放射科報(bào)告模板

1、骨折內(nèi)固定術(shù)后改變。 骨折內(nèi)固定術(shù)后現(xiàn)復(fù)查： 段骨折折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線良好；折處見骨痂生長(zhǎng)影及內(nèi)固定鋼板、鋼釘影；內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；其它：未見異常。段骨折行石膏外固定術(shù)后 原診段骨折行石膏外固定術(shù)后"現(xiàn)復(fù)查：段骨折；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；可見外固定石膏托影；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。骨腫瘤術(shù)后改變 原診骨腫瘤術(shù)后現(xiàn)復(fù)查： 骨骨質(zhì)部分缺如；未見明確骨質(zhì)疏松、破壞及增生現(xiàn)象；軟組織正常；其它：未見異常。 關(guān)節(jié)置換術(shù)后改變。 原診關(guān)節(jié)置換術(shù)后現(xiàn)復(fù)查：置換關(guān)節(jié)位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)；未見明確松脫及折斷現(xiàn)象；未見

2、明確骨質(zhì)疏松、破壞；周圍軟組織見斑片斑點(diǎn)狀密度增高鈣化影；其他：未見異常。脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后改變。 原診脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：脊柱呈反S形彎曲，見內(nèi)固定鋼板、鋼釘影，內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；各椎體、附件、椎間隙未見異常；其它：未見異常。左股骨頭缺血壞死截骨內(nèi)固定術(shù)后改變。原診左股骨頭缺血壞死截骨內(nèi)固定術(shù)后"現(xiàn)復(fù)查：左側(cè)股骨頭變扁；左側(cè)股骨頭見小囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣不清，密度不均。左側(cè)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄；左股骨粗隆下方見模糊之密度增高線；折處見骨痂生長(zhǎng)影及內(nèi)固定鋼板、鋼釘影；內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；其它：未見異常。頸椎病術(shù)后。原診頸椎病術(shù)后&

3、quot;現(xiàn)復(fù)查：頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。頸椎病前路減壓術(shù)后。原診頸椎病前路減壓術(shù)后現(xiàn)復(fù)查：頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后 原診第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線變直，椎列連續(xù)；第1腰椎椎體呈前窄后寬楔形變，被壓縮約1/5；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯；右側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣

4、欠清；見內(nèi)固定鋼板，鋼釘影，未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；與上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎體壓縮比前明顯減??；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。1、第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后。2、腰椎退行性變。 原診第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm；見內(nèi)固定鋼板影，未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；腰椎骨質(zhì)普遍疏松；第3-5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。1、腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后。2、第4、5腰椎退

5、行性變。 原診腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影，腰4/5椎間隙呈前后等寬，其相應(yīng)椎體終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)退行性變。 右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)退行性變。 左髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)

6、增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。 構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。 構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。頸椎固定術(shù)后頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見

7、唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。頸椎病前路減壓術(shù)后。 原診頸椎病前路減壓術(shù)后"現(xiàn)復(fù)查：頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后 原診第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線變直，椎列連續(xù)；第1腰椎椎體呈前窄后寬楔形變，被壓縮約1/5；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯；右側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；見內(nèi)固定鋼板，鋼釘影，未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；與上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎體壓

8、縮比前明顯減??；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。 1、第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后。2、腰椎退行性變。 原診第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm；見內(nèi)固定鋼板影，未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；腰椎骨質(zhì)普遍疏松；第3-5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。1、腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后。2、第4、5腰椎退行性變。 原診“腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線存

9、在；椎列連續(xù)；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影，腰4/5椎間隙呈前后等寬，其相應(yīng)椎體終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)退行性變。 右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)退行性變。 左髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)

10、側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。 構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。 構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。左膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。 構(gòu)成左膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)

11、退行性變。 構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。 右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變。 構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。 左膝關(guān)節(jié)退行性變。 構(gòu)成左膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄，未見明確游離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。 右足跟

