按摩治療消化系統(tǒng)疾病

1、按摩治療消化系統(tǒng)疾病成為品成為品20062006年年4 4月月解剖v消化管 口腔到肛門的管道，各部分 功能不同，形狀各異，分為 口腔、咽、食管、胃、小腸 (十二指腸、空腸和回腸)、 大腸(盲腸、蘭尾、結(jié)腸、直 腸和肛管)；臨床上常把口腔 到十二指腸一段稱為上消化 道，空腸以下部分稱為下消化道。 v消化腺按體積大小和位置不同，分為大消化腺和小消化腺兩種：大消大消化腺化腺多位于消化管壁外，成為一個多位于消化管壁外，成為一個獨立的器官，所分泌的消化液徑獨立的器官，所分泌的消化液徑導管流入消化管內(nèi)，如大唾液腺、導管流入消化管內(nèi)，如大唾液腺、肝膽和胰腺；肝膽和胰腺；小消化腺小消化腺分布于消化管壁內(nèi)，位于

2、粘膜層或粘膜下層，如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。消化系統(tǒng)的基本功能 v攝取食物，進行物理物理和化學性化學性消化，經(jīng)消化管粘膜上皮細胞進行吸收，最后將食物殘渣形成糞便排出體外。中醫(yī)對消化系統(tǒng)的認識v主消化吸收的臟腑：脾胃和三焦一 、 脾胃：氣血生化之源，“后天之本” 機體的消化運動、生命活動的持續(xù)和氣血津液的生化。 胃：生理特性，主降，喜潤惡燥；生理功能，主受納、腐熟水谷，主通降，以降為和。 脾：生理特性，主升、喜燥惡濕；生理功能，主運化、升清降濁、統(tǒng)攝血液。 v（二）三焦的生理功能（二）三焦的生理功能v1通行元氣通行元氣v元氣根源于腎，由腎所藏的先天之精化生，通元氣根源于腎，由腎所藏的先

3、天之精化生，通過三焦布達五臟六腑，以激發(fā)和推動各個臟腑過三焦布達五臟六腑，以激發(fā)和推動各個臟腑組織的功能活動。所以說，三焦是元氣通行的組織的功能活動。所以說，三焦是元氣通行的道路。道路。v2運行水液運行水液v人體津液輸布運行與排泄的道路稱為人體津液輸布運行與排泄的道路稱為水道水道。三三焦有疏通水道，運行水液的功能焦有疏通水道，運行水液的功能。全身水液的。全身水液的輸布和排泄，是由肺、脾、腎等臟的協(xié)同作用輸布和排泄，是由肺、脾、腎等臟的協(xié)同作用而完成的，但必須以三焦為通道，才能升降出而完成的，但必須以三焦為通道，才能升降出入運行。入運行。v如：京杭大運河，全長2400多公里，聯(lián)通了錢塘江、長江、

4、淮河、黃河和海河五大水系，流經(jīng)浙江、江蘇、山東、河北、天津和北京六省市。是世界上開鑿最早 (春秋時期)、規(guī)模最大、線路最長的人工大運河。這條集航運、灌溉、防洪工程于一體的運河工程， 對中國古代中央集權(quán)統(tǒng)治的鞏固、軍事防務、文化、經(jīng)濟交流等,乃至今天的南水北調(diào)方面都 起到了十分重要的作用。v（三）上、中、下三焦部位的劃分及其生理特點（三）上、中、下三焦部位的劃分及其生理特點v 上焦：上焦：上焦是指膈以上的胸部，包括心、肺兩包括心、肺兩臟、腦。臟、腦。上焦的生理特點是主宣發(fā)和布散，布散水谷精微和津液以營養(yǎng)滋潤全身。故靈樞營衛(wèi)生會將上焦的生理特點概括為“上焦如霧”，喻指上焦心肺如霧露彌漫一樣布散氣、

5、血，以灌溉全身。v中焦：中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃包括脾胃和肝膽等臟腑。和肝膽等臟腑。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能。故靈樞營衛(wèi)生會將中焦的生理特點概括為“中焦如漚”。漚，是形容水谷腐熟成乳糜的狀態(tài)，生動地表述了脾胃肝膽等臟腑消化飲食物的生理過程。v自內(nèi)經(jīng)以來，就有肝屬中焦和肝屬下焦兩種說法。如內(nèi)經(jīng)的脈法和晉王叔和的脈經(jīng)中，均以肝應左關(guān)而屬中焦。但明清溫病學以“三焦”作為辨證的綱領(lǐng)后，將外感熱病后期出現(xiàn)的一系列肝風內(nèi)動病癥，歸于“下焦”范圍，故肝又屬于下焦。因此從部位劃分而言肝屬中焦；肝屬下焦之說，主要是辨證上的概念，不是說肝位于臍下。v下焦：下焦：下焦是

6、指臍以下至二陰的部位，包括肝、包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液，即是指小腸、大腸、腎和膀胱的功能而言。故靈樞營衛(wèi)生會將下焦的生理特點概括為“下焦如瀆”。瀆，即水道，形容下焦像水道一樣排泄水液和糟粕。三焦v上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，其生理功能是通行元氣和水液運行的通道，是通行元氣和水液運行的通道，與機體組織或器官的營養(yǎng)不良或水液代謝失調(diào)有關(guān)。v三焦的生理功能受脾胃功能的影響，凡消化系統(tǒng)疾病病程較長者，均有一焦以上的不通，通暢三焦后對癥治療效果顯著。三焦功能檢查方法v以天樞為特定穴，患者仰臥位，按摩師用食、中、無名及小指

7、置于一側(cè)天樞穴，由輕到重邊按邊揉并適時向上或向下點壓，返復3-5次。向上點壓時患者有酸麻脹痛等感覺并能反射到胃以上即為上焦通暢，向下點壓時酸、麻、脹、痛、感能反射到肛門或會陰部，則為下焦通暢，否則不通。做完一側(cè)天樞做另一側(cè)。v治則：治則：疏通三焦、健腎、脾和胃。治法1、揉天樞 患者仰臥，按摩師雙手重疊置 于患者天樞穴上以順時針方向 按揉，每按揉一圈向上或向下 點壓一次，反復5-8遍。2、按揉腹部 按摩師雙手掌重疊置于腹部， 勞宮穴對準肚臍，以順時針方 向作全腹按摩1-2分鐘。 3、撥揉足三里穴 按摩師用拇指重疊置于 足三里穴上，反復撥揉 1-2分鐘。 4、按揉背俞穴 患者俯臥位，按摩師用 拇指撥揉脾俞、胃俞、 腎俞穴各1-2分鐘(用補法)。 v5、對癥治療 排除傳染性和細菌性消化系統(tǒng)疾病后，根據(jù)其診斷和臨床癥狀，采用相應的手法和穴位。v腹痛腹瀉：加揉水分、氣海、關(guān)元、止瀉、下巨虛穴。以順時針輕揉各1-2分鐘。v便秘：加通便、大腸俞、百會等穴，用瀉法按揉各1-2分鐘。v胃或十二指腸潰瘍：加揉潰瘍點、梁門、承滿穴雙穴補法各1-2分鐘。v消化不良：加揉中脘、食關(guān)(位牙臍上三寸旁開一寸處)穴各1-2分鐘。v膈肌瘡攣：加揉中脘、呃逆(位于乳頭在下第七、八肋間隙中)、膈俞穴各1-2分鐘。v胃下垂：輕揉脾俞凹陷、下垂點