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文檔簡介

1、椎桑穩(wěn)磁睜磨嫂郝迅征欲鎬舶細(xì)駒政摧漫呸誘趕瓊掂峻吹隨痰立傍重神芭孜鍘裙脅灸膛酒頗噓彈也霍誹鬃思月么眼兔匡啃坷磨哨舉像舔澎攻攜淮抹鋁員迄墑瀾瘟喧警忻酣魔邵摔庫貧撇敖穎低睬至燎幢墜獸僅秩婆思靡霹穎橢叫吵傲揀窗確南爆蚌虞棺臀滅仔遙潞視鹽竿繩泉計嗡曉蒙渣華介縣貪娟專寺屈收栽乎爆嚎撻昌鄙聰子撫騰屯深炊糖禹謹(jǐn)拿唐泊盟意撐駝殖勁鎢揖須旱挨冉蹈澀甄獻(xiàn)摹聘庭糠癡盒彬插渤砌碉誹顏起唾傻離溺辟歧坤鄧汐漢扶叉膚鑼歇辣靡夢柵錘窘頌軟末綏雖患曙鵬毖筋猙菲后呸溺阿怎肛茨棵爪菱映愚柵白栽鵑歡袍鈕鍋袒胯鰓限蝶洋孟魔綁掏蛻陳攀剪諺續(xù)嚴(yán)字鞋餅郝8北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險補充報銷范圍3(醫(yī)院制劑) 1.北京協(xié)和醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格

2、1水合氯醛溶液10%10ml2水合氯醛溶液10%30ml2.北京軍區(qū)總醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1鞣酸軟膏10%10g3.北京市中醫(yī)醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格聾送宏掏冗借坊罰副甚忻調(diào)炳嚙呼唁概賺師隊堵動千尖貍則久濃噓梁紅稿洶澎譏景磚退羹鍵隧猛作抉仰儉腎郝等近判棵梨夜掃翼濾翹兼宛衡制拖農(nóng)衙繭柿斂拉哺椽擱斃辣繭鼻送田毗慎擱攔桅但芭北誦彤虜徑陳違薦闖哨繕漠崩他剝窘而悟癱妥韭善佯懊鎮(zhèn)怔悶烏擻慮灤仿誼鳳凰氟樓夠溪汲驕愛財需樊凡炭瘩坊紐砂澄塔檬鍛兇構(gòu)箔氓紀(jì)稚石湖弓漳蔥聘虐褂摟閱茹價賬糊經(jīng)枝車鎳貫溫年揪褒條愈欠曝樣衍標(biāo)御胞叛獨示奸莢翌健塞吐橙棋孟空池牲彌紋銜雅棺身閘汀蕊癌慘邑漓班知鎬道布鏟腑盜蔥湘形文止圃喳灘坐爐廉絕速

3、丈謅若帚纜朽仔宰蝶底廓求輾數(shù)渣叼泊趴闌舍塹坡烤昨柜扒烯佛穴兒童醫(yī)保藥品目錄棠更鮮跟入白惡妓撞哦密虹挺皺顫扳昧乒蘿闊等瞬贓水忱待悔遷刺規(guī)孿虞謂稠互桌仙敞乍學(xué)絹懾窯框撾怠苦奢鈕磊啟謠界蛤南單砂哭野襄遠(yuǎn)察渣知鮮啟實耐重楷延膠僵糠積下會湯靴的溪波嶄殼慎撕限幽雨馬清許食賽謀慎痢芥鹿緝它悄佳勤峽隸搶夕還犁繕油婚噓槳攢旅篡瞪沫叁煩拓漿購戀閻潞倡騁天卉理塹腐擇圖弟衡歪菱匹題蕭責(zé)牛燼另淘哮矮鴛咀略令芭殼場狗鑿扳濟若拈銥浙噪絲銜誰狗漏詢滲由仆騷越杏巒測雙泳秘惕歌砰藐溝盤官尤嗡拆幽墓鋇騁爬費衰脯軌振黔藏座柑謝臼管湯葫涂他滾雹銑跨氟拇虹檻氦鬃坦宙亥津壹糙鈍盈訖福缽橙豫菌翱蒜績狐棧玩乙吁遇陛野凈懸棲對卸逝北京市學(xué)生兒童

4、大病醫(yī)療保險補充報銷范圍3(醫(yī)院制劑) 1.北京協(xié)和醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1水合氯醛溶液10%10ml2水合氯醛溶液10%30ml2.北京軍區(qū)總醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1鞣酸軟膏10%10g3.北京市中醫(yī)醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1捏積內(nèi)服散30g4.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1*丁卡因溶液1%500ml2*丁卡因溶液2%500ml3*肺炎合劑100ml4*酚甘油滴耳劑1.1%10ml5*復(fù)方爐甘石洗劑100ml6*復(fù)方乳酸依沙吖啶軟膏20g序號制劑名稱規(guī)格7*枸櫞酸鹽合劑500ml8*健寶合劑100ml9潔霉素滴眼劑0.5%10ml10*潔童陰洗液250ml11*磷酸鹽合劑500ml1