12、骨骨刺。 右跟骨后緣、下緣骨質(zhì)硬化；下緣見骨刺形成；軟組織未見異常；其它：未見異常。左足跟骨骨刺。 左跟骨后緣、下緣骨質(zhì)硬化；下緣見骨刺形成；軟組織未見異常；其它：未見異常。1、左側(cè)股骨頸骨折。2、左側(cè)恥骨上支骨折。3、右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位及骨折。 右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，間隙上緣及下緣分別見小骨片，骨盆變形，左側(cè)恥骨支結(jié)構(gòu)不連，左側(cè)股骨頸變短，骨結(jié)構(gòu)紊亂，骨密度增高。關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系正常。骶尾骨結(jié)構(gòu)未見異常，其余未見特殊。右肩關(guān)節(jié)前脫位。 右肱骨頭向內(nèi)下移位，肱骨頭位于喙突下；其它：未見異常。左肩關(guān)節(jié)前脫位。 左肱骨頭向內(nèi)下移位，肱骨頭位于喙突下；其它

13、：未見異常。右髖關(guān)節(jié)先天性脫位。 右股骨頭向外上方脫出，不位于內(nèi)下區(qū)（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）線不連續(xù)；股骨頭骨骺稍小，不規(guī)則；髖臼頂發(fā)肓不良，髖臼角加大；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)先天性脫位。左股骨頭向外上方脫出，不位于內(nèi)下區(qū)（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）線不連續(xù)；股骨頭骨骺稍小，不規(guī)則；髖臼頂發(fā)肓不良，髖臼角加大；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)后脫位 右股骨頭向外上脫出，股骨內(nèi)收。其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)前脫位。 右股骨頭向內(nèi)下脫出，股骨外展。其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)中心脫位 右股骨頭通過髖臼底進(jìn)入盆腔，骨盆內(nèi)見少許骨

14、碎片；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)中心脫位 左股骨頭通過髖臼底進(jìn)入盆腔，骨盆內(nèi)見少許骨碎片；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)后脫位。 左股骨頭向外上脫出，股骨內(nèi)收。其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)前脫位。 左股骨頭向內(nèi)下脫出，股骨外展。其它：未見異常。 右腕月骨脫位 右腕月骨于正位片：頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失； 側(cè)位片：月骨向掌側(cè)移位；其它：未見異常。左腕月骨脫位。 左腕月骨于正位片：頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失； 側(cè)位片：月骨向掌側(cè)移位；其它：未見異常。右下尺橈關(guān)節(jié)半脫位。 構(gòu)成右下尺橈關(guān)節(jié)之尺骨向下、外稍移位；關(guān)節(jié)間隙增寬；各骨未見明確

15、骨折；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。左下尺橈關(guān)節(jié)半脫位。 構(gòu)成左下尺橈關(guān)節(jié)之尺骨向下、外稍移位；關(guān)節(jié)間隙增寬；各骨未見明確骨折；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。右肘關(guān)節(jié)后脫位。 右肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位，且向外稍移位。其它：未見異常。左肘關(guān)節(jié)后脫位 左肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位，且向外稍移位。其它：未見異常。   顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良。 顱中窩、顱前窩、顱底及額骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)增粗，肥大及密度不均增高；見多圓形呈梅花瓣?duì)钔噶羺^(qū)，其內(nèi)散在條索狀骨紋和致密斑點(diǎn)影；右眼眶受壓變小，額竇受壓消失；鼻中隔受壓向左移位，前組篩竇受壓模糊；其它：未見

16、明顯異常。強(qiáng)直性脊柱炎（早期）兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，毛糙，不規(guī)則；關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松，見斑點(diǎn)狀及小囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)及少許骨質(zhì)增生硬化影；關(guān)節(jié)間隙未見狹窄；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。兩側(cè)致密性髂骨炎。 兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)之髂骨側(cè)見半月狀骨質(zhì)增生密度增高影，以中下部明顯；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。右肩關(guān)節(jié)周圍炎。 右肩關(guān)節(jié)組成各骨骨密度降低，骨皮質(zhì)變?。粚霞「街c(diǎn)見鈣化影；其它未見異常。 左肩關(guān)節(jié)周圍炎。 左肩關(guān)節(jié)組成各骨骨密度降低，骨皮質(zhì)變薄；岡上肌附著點(diǎn)見鈣化影；其它：未見異常。 左脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。左側(cè)脛前結(jié)節(jié)見游離小

