紅白藍(lán)黃飲治療急性盆腔炎66例

1、紅白藍(lán)黃飲治療急性盆腔炎66例自2001年以來(lái)，筆者自擬紅白藍(lán)黃飲治療急性盆腔炎 66例，療效顯著，現(xiàn)小結(jié)如下。1臨床資料本組66例系門診患者，均為已婚，皆經(jīng)婦科檢查及b超確診。 其中2130歲19例，31歲40歲30例，41歲45歲17例；病程最短 1周，最長(zhǎng)3個(gè)月。臨床主要癥狀：發(fā)熱惡寒，下肢墜脹疼痛，疼痛可向 兩側(cè)大腿放射，白帶增多，色黃稠粘，呈膿性，有穢臭，肛門墜痛，腰酸 痛，伴煩躁，口丁喜飲，大便丁燥，小便黃赤，有灼熱感。婦檢：宮頸有 明顯舉痛，子宮體及雙側(cè)附件有明顯壓痛，或在附件觸及包塊。2治療方法以紅白藍(lán)黃飲為基本方：紅藤赤芍、白花蛇舌草、白英、白雞冠 花、丹皮、藍(lán)花草、黃柏、肉

2、桂、炒元胡、柴胡、生山楂。隨證加減：熱 毒甚者加敗醬草、忍冬花：濕重者加茵陳、車前草；瘀滯明顯者加桃仁、 丹參；觸及包塊者加皂角刺、穿破石；脹痛明顯者加香附、小青皮；刺痛 明顯者加失笑散、三棱。水煎服，日劑，分3次飲服。7天為1療程，3 個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。3療效觀察3.1判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀消失，婦檢：子宮、附件恢復(fù)正常；b 超復(fù)查提示：子宮、附件未見異常冋聲，3個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)。顯效：癥狀基本消失，婦檢：盆腔內(nèi)觸痛消失，附件增厚現(xiàn)象減輕，腫塊明顯縮小。好 轉(zhuǎn)：癥狀減輕，婦檢：盆腔內(nèi)觸痛、附件增厚現(xiàn)象減輕、包塊縮小。3. 2治療結(jié)果：痊愈40例，顯效16例，好轉(zhuǎn)10例，治愈率60%, 總冇效率10

3、0%；服藥最少為7劑，最多為21劑。4病案介紹江x,女，30歲，已婚。1988年6月6 口初診。主訴：有痛經(jīng)史，以往月經(jīng)3-4/25-28量中，色紫有塊，半年 前因放環(huán)后月經(jīng)先期，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。于5月31日將環(huán)取出。此 后即感少腹疼痛，伴有下墜、腰酸、肛門下墜，帶下量多，色黃稠粘，穢 臭味甚。1天前因勞累過(guò)度，上述癥狀加重。伴發(fā)熱惡寒，心煩易怒，口 干而苦，渴不欲飲，納谷不馨，小便短赤，大便堅(jiān)硬。檢查：表情痛苦， 舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，脈搏100次/分，體溫38.5°c,血壓14/10kpa, 心肺無(wú)殊，肝脾未及。婦檢：外陰(-)，陰道冇黃色分泌物，宮頸輕度糜 爛，宮體后位，

4、人小正常，質(zhì)軟，活動(dòng)好，有輕度壓痛，雙附件有明顯壓 痛。b超示：子宮、附件回聲增粗。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.5x109/l, 中性0. 88,淋巴0. 12o西醫(yī)診斷急性盆腔炎。中醫(yī)診斷：“腹痛”，“帶下”。中醫(yī)辨證：濕熱毒邪侵入胞宮，絡(luò) 脈受損，胞脈瘀阻，帶脈失束。治則：清化濕毒，活血理氣。處方：紅藤 30g,赤芍10g,丹皮10g,白花蛇舌草15g,自雞冠花15g,柴胡6g,藍(lán) 花草15g,炒元胡10g,枳殼6g,柴胡6g,黃柏10g,玉桂3g,共2劑。 每天1劑，水煎，分3次服。5%gs500ml+丹參針16ml,靜脈點(diǎn)注，1天1 次。藥后第二天，體溫下降37.4c°c, 6月

5、9日，查：白細(xì)胞7.5x109/l, 中性0. 70,淋巴0.3, 6月13日體溫下降正常(t36.9%),腹痛全部消失, 自帶已除。婦檢：子宮、附件恢復(fù)正常。b超示：子宮、附件未見異常回 聲。隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。5討論急性盆腔炎是婦科多發(fā)病、常見病z-o其病因多山產(chǎn)后、流產(chǎn) 后，或上環(huán)、取環(huán)、吸宮等官腔手術(shù)清毒不嚴(yán)，或月經(jīng)經(jīng)期不注意衛(wèi)生， 使病原體侵入生殖器而引起炎癥，因此，本病多見于育齡期婦女。發(fā)病機(jī) 理為濕熱毒邪通過(guò)陰道侵入胞宮，或阻于胞脈，擴(kuò)散盆腔，影響氣血運(yùn)行, 使氣血瘀滯，不通則痛，少腹及腰痛，濕熱下注，帶脈失約，則帶下色黃, 質(zhì)稠粘，穢臭。濕熱邪毒灼盛，而正氣未衰，正邪相爭(zhēng)，則發(fā)熱惡寒。近10幾年來(lái)，筆者在臨床上篩選出紅口藍(lán)黃飲，方中紅藤、白 英、白花蛇舌草、白雞冠花、藍(lán)花草、黃柏清熱燥濕解毒；赤芍、丹皮清 熱涼血，活血化瘀。蓋盆腔位于小腹部，為“胞宮”所在，小腹為肝經(jīng)循 行的部位，故柴胡清熱疏理肝經(jīng)之氣滯，療效頗佳；元胡清熱止痛，能行 血中氣滯，氣中血滯，且泄氣分z熱；此方妙在寒熱并用，用玉桂溫經(jīng)通 脈，反佐黃柏使蓄積濕熱毒邪宣透清泄；生山楂活血化瘀，通經(jīng)消食。諸 藥互伍，使熱清濕去，毒解瘀消，氣行血暢，絡(luò)通痛止。藥