淺析陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

1、淺析陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)淺析陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)李志強(qiáng) 學(xué)號(hào) 2008130013 臨床學(xué)院（高校教師系列）內(nèi)科學(xué)（內(nèi)分泌） 關(guān)鍵詞：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) ， 淺析 。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是古人認(rèn)識(shí)事物和掌握事物發(fā)展規(guī)律的一種思想 方法和說(shuō)理工具。它屬于我國(guó)古代的一種哲學(xué)思想，所謂哲 學(xué)思想，就是對(duì)一切事物的基本看法。例如對(duì)云和雨的看法 是 “ 地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣 ” ，天地氣交，升降變化的結(jié)果。這種觀(guān)點(diǎn)的建立很 重要，因?yàn)橹挥性谖ㄎ镏髁x的思想指導(dǎo)下，才有可能產(chǎn)生自 然科學(xué)。因此，這是醫(yī)學(xué)科學(xué)形成和發(fā)展的根本條件。 當(dāng)然， 由于當(dāng)時(shí)社會(huì)條件的限制，還不可能對(duì)自然界一切事物作出

2、 完整的、細(xì)致的、具體的解釋?zhuān)捎谒麄兊恼J(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí) 踐，來(lái)源于對(duì)自然界事物的多方面長(zhǎng)期的觀(guān)察（日、月、五 星為之七政），他們所概括出來(lái)的東西，能夠比較正確地抓 住整個(gè)自然現(xiàn)象的一般規(guī)律， 說(shuō)明自然界中， 萬(wàn)物的生長(zhǎng) （植 物春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，人的生老病死）以及發(fā)展和變化的原 因。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)正是這樣從無(wú)數(shù)自然現(xiàn)象中高度概括出來(lái)的。所以說(shuō)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)，對(duì)思想認(rèn)識(shí)上有著巨大的進(jìn)步意 義，并對(duì)神權(quán)迷信思想的唯心論是對(duì)立的。它的形成，大約 在三千年前的西周，當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)力比商代有了更大的發(fā)展 和提高，已經(jīng)從奴隸社會(huì)進(jìn)入到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，已經(jīng)可以達(dá)到一 定程度的封建社會(huì)，人的作用更進(jìn)一步地被肯定下來(lái)，樸素

3、 唯物主義的思想有了發(fā)展。人們?cè)趯?duì)許多事物的觀(guān)察和接觸 中，逐漸發(fā)現(xiàn)了一切事物在運(yùn)動(dòng)變化，以及事物都具有相對(duì) 統(tǒng)一的規(guī)律，這樣初步形成了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。如周代易經(jīng)中 記載： “ 盤(pán)古氏出，則天地之道達(dá)陰陽(yáng)之理 ” （于是：伏者為天，偃者為地圣地也） 。與此同時(shí)，這 一學(xué)說(shuō)也開(kāi)始被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中來(lái)，如禮記提出： “ 故人者，其天地之德，陰陽(yáng)之交 ……” ，說(shuō)明了人的生成，由陰陽(yáng)二氣交 會(huì)所致。一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)成為醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想 到了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，經(jīng)濟(jì)、政治、文化均有較大的發(fā)展，出 現(xiàn)了

4、一個(gè) “ 百家爭(zhēng)鳴 ” 的文化高潮。 在哲學(xué)理論 上，樸素的辯證唯物論陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)流行于世，相素的唯物 觀(guān)點(diǎn)突破了傳統(tǒng)的神權(quán)思想。在這樣的歷史背景下，由于客 觀(guān)環(huán)境的影響，醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐，必須要更進(jìn)一步加以總 結(jié)和提高，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展。因此，許多杰出的醫(yī)學(xué) 家，就進(jìn)一步比較系統(tǒng)地運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)總結(jié)遠(yuǎn)古以來(lái)前人 長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)成就?，F(xiàn)在我們能看到的，最早應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，是二千 年前的內(nèi)經(jīng) ，它全面的、具體地把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)應(yīng)用于醫(yī)學(xué) 上，并又發(fā)展完整了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，使它成為醫(yī)學(xué)上最根本的指 導(dǎo)思想。如素問(wèn) · 陰陽(yáng)應(yīng)象大論中