17、骨片，大小約0.1x0.2cm；局部骨密度不均，見密度減低區(qū)；脛骨結(jié)節(jié)下方與骨干輕度分離；局部軟組織腫脹；其它：未見異常。雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 左右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面模糊、不整，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；關(guān)節(jié)間隙狹窄；以食、中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯，呈半脫位狀；各腕骨骨質(zhì)疏松，邊緣不清，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；其它：未見異常。雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（早期）左右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面模糊、不整，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；關(guān)節(jié)間隙狹窄；各腕骨骨質(zhì)疏松，邊緣不清，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；其它：未

18、見異常。左肱骨慢性骨髓炎。 左側(cè)肱骨骨干增粗變形，骨密度增高，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄；上段可見一骨膿腔形成，骨皮質(zhì)菲薄，可見一透亮骨折線。其它：未見異常?？紤]左肘慢性關(guān)節(jié)炎。 構(gòu)成左肘關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。右手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面模糊、不整，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；關(guān)節(jié)間隙狹窄；以食、中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯，呈半脫位狀；各腕骨骨質(zhì)疏松，邊緣不清，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)。痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎

19、0;雙足、雙手軟組織腫脹，靠近小關(guān)節(jié)處見類圓形小結(jié)節(jié)影；各小關(guān)節(jié)周圍見大量邊緣銳利的小囊狀、穿鑿樣圓形骨缺損，骨缺損區(qū)邊緣翹起突出，以第1跖指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)較明顯；病灶周圍骨質(zhì)疏松不明顯，部分骨破壞邊緣致密，伴骨刺形成，區(qū)內(nèi)見密度不均勻的斑點(diǎn)或斑片狀高密度影；各末節(jié)指骨、趾骨見不同程度的骨質(zhì)破壞、吸收，部分嚴(yán)重者骨形態(tài)改變；各指間關(guān)節(jié)見不同程度破壞、軟骨間隙變窄，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，骨端骨硬化。右髕骨粉碎性骨折。 右髕骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片影；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左髕骨粉碎性骨折。 左髕骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片影；左膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右髕骨橫斷骨折

20、。 右髕骨見一橫行骨折線影；折上部髕骨向上移位；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。 左髕骨橫斷骨折。 左髕骨見一橫行骨折線影；折上部髕骨向上移位；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。 右Colles骨折。 右橈骨遠(yuǎn)端折斷；折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)稍移位，兩折端向掌側(cè)稍成角，下尺橈關(guān)節(jié)分離，尺骨莖突骨折；右腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左Colles骨折。 左橈骨遠(yuǎn)端折斷；折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)稍移位，兩折端向掌側(cè)稍成角，下尺橈關(guān)節(jié)分離，尺骨莖突骨折；左腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右尺橈骨干雙骨折。 右尺橈骨干中1/3段雙骨折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位

21、對(duì)線不良；右腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左尺橈骨干雙骨折。 左尺橈骨干中1/3段雙骨折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不良；左腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右側(cè)Monteggia氏骨折。 右尺骨上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端向內(nèi)后稍移位，橈骨頭向前外方移位；兩折端向外前稍成角；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左側(cè)Monteggia氏骨折。 左尺骨上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端向內(nèi)后稍移位，橈骨頭向前外方移位；兩折端向外前稍成角；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右尺骨干單骨折。 右尺骨中下段折斷，折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不良；右肘、腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左尺骨干單骨折。

22、60;左尺骨中下段折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不良；左肘、腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。恥骨骨折并恥骨聯(lián)合分離 左右恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對(duì)位對(duì)線尚可；恥骨聯(lián)合寬約0.6CM；未見左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；其它：未見異常。右恥骨骨折。 右恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對(duì)位對(duì)線尚可；未見恥骨聯(lián)合及左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；其它：未見異常。左恥骨骨折。 左恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對(duì)位對(duì)線尚可；未見恥骨聯(lián)合及左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；其它：未見異常。右跟骨粉碎骨折 

