情變化，如有局部疼痛不適時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查后處理。2. 皮膚有感染，潰瘍

38、時(shí)不適合做本治療。做完一個(gè)病人后，電極襯墊要更換，防止 交叉感染。骨療操作規(guī)程操作規(guī)程：1. 首先檢查儀器各電線連接是否正確，機(jī)器功能是否良好，然后開電源開關(guān)，2. 治療療前先詳細(xì)詢問病人病情及檢查疼痛部位后，暴露治療部位皮膚。3. 根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸附電極，將電極板套入消過毒的襯墊中。將 4小塊滲有“骨傷愈合治療液”柔巾紙貼敷在襯墊上；按并置法放在患處周圍（骨 折兩端），然后用彈性繃帶固定在患處周圍。4. 調(diào)節(jié)治療模式，再緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度，以病人能感到舒適耐受為宜，治療時(shí)間為30 分鐘，5. 治療結(jié)束后，儀器會自動關(guān)閉電流輸出，取下電極，整理床鋪。注意事項(xiàng)：1. 電極板不可自行

39、剪裁或用代用品，如有破損，應(yīng)立即更換。2. 心臟、孕婦腹部禁止放置電極。3. 保持主機(jī)清潔，電極板不能折疊。4. 治療時(shí)應(yīng)密切注意病人病情變化，如有局部疼痛不適時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查后處理。禁 忌癥：急性化膿性炎癥、出血傾向、血栓性靜脈炎、活動性結(jié)核病灶及體溫調(diào)節(jié)障 礙、感覺障礙者。熱磁治療儀操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線是否接完好，磁療板是否與輸出線連接緊密，然后打開電源 開關(guān)。2. 治療前應(yīng)詳細(xì)詢問病人病情及局部知覺有無障礙，然后將磁療板緊貼治療部位， 調(diào)節(jié)好溫度強(qiáng)度度后（一般痛癥選中、手外傷選低檔，具體視病人情況而定），打 開治療開關(guān)，治療時(shí)間一般為 20 分鐘，到時(shí)報(bào)警后關(guān)機(jī)。3. 協(xié)助病人

40、起床后整理磁療機(jī)磁板及各電線。注意事項(xiàng)1. 治療前應(yīng)告訴病人將皮帶、手機(jī)、手表等金屬物品拿出，以防止與磁場干擾。2. 在治療過程中，應(yīng)密切注意病人的自我感受，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適 時(shí)，應(yīng)停止治療，讓病人休息。3. 有嚴(yán)重的肝、心、腎臟疾病者，出血及出血傾向者，體質(zhì)極度衰弱者，磁療不能 耐常受者，孕婦的腰腹部。體內(nèi)植有心臟起捕器者，白細(xì)胞低下者不能做磁療。4. 熱磁板不能折疊，更不能用繃帶固定。蠟療機(jī)操作規(guī)程1. 首先檢查蠟療機(jī)功能時(shí)否正常，并將蠟放入蠟機(jī)內(nèi)至完全溶解后方可開始為病人 做治療。2. 病人在做蠟療前，應(yīng)先用溫水清洗患處，然后先用蠟掃少許在病人皮膚上，病人 感覺不燙后才開始為

41、病人做蠟療。3. 蠟一般要涂 810層，約 1厘米左右，每層蠟涂完后 57秒再涂下層，在涂蠟的 過程中應(yīng)隨時(shí)詢問病人是否有太燙或其它不適，然后用不粘蠟的膠袋包住患處，外 面再用保溫的多層手套或大毛巾包住。 30 分鐘后拆開蠟。4. 取蠟進(jìn)時(shí)仔細(xì)觀察患外皮膚有無破損及水泡，如出現(xiàn)上述情況應(yīng)做好相應(yīng)處理， 如皮膚破損處敷上無菌敷料，水泡上涂上燙傷膏。注意事項(xiàng)：1. 治療前應(yīng)詢問病人的局部有無感覺障礙，如果感覺遲鈍或喪失者，治療應(yīng)慎重或 禁止做。2. 開放性傷口未愈合者不能做。超激光疼痛治療儀操作規(guī)程1. 治療前應(yīng)詳問病情有檢查治療部位，暴露好被照射部分的皮膚，如作神經(jīng)光針照 射時(shí)，應(yīng)找準(zhǔn)神經(jīng)節(jié)并作