5、指出： “陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本 始，神明之府也，治病必求于本。 ” 是指出一切事物 的發(fā)生、發(fā)展和消長(zhǎng)存亡，都要按照陰陽(yáng)變化的規(guī)律進(jìn)行； 同樣，疾病的發(fā)生、發(fā)展也是不出陰陽(yáng)變化的道理，所以要 探求疾病的本質(zhì)和治療方法，我們必須認(rèn)識(shí)和掌握這個(gè)陰陽(yáng) 變化的根本規(guī)律。內(nèi)經(jīng)以樸素唯物的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，作為醫(yī)學(xué)理論體系，以此 來(lái)解釋人與自然的關(guān)系，和人體內(nèi)部臟腑的相互關(guān)系，把陰 陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本觀(guān)點(diǎn)和理論具體的應(yīng)用在生理、病理、診斷、 治療、預(yù)防等各個(gè)方面。二、歷代醫(yī)學(xué)家對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡發(fā) 歷史在不斷的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的理論也在不斷的豐富，作為祖國(guó)

6、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中取得了更大 的發(fā)展?，F(xiàn)扼要地介紹幾個(gè)有代表性的醫(yī)學(xué)家對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的 闡發(fā)。1、張仲景：他在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上創(chuàng)造性地、刊家步發(fā)展 了“ 辨證論治 ” 的法則，著有傷寒雜病論（包 括傷寒論和金匱要略二個(gè)部分） ，他的三陰三陽(yáng)六經(jīng)證治為 后世中醫(yī)樹(shù)立了辨證施治的規(guī)范。 根據(jù)素問(wèn)陰陽(yáng)離合論、 玉機(jī)真藏論、 熱論、刺熱論 …… 等篇關(guān)于 “ 六經(jīng) ” 的理論，進(jìn)一步把外感病在臨證上所呈現(xiàn)的復(fù) 雜癥狀，歸納為三陽(yáng)三陰六大類(lèi)型，在每一經(jīng)中，以有概括 性、能

7、反映本經(jīng)病理機(jī)制的基本癥狀，作為本經(jīng)的總綱。如 太陽(yáng)病以頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱惡寒，脈浮為總綱；陽(yáng)陰病以胃家 實(shí)為總綱；少陽(yáng)病以口苦、咽干、目眩為總綱；太陰病以腹 滿(mǎn)而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛若下之，必胸下結(jié)鞭 為總綱；少陰病以脈微細(xì)，但欲寐為總綱；厥陰病以消渴、 氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐，下利不止為總 綱。2、張?jiān)兀嵐牛?:李東坦的老師。對(duì)藥物性味的升降浮沉 的理論闡述甚詳，他著有珍珠囊一書(shū)，在敘述藥物功用 同時(shí)，首先詳細(xì)地指出，每味藥物的氣味厚薄，陰陽(yáng)升降， 都以?xún)?nèi)經(jīng)為指導(dǎo)。藥有四氣五味，寒熱溫涼的四氣，五 味為辛甘酸苦咸（淡，附于甘） 。3、朱丹溪：他提出了 &#

8、8220; 相火論 ” 的觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為 相火是人身的 “ 動(dòng)氣” ，一切生理、病理都是 “ 動(dòng)和氣 ” 的作用； 如果反常妄動(dòng)， 就要病變叢 生，成為危害生機(jī)的 “ 賊邪” 了。他另一個(gè)論點(diǎn) 是： “ 陽(yáng)常有余、 陰常不足 ” ，心火、相火均屬 陽(yáng)，易為物欲所感而妄動(dòng)， 由于陽(yáng)邪亢盛， 相對(duì)的陰精耗損， 所以提出了 “ 滋陰降火 ” 的治療方法。4、張景岳：著景岳全書(shū) ，其中陰陽(yáng)