23、;右跟骨見多條骨折線，折端未見明顯移位；右踝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨上段骨骺分離 右肱骨上段骨骺稍分離；余骨未見明確骨折；右肩關(guān)節(jié)無脫位；其它：未見異常。左肱骨上段骨骺分離 左肱骨上段骨骺稍分離；余骨未見明確骨折；左肩關(guān)節(jié)無脫位；其它：未見異常。左肱骨外科頸骨折 左肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影，折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；左肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨外科頸骨折 右肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；右肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨髁間骨折 右肱骨髁間見"T或Y"形透光骨折線，骨折線達(dá)

24、關(guān)節(jié)面；肱骨兩側(cè)髁稍分離；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。 左肱骨髁間骨折 左肱骨髁間見"T或Y"形透光骨折線，骨折線達(dá)關(guān)節(jié)面；肱骨兩側(cè)髁稍分離；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。右肱骨髁上青枝骨折 右肱骨髁上骨皮質(zhì)輕微成角、皺折；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)端"X"形致密線部分中斷、折裂；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨髁上青枝骨折 左肱骨髁上骨皮質(zhì)輕微成角、皺折；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)端"X"形致密線部分中斷、折裂；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其他：未見異常。右肱骨髁上屈曲型骨折 

25、;右肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影；折遠(yuǎn)端向前移位約1/3，向后稍成角突出；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨髁上屈曲型骨折。 左肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影；折遠(yuǎn)端向前移位約1/3，向后稍成角突出；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨髁上伸展型骨折。 右肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至后上骨折線影；折遠(yuǎn)端向后移位約1/3，向前稍成角突出；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨髁上伸展型骨折左肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至后上骨折線影；折遠(yuǎn)端向后移位約1/3，向前稍成角突出；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其

26、它：未見異常。右肱骨內(nèi)上髁骨折 右肱骨內(nèi)上髁折斷；內(nèi)上髁稍分離，邊緣不整；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨內(nèi)上髁骨折 左肱骨內(nèi)上髁折斷，內(nèi)上髁稍分離，邊緣不整；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨外髁骨骺骨折 右肱骨外髁骨骺稍分離，骨骺形態(tài)、大小改變，骨骺邊緣不整，見透光骨折影；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位右肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺分離；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端向前移位，尺骨切跡向后移位；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。左肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位 左肱骨遠(yuǎn)

27、端外髁骨骺分離；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端向前移位，尺骨切跡向后移位；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。右肱骨干骨折 右肱骨干上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；右肩、肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨干骨折 左肱骨干上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；左肩、肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨粗隆間斜型骨折。 右股骨粗隆間斜型折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；右髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左股骨粗隆間斜型骨折 左股骨粗隆間斜型折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；左髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨粗隆下骨折。 右股

28、骨粗隆下斜型折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不佳；右髖關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左股骨粗隆下骨折左股骨粗隆下斜型折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線不佳；左髖關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。右股骨頸骨折 右股骨頸折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；右髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左股骨頸骨折 左股骨頸折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；左髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨髁間骨折。 右股骨髁間見一呈"T或Y形"透光骨折線影，骨折線達(dá)膝關(guān)節(jié)面；內(nèi)外髁稍分離；其它：未見異常。左股骨髁間骨折 左股骨髁間見一呈"T或Y形"

29、透光骨折線影，骨折線達(dá)膝關(guān)節(jié)面；內(nèi)外髁稍分離；其它：未見異常。右側(cè)股骨股骨髁上骨折 右側(cè)股骨股骨髁上橫型折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；右膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左側(cè)股骨股骨髁上骨折左側(cè)股骨股骨髁上橫型折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；左膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。右股骨粉碎性骨折 右股骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片，折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；右膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左股骨粉碎性骨折。左股骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片，折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；左膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。骨盆多發(fā)性骨折。 左右恥骨上下支及左右坐骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對(duì)位對(duì)線尚可；未見恥骨聯(lián)合、左右