42、好標(biāo)記，查對后再進(jìn)行照射治療，如照射創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)先用 生理鹽水清洗干凈。2. 啟開激光機(jī)電源開關(guān)，按照神經(jīng)痛點(diǎn)的大小選擇相適應(yīng)的探頭，使光束對準(zhǔn)被照 射的部位。光源應(yīng)被照部位相貼，激光束與被照部位呈垂直方向，以患者局部有舒 適的溫?zé)岣袨橐恕Ｈ舨∽儾课环秶?，可分?jǐn)?shù)區(qū)用 C 型探頭同等照射劑量照射。個(gè) 別?。ㄈ鐜畎捳睿┛稍诰植糠謪^(qū)照射的同時(shí)，結(jié)合節(jié)段照射和相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)照 射。3. 超激光疼痛治療儀照射劑量應(yīng)依病變性質(zhì)、部位、激光的型號、功率的大小及患 者的全身情況而定，照射時(shí)間為 15 分鐘一次，一天 12 次為宜。療程視病情而 定，一般是 510 次為一療程。4. 由于激光管點(diǎn)燃后，可以連續(xù)使

43、用，因此當(dāng)照射完后，不必關(guān)機(jī)，應(yīng)連續(xù)使用。 治療完后，應(yīng)準(zhǔn)確記錄照射時(shí)間及劑量，并應(yīng)觀察病人在照射過程中的反應(yīng)。 注意事項(xiàng)：1. 工作人員及患者應(yīng)防止激光直接照射眼睛，在照射面部時(shí)應(yīng)做好眼部的保護(hù)工 作。2. 定點(diǎn)照射時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)好照射時(shí)間和休息時(shí)間比，防止?fàn)C傷病人。3. 做完一位病人后，接觸病人皮膚的探頭部分，用酒精棉球輕輕擦拭消毒。電腦中頻治療儀操作規(guī)程1. 治療前應(yīng)認(rèn)真檢查儀器的電源插頭是否完好，各電極板的電線連接是否正確，儀 器功能是否良好，各項(xiàng)檢查均完好后，插上 220V 的電源，按下電源開關(guān)。2. 根據(jù)病人的病灶的大小和治療部位，選擇合適的硅膠電極板，將電極板套入消過 毒的襯墊中。3

44、. 根據(jù)病情將兩塊電極放在所需治療部位，可并置也可對置，放上隔水紙?jiān)儆蒙炒?或繃帶固定。4. 根據(jù)病人的病情選擇合適的處方，按開始鍵開始治療，然后緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度。5. 時(shí)間顯明為零時(shí)，儀器自動關(guān)閉輸出并報(bào)警提示，取下電極板和所有物品并整理 床鋪。注意事項(xiàng)：1. 注意選擇治療極板的位置，對治療效果有直接影響。2. 極板要保持清潔，經(jīng)常消毒。3. 中頻和離子導(dǎo)入插頭不可共用。頸椎牽引機(jī)操作規(guī)程1. 接通電源后，打開電源開關(guān)，機(jī)器開始報(bào)警，頸牽開始復(fù)位。數(shù)碼管顯示默認(rèn)參 數(shù)。病人遵醫(yī)囑：坐在椅子上，手持緊急復(fù)位開關(guān)，套上頸牽頜帶，醫(yī)生可根據(jù)病 情而定，通過調(diào)節(jié)牽引椅頂部的橫梁的長短來調(diào)節(jié)患者頸牽所

45、需的角度，檢查鋼絲 繩是否在滑輪內(nèi)，（若沒有應(yīng)放入滑輪內(nèi)，否則可能造成鋼絲繩折斷并傷及患 者）。2. 角度設(shè)定：頸椎變直或反弓（ 0°）、椎動脈（ 5°內(nèi)）、頸型（ 20°內(nèi)）、神經(jīng) 根型（ 20- 30°）、脊髓型（輕度后伸位）。3. 牽引力設(shè)定：先按下選擇鍵，光標(biāo)在牽引力窗口閃動。這時(shí)通過按下輸入“ ” 或“-”鍵，即可改變牽引力度的大小。一般為 7-8kg漸增加至10kg個(gè)別15kg4. 總時(shí)間設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)移動預(yù)置設(shè)定窗口閃動。這時(shí)通過按下輸入“ ”或“ -”可改變總時(shí)間的長短。一般 20-30 分鐘。5. 牽引設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)