9、篇指出，凡診病必先 審陰陽(yáng)， 乃醫(yī)道之綱領(lǐng) …… ，醫(yī)道雖繁， 一言以 蔽之，陰陽(yáng)也。故證有陰陽(yáng)，脈有陰陽(yáng)，藥有陰陽(yáng)。5、趙獻(xiàn)可：運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，進(jìn)一步發(fā)揮了 “ 命門(mén) ” 論點(diǎn)。他說(shuō)：“ 七節(jié)之旁， 中有小心，命門(mén)也。 ” 又說(shuō) “ 兩腎皆水，其中一點(diǎn)乃真陽(yáng) ” 。 他的學(xué)術(shù)思想使陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的運(yùn)用更深入了一步， 認(rèn)為 “ 命門(mén) ” 是人生之主，命門(mén)之火，為生機(jī)之所系，乃人 身之至寶。如走馬燈，火旺則

10、動(dòng)，火熄則滅的論點(diǎn)。 八味、六味，前者養(yǎng)火，后者補(bǔ)水，由于在實(shí)踐中對(duì)八味、 六味有深切的體會(huì)，所以在著述中作了廣泛的推薦。6、唐容川：他的學(xué)術(shù)思想是要達(dá)到 “ 中西匯通 ” 的目的，他有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 血證論一書(shū)，流 傳很廣，影響亦大。他的學(xué)習(xí)方法是好古而不迷信古，曾想 采用西方醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)明中醫(yī)的基本理論?？傊躁庩?yáng)兩字 即是水火。 …… 火即化氣， 水即化血。 人體的一 切生理活動(dòng)都是陰陽(yáng)二氣的不斷運(yùn)動(dòng)所形成的，陰陽(yáng)就是水 火，而水火又是化生氣血之源。 他說(shuō)：氣生于火。 心火下降， 腎氣才能蒸發(fā)，腎氣蒸

11、發(fā)，才能腐熟水谷，奉心化血。心腎 二臟，一陰一陽(yáng)，一升一降，互相化生，運(yùn)動(dòng)不息。三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本觀(guān)點(diǎn)在臨床上的應(yīng)用1、陰陽(yáng)的相對(duì)性凡是熱、 光亮、 向上向外、 興奮、無(wú)形、功能方面、 進(jìn)行性、 亢進(jìn)等屬陽(yáng)；凡是寒、陰暗、向下向內(nèi)、抑制、有質(zhì)、物質(zhì) 方面、退行性、衰退等屬陰。中醫(yī)看病就是運(yùn)用這種規(guī)律來(lái)分析臨床的現(xiàn)象，判斷診候?qū)?陰還是屬陽(yáng)，再?zèng)Q定治療方針和處方用藥。以黃疸來(lái)說(shuō)，黃疸色澤明亮如桔子色，伴有發(fā)熱口渴，小便 黃赤，脈數(shù)而有力，中醫(yī)稱(chēng)謂陽(yáng)黃，如急性傳染性黃疸型肝 炎。如果黃疸的顏色暗而帶黑，好像煙熏的，不發(fā)熱也不口 渴，手足冷，小便不黃，脈細(xì)無(wú)力的，這是陰癥。我們?cè)谀?些慢性的溶血性黃疸