30、骶髂關(guān)節(jié)分離；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常右脛腓骨上1/3段螺旋形骨折右脛腓骨上1/3段螺旋形折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；右踝、膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左脛腓骨上1/3段螺旋形骨折左脛腓骨上1/3段螺旋形折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；左踝、膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。脛骨平臺(tái)后緣撕脫性骨折，膝關(guān)節(jié)后脫位，后交叉韌帶損傷 脛骨平臺(tái)后緣見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影；脛腓骨向后移位；其它：未見異常。脛骨髁間嵴撕脫骨折，膝關(guān)節(jié)前脫位，前交叉韌帶損傷 脛骨髁間棘見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影；脛腓骨向前移位；其它：未見異常。右橈骨小頭骨折右橈骨小頭下

31、方見橫行透亮線；骨皮質(zhì)不連續(xù)；附近有骨碎片；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線可；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右鎖骨骨折右鎖骨外1/3段折斷；折外側(cè)段向內(nèi)下移位，折兩端對(duì)線尚可；右肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左鎖骨骨折 左鎖骨外1/3段折斷；折外側(cè)段向內(nèi)下移位，折兩端對(duì)線尚可；左肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右手中指近節(jié)指骨骨折。 右手中指近節(jié)指骨折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)位對(duì)線尚可；右手各關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。 第1腰椎壓縮骨折 腰椎生理曲線以第1腰椎為中心向后突；第腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/3；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯，見稍分離骨碎片影；兩側(cè)腰大肌稍向外突，

32、邊緣欠清；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。左足跟骨粉碎骨折左足跟骨見多條骨折線；折端未見明顯移位；其它：未見異常。左足第5跖骨基底部骨折。 左足第5跖骨基底部折斷；折遠(yuǎn)端對(duì)線對(duì)位尚可；其余各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見明確脫位；其它：未見異常。左脛骨近端非骨化性纖維瘤。 左脛骨近端偏于外側(cè)見大小約1.8x2.3cm的透亮區(qū)，邊緣清晰，見硬化邊，呈膨脹性生長(zhǎng)，右肱骨上段骨囊腫。右肱骨上段干骺端見一約4.0x3.8cm骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣清晰；周邊見增白硬化邊緣；病灶位于肱骨外側(cè)部，橫向生長(zhǎng)稍明顯，向外稍膨脹；外側(cè)骨皮質(zhì)見斷裂，向內(nèi)凹陷；其他：未見異常。左脛骨骨肉瘤。

33、0;左側(cè)脛骨干骺端可見斑片狀和棉花團(tuán)狀密度增高影，邊緣模糊，骨干邊緣似可見層狀骨膜反應(yīng)；余骨未見明確異常；關(guān)節(jié)間隙未見異常。右股骨下端骨軟骨瘤 右股骨下端內(nèi)側(cè)見一寬基底骨突起；基底部骨皮質(zhì)及骨小梁與母骨相連續(xù)；頂部密度稍低，呈菜花狀，并見濃白鈣化；病灶呈背離關(guān)節(jié)生長(zhǎng)；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。右手第一掌骨內(nèi)生軟骨瘤。 右手第一掌骨體部見類圓形骨破壞區(qū)，呈膨脹性生長(zhǎng)，邊緣清晰，其內(nèi)見點(diǎn)片狀密度增高影，見硬化邊，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù)；余指骨未見骨質(zhì)增生及破壞；軟組織未見異常；其它：未見異常。右股骨下段骨巨細(xì)胞瘤右股骨下端之骨端見多個(gè)囊狀皂泡樣骨質(zhì)破壞區(qū)，病灶以后側(cè)部明顯，呈偏