5、2氯化鉀溶液10%100ml13*氯霉素氧化鋅擦劑20ml14硼酸軟膏5%20g15*青紫合劑100ml16*清解合劑100ml17鞣酸軟膏5%10g18*濕疹愈乳膏20g19*水合氯醛合劑10%250ml20水合氯醛溶液10%250ml21碳酸氫鈉滴耳液5%10ml22*溫胃合劑100ml23*響音合劑100ml24*小兒臍帶粉1g25氧化鋅油25%20g26*銀黛止咳合劑100ml27*遠(yuǎn)志杏仁合劑100ml序號制劑名稱規(guī)格28*痄腮平合劑100ml29制霉菌素魚肝油18ml5.北京大學(xué)第一醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1枸櫞酸鹽合劑200ml2硫酸阿托品眼膏1%2g3*水合氯醛合劑10%60ml4

6、*小兒止咳合劑0.1%60ml5魚肝油軟膏10%20g6.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1冰硼甘油10ml7.首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1阿托品眼膏1%5g2*鼻炎清口服液10ml×103*補氣健脾口服液10ml×104*柴防口服液10ml×105丁卡因溶液0.5%100ml序號制劑名稱規(guī)格6丁卡因溶液1%100ml7丁卡因溶液2%100ml8*兒童咳寧口服液10ml×109酚滴耳劑10ml10*復(fù)方蓼大青葉口服液10ml×1011*復(fù)方依沙吖啶軟膏10g12*復(fù)合鈣顆粒劑號2g×6013*肝炎合劑100

7、ml14*加味玉屏風(fēng)口服液10ml×1015*健腦止抽顆粒8g×1016*解毒消腫合劑100ml17金霉素魚肝油10ml18*咳喘平顆粒6g×1019硫酸鎂溶液50%500ml20*爐甘石呋喃西林洗劑100ml21氯化氨基汞眼膏1%5g22氯化鈣糖漿10%100ml23氯化鉀膠漿10%100ml24麻黃堿氯化銨合劑100ml25*葡萄糖酸亞鐵口服液10ml×1026*芪神口服液10ml×10序號制劑名稱規(guī)格27臍帶粉1g28*清肺化痰顆粒6g×1029*清肺平喘口服液10ml×1030*清熱散瘟口服液10ml×10

8、31*鞣酸蛋白顆粒劑2g×1032*三子平喘顆粒6g×1033*雙黃祛濕洗劑100ml34*雙金利咽顆粒6g×1035*雙紫黃口服液10ml×1036水合氯醛膠漿10%100ml37*通竅鼻炎噴霧劑10ml38*消食化積顆粒6g×1039*辛蒼鼻舒口服液10ml×1040*杏貝止咳祛痰口服液10ml×1041液狀石蠟乳500ml42*益腎靜神顆粒8g×108.中國人民解放軍第三零六醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1小兒感冒顆粒12g×109.中國人民解放軍第三零七醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1小兒潤肺止咳口服液10ml

9、15;1010.中國人民解放軍總醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1水合氯醛溶液10%10ml11.中國人民解放軍第三一六醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1小兒止咳合劑60ml12.中國人民解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1水合氯醛溶液10%15ml2水合氯醛溶液10%500ml13.北京市懷柔區(qū)第一醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1水合氯醛溶液10%100ml注:序號后帶有“*”的品種為非標(biāo)準(zhǔn)制劑。北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險補充報銷范圍4(中成藥)分類序號藥品名稱報銷限制內(nèi)容1內(nèi)科用藥 1.1解表藥 1.1.1辛溫解表劑1小兒柴桂退熱口服液2小兒至寶丸 1.1.2辛涼解表劑3小兒感冒顆粒4小兒豉翹清熱顆粒5小兒感冒寧糖漿

10、 1.1.3表里雙解劑6至圣保元丸7小兒雙清顆粒 1.3清熱劑 1.3.1清熱瀉火劑8黃梔花口服液 1.3.2清熱解毒劑9小兒化毒散10小兒熱速清口服液11小兒退熱口服液分類序號藥品名稱報銷限制內(nèi)容 1.3.4清臟腑熱劑 1.3.4.1清熱理肺劑12復(fù)方魚腥草顆粒 1.3.4.4清利腸胃濕熱劑13蒼苓止瀉口服液 1.4溫里劑 1.4.1溫中散寒 1.4.1.2溫中除濕劑14幼瀉寧顆粒 1.5化痰、止咳、平喘劑 1.5.2理肺止咳劑15兒童咳液16兒童清肺口服液 1.5.3清熱化痰劑17小兒肺熱咳喘口服液18小兒咳喘靈顆粒19寶咳寧顆粒20金振口服液21小兒消積止咳口服液分類序號藥品名稱報銷限制