12、的病例中，也可能有少數(shù)病例見(jiàn)到這些 癥狀，中醫(yī)稱(chēng)陰黃，治療的原則與陽(yáng)黃完全不同。以上的例 子，是在臨床上以陰陽(yáng)來(lái)作為辨證方法的規(guī)律。再如我們?cè)?處方用藥也是一樣的道理， 如發(fā)汗藥是陽(yáng)藥， 辛甘發(fā)散為陽(yáng)； 收斂藥是屬陰，向內(nèi)的，不是向外的發(fā)散。我們思考一下， 就可以類(lèi)摔倒，舉一反三，觸類(lèi)旁通了。2、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化 陰陽(yáng)不是固定不變的，在事物的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，當(dāng)其發(fā)展到 一定的階段，可以各自向著相反的方面轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為 陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化具體表現(xiàn)在疾病方面的，例 如一個(gè)患陽(yáng)明經(jīng)癥的病人，臨床表現(xiàn)出四大癥狀，大熱、大 渴、大汗、脈洪大，高熱神昏，咳嗽胸痛，口渴煩躁，脈大 汗多等等癥狀，診

13、斷屬陽(yáng)癥；如果病情發(fā)展到末稍循環(huán)衰竭 的時(shí)候，出現(xiàn)邪重、熱重、毒重的嚴(yán)重癥狀，突然的面色蒼 白，表情淡漠，手足發(fā)冷，血壓下降等等，呈現(xiàn)出一派陰性 癥狀，這時(shí)中醫(yī)就稱(chēng)謂陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰。在內(nèi)經(jīng)上明確指出： “ 寒極生熱， 熱極生寒， 重陰必陽(yáng)， 重陽(yáng)必陰 ” 的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化關(guān)系（ “ 極 ” 和 “ 重” 兩字，可以理解為陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的一種條件） 。3、陰陽(yáng)的消長(zhǎng) 陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)的關(guān)系，就是說(shuō)這對(duì)立的兩方面不是固定不變 的，消就是說(shuō)減少的意思，長(zhǎng)是增長(zhǎng)的意思。一切 事物都在動(dòng)，在動(dòng)的基礎(chǔ)上出

14、現(xiàn)此消彼長(zhǎng)，此長(zhǎng)彼消。如以 晝夜的變化來(lái)說(shuō)，對(duì)疾病的影響也很明顯，就是明與暗的消 長(zhǎng)。一天之中，早晨象春天，人體的正氣也相應(yīng)活躍起來(lái)， 使病邪暫時(shí)衰退，精神也感到清爽些，中午人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則正 氣更加旺盛而病邪衰退， 可以得到暫時(shí)的安靜； 傍晚像秋天， 人體的正氣也開(kāi)始向衰的一面，邪氣又得逐漸上升，因此病 勢(shì)又復(fù)變重； 半夜像冬天， 人體的正氣已經(jīng)入臟， 邪氣更甚， 也就是病勢(shì)增劇的時(shí)候了。這就是說(shuō)：早晨、中午、黃昏、 夜半人體的陽(yáng)氣也有消長(zhǎng)的變化，病情亦隨之有慧安加甚的 情況。靈樞順氣一日分為四時(shí)篇說(shuō)： 夫百病者，多以 “ 旦慧晝安，夕加夜甚 ” 的消長(zhǎng)關(guān)

15、系。4、陰陽(yáng)的互根所謂互根，就是陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰，也就是問(wèn)陽(yáng)生于陰， 陰生于陽(yáng)，古人說(shuō)這種關(guān)系叫做 “ 孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不 長(zhǎng)” ，既要陽(yáng)光，又要雨露，這樣方可陽(yáng)生陰長(zhǎng)。兩 者一定要相輔相成， 相互依靠來(lái)互根。 如以人身的氣血來(lái)說(shuō)， 氣為陽(yáng)，血為陰，氣以血為基礎(chǔ)，有血才有氣，而血的形成 依賴(lài)氣的作用，拿通俗的話(huà)來(lái)說(shuō)，血是一種物質(zhì)它是陰，但 血的產(chǎn)生要依靠造血的功能，功能是屬陽(yáng)，人的一切機(jī)能活 動(dòng)屬陰的，但機(jī)能活動(dòng)來(lái)源于物質(zhì)，物質(zhì)是屬陰的。中醫(yī)看 病也就是運(yùn)用這些道理來(lái)指導(dǎo)用藥，如治療一個(gè)貧血病人， 在用補(bǔ)血藥的基礎(chǔ)上，一定要加用補(bǔ)氣的藥物，振奮機(jī)能， 加