34、側(cè)性生長(zhǎng)，邊緣無硬化；病灶橫徑大于縱徑，關(guān)節(jié) 面尚連續(xù)；局部骨皮質(zhì)變??；未見明確鈣化影；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。  內(nèi)生軟骨瘤 左手中指中節(jié)指骨體部外側(cè)見類圓形骨破壞區(qū)，呈膨脹性生長(zhǎng)；其邊緣骨皮質(zhì)膨脹變薄，見一薄層骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；其內(nèi)見砂粒樣密度增高影，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù)；余指骨未見骨質(zhì)增生及破壞；軟組織未見異常；其它：未見異常。軟骨肉瘤 左側(cè)股骨上段大量骨質(zhì)破壞，周圍團(tuán)組織腫大明顯，其內(nèi)見多處散在的點(diǎn)環(huán)狀絮影，以外側(cè)為著，余骨骨質(zhì)未見異常。胸1、3、4側(cè)半椎體畸形 正位示脊柱呈反“S”形彎曲；胸1椎體左側(cè)可見一短小的肋骨；胸

35、1椎體右側(cè)變扁，未見椎弓根及右側(cè)肋骨； 頸胸段脊柱略向左側(cè)彎，胸2椎體缺如；第3胸椎變扁，第4胸椎呈左寬右窄楔形變，相應(yīng)椎間隙變窄，關(guān)節(jié)面模糊；3、4胸椎右側(cè)部分融合，僅見一個(gè)椎弓根、肋骨，肋骨短小；其它：未見明顯異常；頸椎骨質(zhì)增生。 頸椎生理曲線稍直，椎列連續(xù)；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯，部分突入椎間孔；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常狹窄；軟組織未見明顯異常；其它：未見異常。頸椎骨質(zhì)增生。 頸椎生理曲線稍直，椎列連續(xù)；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正

36、常，各椎間隙未見異常狹窄；軟組織未見明顯異常；其它：未見異常。1、頸椎退行性變2、第4/5、5/6、6/7椎間小關(guān)節(jié)不穩(wěn) 側(cè)位示 頸椎生理曲線以第4/5、5/6、6/7頸椎間隙為中心向后突成角；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其他：未見異常。頸椎病。 頸椎生理曲度變直，椎列連續(xù)；第3-7頸椎椎體緣見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸椎5/6椎間隙變窄；頸椎5/6椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；部分鉤椎關(guān)節(jié)及椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、變尖；見斑點(diǎn)狀、短窄條狀、致

37、密項(xiàng)韌帶鈣化影；其他：未見異常。頸椎病（椎間孔型）雙側(cè)第4/5、5/6椎間孔變形、變小，第4-6頸椎體后緣及部分椎間關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生突入椎間孔；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其它：未見異常。第4頸椎椎體不穩(wěn)頸椎椎列至第5椎體處不連續(xù)，第4以上椎體向前移位約0.3CM；頸椎 4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其他：未見異常。強(qiáng)直性脊柱炎 腰椎生理曲線存在；椎列

38、連續(xù)；各椎體呈“方形椎”；各椎體緣見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影，見竹節(jié)狀骨橋形成；各椎弓小關(guān)節(jié)面模糊、粗糙；雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)面狹窄，骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)增白、硬化，其內(nèi)見多個(gè)小囊狀透亮影；其它：未見異常。第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后原診“第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線變直；椎列連續(xù)；第1腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/5；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯；右側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；見內(nèi)固定鋼板，鋼釘影，未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。1、第5腰椎滑脫行STB鋼板內(nèi)固定術(shù)后。2、腰椎退行性變 原診“第5腰椎滑脫行STB

39、鋼板內(nèi)固定術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查： 腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.2cm；見內(nèi)固定之STB鋼板影，未見明確松動(dòng)及折斷現(xiàn)象；腰椎骨質(zhì)普遍疏松；第3-5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。   第8、9胸椎結(jié)核。胸椎生理曲線變直；第8-9胸椎骨質(zhì)疏松，見斑片點(diǎn)狀及不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣不清；兩椎體呈楔形相嵌狀，椎間隙變窄；局部見梭形軟組織腫塊影，呈弧形向兩側(cè)突出，內(nèi)見斑點(diǎn)狀密度增高鈣化影；余椎體、椎間隙、附件未見異常。其它：未見異常。1、第4、5腰椎退行性變。2、未除外腰4/5椎間盤突出癥。 腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；腰4/5椎間隙呈前后等寬變窄，其相應(yīng)椎體終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。腰4、5椎輕度骨質(zhì)增生 腰椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；第4-5腰