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失衡綜合征的應(yīng)急預(yù)案(一)發(fā)生原因:1、血液中的溶質(zhì)濃度急速下降,而腦細(xì)胞、腦組織中血腦屏障未能 及時(shí)清除,使血液和腦組織間產(chǎn)生滲透壓差,大部分水分進(jìn)入腦組織, 造成腦水腫或腦脊液壓力增高。2、腦缺氧。3、低鈉透析和無糖透析,患者產(chǎn)生低血糖、低鈉血癥,造成血液和 腦脊液間的溶質(zhì)濃度差。(二)臨床表現(xiàn):1、輕者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、血壓增高、焦躁不安、疲倦乏力、 倦睡、肌肉痙攣。2、重者表現(xiàn)為抽搐、撲翼樣震顫、定向力障礙、嗜睡。3、極度嚴(yán)重者表現(xiàn)為精神異常、驚厥、全身肌肉痙攣、昏迷。(三)防治措施:1、早期透析,充分合理的誘導(dǎo)透析。2、短時(shí)間、小劑量、多次透析3、提高透析液鈉濃度,以140148mmol/L為宜4、透析過程中靜滴高滲鈉、補(bǔ)充高滲糖水。5、重度患者可使用鎮(zhèn)靜劑或立即終止透析。(四)失衡綜合征應(yīng)急流程示意圖:.新X2析患者觀范誘 導(dǎo)透析,維持性透析患者指導(dǎo)透 析間期不要過多逬食雷白質(zhì)食物
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