16、強(qiáng)造血功能， 這樣效果就明顯。 中藥方劑中的當(dāng)歸補(bǔ)血湯， 就是這個(gè)意思，當(dāng)歸補(bǔ)血，黃芪益氣。此即血為氣母，氣為 血帥。張景岳說(shuō)： “ 善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng) 得陰助而生化無(wú)窮。善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升 而泉源不竭。 ” 其理由就是要達(dá)到陰陽(yáng)互根的目的。5、陰陽(yáng)的平衡 任何致病因素侵犯了人體，就會(huì)破壞機(jī)體陰陽(yáng)的平衡，因?yàn)?人體在正常情況下， 陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)是平衡的。 如果失去平衡， 就會(huì)產(chǎn)生陰陽(yáng)的偏盛偏衰，而造成病理現(xiàn)象。如在陰虛的時(shí) 候，相對(duì)的會(huì)表現(xiàn)出陽(yáng)亢的現(xiàn)象，陽(yáng)虛的時(shí)候，也相對(duì)的會(huì) 表現(xiàn)出陰盛的現(xiàn)象?，F(xiàn)將臨床的陰虛、陽(yáng)虛、陰盛、陽(yáng)盛的病

17、理現(xiàn)象，可分以下 幾點(diǎn)。 陰虛：就是泛指體內(nèi)的某些物質(zhì)缺損（包括貧血、消瘦、萎 黃，以及體內(nèi)的水分、津液、內(nèi)分泌、維生素缺乏等） 。 陽(yáng)虛：是指人體一切的功能衰退（缺少活動(dòng)，包括少氣，懶 言、怕冷、疲倦、不耐勞動(dòng)等等） 。陰盛：是指外來(lái)寒邪侵犯， 或內(nèi)在物質(zhì)的潴留， 運(yùn)行障礙 （包 括痰飲、水腫等等） 。陽(yáng)盛：是指外來(lái)的熱邪侵犯，或內(nèi)在功能亢盛（包括高熱、 神昏、呼吸短促、口干、煩悶、癲狂等等） 。 所謂盛、虛，內(nèi)經(jīng)上說(shuō)： “ 邪氣盛則實(shí)，精氣奪則 虛。” 這說(shuō)明 “ 盛 ” 是外在的邪氣強(qiáng)于身 而致病，推之于理，

18、也就是 “ 邪之所湊，其氣必虛， 虛處受邪，其病必實(shí) ” 。內(nèi)經(jīng)上指出： “ 陰盛則陽(yáng)衰，陽(yáng)盛則陰衰。 ”“ 陰盛則寒，陽(yáng)盛則熱。 ” 陰偏盛可以 損害陽(yáng)，陽(yáng)偏勝可以損害陰。寒屬陰，陰盛則見(jiàn)寒證，熱屬 陽(yáng)，陽(yáng)盛則見(jiàn)熱證。這些在臨床應(yīng)用是很重要的。 另外，在臨床上常常以陰陽(yáng)偏盛偏衰，來(lái)說(shuō)明所表現(xiàn)的不同 證候，進(jìn)一步區(qū)別寒熱病機(jī)。例如：陽(yáng)盛的熱證和陰虛的熱 證是不同的，陽(yáng)盛的熱證似暑痙（流行性乙型腦炎）的高熱 神昏。陰虛的熱證好象癆瘵（肺結(jié)核）的潮熱顴紅，咳嗽咯 血等病例。所以說(shuō)