46、移動至牽引設(shè)定窗口閃動。這時(shí)在通過按下輸入“ ”或“ -”可改變達(dá)到牽引力后持續(xù)時(shí)間的長短。 99秒。6. 間歇設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)移動至間歇設(shè)定窗口閃動，這時(shí)在通過按下輸入“ ”或“ -”可改變牽引時(shí)間到，解除牽引力后，需要休息的時(shí)間。 10秒。7. 治療開始：以上各程序設(shè)定完畢后。通過按下“牽引”鍵開始治療。8. 結(jié)束治療：在牽引過程中，患者如感到不適，或其它原因需停止治療時(shí)。按下 “急退”鍵停止治療。除急退操作外，按住患者手中所持的應(yīng)急復(fù)位開關(guān)，也可使伸縮回退，牽引頜帶放松，同時(shí)發(fā)出報(bào)警聲，提示您治療結(jié)束。注意事項(xiàng)：1. 向病人做好解釋工作消除病人緊張情緒，牽引時(shí)不要屏氣或用力對抗。

47、牽引固定 帶要扎緊，兩側(cè)牽引繩緊度要一致。2. 注意適應(yīng)癥，防止心腦血管意外的發(fā)生，頸牽患者要適當(dāng)配合理療，以增強(qiáng)治療 效果。在牽引過程中應(yīng)密切注意病人的病況變化，如有心慌、氣促，頭暈等意外現(xiàn) 象時(shí)，應(yīng)立即停止?fàn)恳?. 禁忌癥：脊髓血液循環(huán)障礙，椎骨軟骨癥脊髓疾病，頸椎結(jié)核，腫瘤，重度骨松 病，嚴(yán)重高血壓病，心臟病及出血性疾病禁止?fàn)恳?.頸腰椎治療自動牽引床操作規(guī)程操作方法：1. 準(zhǔn)備工作：接通電源，此時(shí)床面合攏。（即處于復(fù)位狀態(tài)，準(zhǔn)備工作就緒。若床 面不是合攏，則先將床面合攏。）2. 操作方法：首先按下“腰椎 / 頸椎切換鍵”根據(jù)指示燈指示進(jìn)入腰椎或頸椎程序 的設(shè)置界面。頸腰椎程序設(shè)置方法

48、相同。如下：3. a 、牽引力設(shè)定：先按下選擇鍵，光標(biāo)在牽引力窗口閃動。這時(shí)通過按下輸入 “ ”或“ - ”鍵，設(shè)置牽引力度的大小。腰椎：根據(jù)病人體重及具體情況調(diào)節(jié)好牽 引重量，一般是體重的 1/31/4 。頸椎：一般為 7-8kg 漸增加至 10kg 個(gè)別 15kgb、總時(shí)間設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)移動預(yù)置設(shè)定窗口閃動。這時(shí)通過按下輸入 “ ”或“ - ”可設(shè)置總時(shí)間的長短。 30 分鐘c、牽引設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)移動至牽引設(shè)定窗口閃動。這時(shí)在通過按下輸 入“ ”或“ -”可設(shè)置達(dá)到牽引力后持續(xù)時(shí)間的長短。 99秒10d、間歇設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)移動至間歇設(shè)定窗口閃動，這時(shí)在通過按下

49、輸 入“ ”或“ -”可設(shè)置牽引時(shí)間到，床板退回解除牽引力后，需要歇息的時(shí)間。 秒。其他功能暫不選擇，以平牽為主。再次按下選擇鍵：退出設(shè)定狀態(tài)，屏幕上無數(shù)字 閃動，顯示的內(nèi)容是剛設(shè)置好的牽引程序。e、熱療：按下“熱療”鍵，則熱療指示燈點(diǎn)亮，表示已接通熱療電源。3. 治療開始：以上各程序設(shè)定完畢后。通過按下“牽引”鍵開始治療。4. 結(jié)束治療：在牽引過程中，患者如感到不適，或其它原因需停止治療時(shí)。按下 “急退”鍵停止治療。另：患者可通過手中所持的應(yīng)急開關(guān)中的“急退”鍵，解除牽引力，同時(shí)發(fā)出報(bào)訊聲，提示您治療結(jié)束。注意事項(xiàng)：1. 在治療程序前，床面必需處于復(fù)位狀態(tài)。2. 向病人做好解釋工作消除病人緊

