綜合治療89例牙周病患者效果分析

1、綜合治療89例牙周病患者效果分析【摘要】目的探討綜合治療方式治療牙周炎的效果。 方法分析我院牙周炎患者89例，根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)評價，分析療 效及有效率。結(jié)果全部89例患者總有效66例，有效率 97.1%。結(jié)論綜合治療是目前臨床可推廣的治療牙周炎的有 效方法【關(guān)鍵詞】牙周病綜合治療手術(shù)【中圖分類號ir781.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】 1004-7484(xx年人牙齒喪失的主要原因1。牙周炎已被醫(yī) 學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康 的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。本研究采用綜 合治療方法能有效地抑制牙周病原菌的生長，降低細(xì)菌密度, 取得了滿意的臨床治療效果，現(xiàn)報道如

2、下1資料與方法1. 1臨床資料我院xx年8月xx年5月治療牙周病患者89例，其中 男39例，女40例；年齡2169歲，平均47歲；其中慢性牙周 炎68例，進(jìn)展型牙周炎13例，急性牙周膿腫8例?；颊呷?符合牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即物理刺激牙齦易出血，患病區(qū)牙齦 充血、水腫，牙周炎者可探及牙周袋，牙齒呈不同程度松動,x 光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收現(xiàn)象1. 2治療方法牙周病的治療原則如下：(1)去除局部不良刺激因素，指 導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生，清除牙結(jié)石及菌斑，積極治療 全身性疾病。(2)較嚴(yán)重的牙周炎可行齦翻瓣術(shù)，齦增生過度 者可行增生齦切除術(shù)。(3)抗生素治療主要是針對急性炎癥 期間，

3、通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)展以及改 善癥狀，在炎癥得到控制后更重要的處理是進(jìn)行局部治療。 確診后給予甲硝11 坐0.4g, 口服,2次/d,或螺旋霉素0. 9g, 口 服,3次/d,連續(xù)一周2。(4)根據(jù)病變程度，牙周膿腫做牙周 袋分切除引流術(shù)，對牙齒松動ii度者調(diào)整咬頜的同時固定松 動的牙齒1.3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:牙齦指數(shù)(gi)下降至0,叩診陰性，動度明顯改善， 牙周袋深度明顯變淺，較治療前減少，23mm,x線牙槽骨與治 療前相比骨晦表面完整，骨密度增加；(2)有效:牙齦指數(shù)(gi) 為01,輕度叩痛，牙周袋深度變淺線牙槽骨有不 同程度的吸收，骨靖表面較完整；(3)無效:牙齦指數(shù)(

4、gi)為 23,叩痛明顯，牙周袋深度和松動度無變化,x線片無改變2結(jié)果慢性牙周炎68例中顯效54例(79. 4%),有效13例(19. 1%),無效1例(1. 5%)；進(jìn)展型牙周炎13例中顯效10例 (76. 9%),有效2例(15. 4%),無效1例(7. 7%)；急性牙周膿腫8 例中顯效6例(75. 0%),有效2例(25. 0%)；全部89例中總有 效66例(97. 1%) o全部患者在治療中未發(fā)生不良反應(yīng)3討論本文通過統(tǒng)計分析臨床綜合治療牙周病患者的總有效 率，研究表明采用綜合治療原則治療牙周病的方法是有效的, 總有效率97%,這與既往報道相近3-5。牙周病多因為菌斑、 牙石、食物嵌塞

5、、不良修復(fù)體、咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫 脹，同時使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴(kuò)延。由于齦下微 生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致 病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥 加重并擴(kuò)延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收。是牙周深層組 織受損的一種慢性破壞性疾病，至今還沒有一種很好的治療 方法6本研究所用療法具有下列優(yōu)點：一是應(yīng)用甲硝哩或螺旋 霉素抑制或消滅牙周袋中的革蘭氏陽性厭氧菌，配合機(jī)械性 處理能防止病原菌再侵犯，從而能延長療效;二是一次性齦 上下牙石潔治術(shù)，以便形成新創(chuàng)面,促進(jìn)重新愈合，可縮短療 程，提高療效，同時矯正食物嵌塞修復(fù)缺失牙齒。因此，綜合 治療是目前臨床可推廣的治療牙周炎的有效方法參考文獻(xiàn)1張舉之口腔內(nèi)科學(xué)m.第3版北京：人民衛(wèi)生出版社,1999. 129 150,159 186.2 王仁飛，陳莉莉，倪可夫等甲硝哇治療成人牙周炎 的療效評價，中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,1996, 31 (5): 306.3 萬龍，宋娟綜合性醫(yī)院口腔科急診2083例臨床分 析j現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006,15(5)： 634.4 張小惠.牙周病治療84例臨床觀察j.中華中西醫(yī) 學(xué)雜志,2007,5(1):34.5 粱麗綜合方法治療牙周病96例臨床觀察j. worldhealth diges, 2007,4(5): 136-137.6