19、，一般急性熱病，都以陽(yáng)盛代表；一般慢 性消耗性的熱證，都以陰虛或陰虛陽(yáng)亢來(lái)代表說(shuō)明。雖同樣 屬于亢奮，但前者是功能亢進(jìn)，后者屬于虛性興奮。前者用 涼藥、瀉藥，類(lèi)似消炎抑制的作用；后者用補(bǔ)藥來(lái)滋陰，類(lèi) 似補(bǔ)液的方法。在一般情況下， 治療疾病的原則是 “ 寒者熱之 ” ， “ 熱者寒之 ” 。但臨床上我們碰到的病人， 往往 是虛實(shí)夾雜，難以辨別，寒熱交錯(cuò)，不易弄清，這就是需要 我們根據(jù)內(nèi)經(jīng) · 至真要大論的精神，治病應(yīng)該謹(jǐn)慎 地掌握好病機(jī)，推求它屬于那一類(lèi)。有明顯癥狀的，當(dāng)然要 追究它的原因，無(wú)明顯癥

20、狀的 ,也要尋求它的跡象，這樣來(lái) “ 謹(jǐn)守病機(jī)， 各司其屬； 有者求之， 無(wú)者求之 ” 等等。還有盛者何以盛，要找出根源；虛者何以虛，其要查 明來(lái)歷。素問(wèn)還提示： “ 毋虛虛，毋實(shí)實(shí)” ， “ 形不足者， 溫之以氣； 精不足者， 補(bǔ)之以味 ” 的治病的原則 陰陽(yáng)應(yīng)象大論 。這就需要我們 “ 謹(jǐn)察陰 陽(yáng)之所在，以平為期 ” ，“ 調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊， 促使陰平陽(yáng)秘，精神乃治，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡 ”

21、。 下面介紹幾個(gè)病例： 例 1 、大實(shí)有羸狀 吳雙龍乃室，得傷寒病，信巫不藥，漸至潮熱大作，胸前板 結(jié)，譫語(yǔ)耳聾，數(shù)日未食，猶不服藥，遂爾神識(shí)昏迷，眼翻 牙緊，合室驚惶。延余治之，脈得細(xì)澀，十指微冷，面色黃白，問(wèn)之不飲湯水，潮熱時(shí)有時(shí)無(wú)，儼然虛極之象。細(xì)審此 癥，寒邪成熱為陽(yáng)，其反成陰寒者，古人謂大實(shí)有羸狀，即 此類(lèi)也。又河間云：郁熱蓄盛，神昏厥逆，脈反滯，有微細(xì) 欲絕之象，使投以溫藥則不可救矣。蓋其初原因傷寒失表， 遂入于里，寒郁成熱，理宜表里兩解，治以柴胡、薄荷、菖 蒲、大黃、枳實(shí)、甘草等味，急服兩劑，連續(xù)三次，潮熱大 作，口反大渴，知其里舒熱出，三焦經(jīng)絡(luò)之熱,法當(dāng)清之，以竹葉石膏湯四劑而

22、安。清謝映盧醫(yī)案得心集醫(yī)案卷一例 2 、真寒假熱 李某患傷寒，畏寒發(fā)熱，下體如冰，脈息沉細(xì)，飲沸湯猶不 知熱，陰寒脈證悉具。藥當(dāng)從溫?zé)o疑，然觀(guān)其舌色如朱，方 書(shū)云：“ 舌見(jiàn)純紅熱蓄里 ” 與證不符， 因其病初 起憑脈用藥，先與小劑理中湯探之無(wú)礙，隨用重劑六味回陽(yáng) 飲，數(shù)服病痊，舌赤亦退。為詳其故，殆所謂腎水凌心，逼 其心陽(yáng)外越者歟。清程可軒杏軒醫(yī)案初集 六味回陽(yáng)飲（驗(yàn)方醫(yī)學(xué)大字典） ：附子、肉桂、黨參、當(dāng)歸、 炮姜、炙甘草、加胡椒末三分，大補(bǔ)元陽(yáng)。例 3 、真熱假寒松江諸文仲，長(zhǎng)夏畏寒，身常挾重纊，飲食必?zé)?，如火方?咽，微溫則嘔。他醫(yī)投以胡椒煮伏雌之法，日啖雞者三，病 愈甚。戴