50、張情緒，牽引時(shí)不要屏氣或用力對抗。牽引固定 帶要扎緊，兩側(cè)牽引繩緊度要一致，牽引帶內(nèi)最好鋪入一薄軟的毛巾。在重量牽引 時(shí)要防止肋骨骨折，骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，臂叢神經(jīng)損傷。3. 注意適應(yīng)癥，防止心腦血管意外的發(fā)生，腰牽患者要適當(dāng)配合理療，以增強(qiáng)治療 效果。在牽引過程中應(yīng)密切注意病人的病況變化，如有心慌、氣促，頭暈等意外現(xiàn) 象時(shí)，應(yīng)立即停止?fàn)恳?. 禁忌癥：脊髓血液循環(huán)障礙，椎骨軟骨癥，伴有馬尾神經(jīng)損傷綜合癥，脊髓疾 病，腰椎結(jié)核，腫瘤，重度骨松病，嚴(yán)重高血壓病，心臟病及出血性疾病禁止?fàn)?引。熏腰床操作規(guī)程操作規(guī)程：1. 詢問病人病情及檢查病人應(yīng)治療的部位后，協(xié)助病人上熏腰床治療，幫助病人擺 好適當(dāng)?shù)?/p>

51、體位，并幫病人蓋好大毛巾。2. 接通電源，打開電源開關(guān)，機(jī)器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)，將配好的藥方裝入配帶藥包（一 次只能放一包）放入熏蒸鍋內(nèi)。3. 按“熏蒸選擇鍵”一下，“氣療時(shí)間”窗口閃動，按鍵“輸入”、“輸入 -”調(diào)整氣療時(shí)間（一般 30 分鐘），再按選擇一次“熏蒸選擇鍵”窗口閃動，按“輸 入 ”、“輸入 - ”設(shè)定熏蒸溫度（一般 40-43 度）；按“熏蒸開“自動開始加熱， 機(jī)器上綠色“加熱”指示燈亮，加熱過程中溫度自動控制，時(shí)間為倒計(jì)時(shí)，按熏蒸 關(guān)可隨時(shí)停止熏蒸；溫度保護(hù)：按下溫度保護(hù)開關(guān)。4. 治療時(shí)間為 30 分鐘。治療后協(xié)助病人擦干皮膚，穿好衣服，整理好熏腰床 , 治療 巾及大毛巾消毒后備

52、用。注意事項(xiàng)1. 治療前應(yīng)詢問病人的局部有無感覺障礙，如果感覺遲鈍或喪失者，治療應(yīng)慎重或 禁止做。2. 注意保護(hù)被人的隱私，拉好床簾。3. 隨時(shí)觀察病人治療時(shí)的反應(yīng)，有無惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等不適， 若有不適立即停止熏蒸。中藥封包操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線連接是否正確，機(jī)器功能是否良好，然后開電源開關(guān)。2. 根據(jù)患者的患病部位（有無破損、水泡等），根據(jù)患病種類選用相應(yīng)的治療包。3. 接通電源，電源指示燈亮?？刂破鞅砻婢G燈閃爍，表示工作開始。4. 將治療包固定于患部，治療過程中患者自覺溫度過高應(yīng)及時(shí)用毛巾隔開。5. 治療時(shí)間一般為 30 分鐘。治療結(jié)束，停止工作斷開電源插頭。

53、注意事項(xiàng)：1、惡性腫瘤、活動性肺結(jié)核、有出血傾向、孕婦、急性扭傷24 小時(shí)內(nèi)者禁用。2、遠(yuǎn)紅外線包必須與復(fù)合磁療包配合使用，不得單獨(dú)使用。3、對癥選擇相應(yīng)的復(fù)合磁療包，按正確方法使用。4、皮膚感覺障礙者慎用。5、夏季溫度較高，治療中病人感覺燙時(shí)，請及時(shí)用手巾隔開，防止灼傷。6、治療包嚴(yán)禁折疊保存，治療時(shí)不得入睡，人離斷電。超短波操作規(guī)程 操作規(guī)程1. 開始使用前，先將電極片的插頭插入主機(jī)插口中，然后插上電源插頭，打開電 源。2. 用干燥毛巾作襯墊，將兩電極板對置放在患者的治療部位（建議后排的電極朝下 放置，可有效防止兩電極線交叉）。3. 將“輸出調(diào)節(jié)”旋至“ 0”位置（先回零）。4. “治療時(shí)間 20 分鐘”，是從“零位”指示燈熄和“治療”指示燈亮開始計(jì)時(shí)。 開關(guān)上綠燈亮，“零位”指示燈也亮，電子管開始預(yù)熱。約二分鐘后，“治療”指 示燈亮，電療機(jī)處于正常工作狀態(tài)。5. 將“輸出調(diào)節(jié)”旋至所需檔位。按治療需要