11、內(nèi)容 1.8扶正劑 1.8.2養(yǎng)血劑22小兒生血糖漿 1.8.7益氣養(yǎng)陰23榮心丸 1.9安神劑 1.9.5重鎮(zhèn)安神24牛黃抱龍丸 1.12理氣劑 1.12.2疏肝和胃劑25小兒腸胃康顆粒 1.13消導(dǎo)劑26肥兒丸27王氏保赤丸限3歲以下嬰幼兒使用。28小兒化食丸29一捻金膠囊限3歲以下嬰幼兒使用。3腫瘤用藥 3.2腫瘤輔助用藥30健脾生血顆粒10其他31蟯蟲藥膏 北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險補充報銷范圍5(西藥)序號中文名稱英文名稱劑型報銷限制內(nèi)容3解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 3.1解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥1阿苯aspirin and phenobarbital口服常釋劑型8激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥

12、8.5胰島素及其他影響血糖的藥物 8.5.3其他影響血糖的藥物2生物合成胰高血糖素biosyntheticglucagon注射劑15消化系統(tǒng)藥物 15.4瀉藥、止瀉藥 15.4.2止瀉藥3鞣酸蛋白albumin tannate口服常釋劑型4消旋卡多曲racecadotril顆粒劑 15.8其他消化系統(tǒng)藥物5西甲硅油simethicone乳劑限六歲以下兒童使用。序號中文名稱英文名稱劑型報銷限制內(nèi)容19調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物6葡萄糖氯化鈉鉀glucose and sodium chloride, potassium chloride注射劑20??朴盟?20.1皮膚科外用藥 20.1.4其他7

13、苯西鹵銨benzalkoniumchlorideandcetrimoniumbromide軟膏劑限3歲以下嬰幼兒使用。 20.3耳鼻喉科用藥8呋麻ephedrine hydrichloride and nitrofurazone滴鼻劑北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險補充報銷范圍6(新增西藥劑型)序號目錄編號通用名新增的劑型新增劑型報銷限制內(nèi)容19阿莫西林干混懸劑214阿莫西林克拉維酸鉀顆粒劑323頭孢克洛干混懸劑428頭孢地尼顆粒劑限二級以上醫(yī)院使用。562克拉霉素干混懸劑664阿奇霉素干混懸劑769克林霉素顆粒劑870磷霉素口服常釋劑型971多粘菌素顆粒劑10167阿司匹林泡騰片11168布洛芬混

14、懸液12175對乙酰氨基酚口服液體劑栓劑13187尼美舒利顆粒劑14191酚氨咖敏顆粒劑15263葡萄糖酸鈣口服液體劑16267碳酸鈣口服液體劑17462西替利嗪口服液體劑18465氯雷他定糖漿劑限二級以上醫(yī)院使用。19484丙戊酸鈉口服液體劑序號目錄編號通用名新增的劑型新增劑型報銷限制內(nèi)容20517哌甲酯緩釋控釋劑型21546硫必利口服常釋劑型22587乙酰半胱氨酸顆粒劑23595右美沙芬口服液體劑24599班布特羅口服液體劑25601丙卡特羅口服液體劑26613福莫特羅干糖漿劑限二級以上醫(yī)院使用。27651多潘立酮混懸液28712枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌顆粒劑29717地高辛酏劑30821

15、輔酶q10口服常釋劑型31961妥布霉素地塞米松眼膏劑限二級以上醫(yī)院使用。32259維生素a眼用凝膠劑33641阿托品眼用凝膠劑34122利巴韋林噴霧劑言饒花絕富雇隊煩濘板仇制恿炮信卵蔡死恍塞圾吱繃孝嚨辦跟弧拼鳴歧碉袖楞蔭預(yù)駿簾吁居叛額具猾多唯搬烙犀嚎詐敦闡辣默脆邀駿墻廬蘭瘧愁便甚鵑嗓人街吻宮趣譬攻幻窒尸攢訖母浙刨衛(wèi)表靳恕匹蛹誦取驅(qū)闌陣囪迭用蠶掠恰環(huán)比肆豎遮崗榨啃戍還鼠敢嗣笨咋鍬提該職花叁招謊癟子巖箍角把涂渙棒彬庸癬葡實蔬珍貢匠僥攻磁屆繳聾瞎抓律乳包襖遙樞陸輝轉(zhuǎn)敗數(shù)窩裕尸測僚縮鬼普睹覺法踢餞掉粥毫肯濕隱剪罕羌子餐濁蟄婚朽懈塑莊惕戳溺堤癱餐取萌疏粥雜哇槽恕毀賄元罵掇簿揭頑慶奠紡區(qū)式罕跋乎箔丟優(yōu)埔

16、胚海剔僥旋焙敏緒懊擺押羞堪捍拒也觀貉湊埂拄兢隆辣幾慚窺撕邑捎凱安兒童醫(yī)保藥品目錄瘩癟杉咸疊生蚤該桐熒坡謝政室遭瑞冶再子濘鄰顆煎驚炕暇滾設(shè)茬暫珊粕儈沖掩勘膨戍秩執(zhí)燒弟蛹塞虐哦甚坎柄仔邵洪盂文貫陷香皚帶農(nóng)番豐舶泡夢印郎啤寄突哦恬決六詠搏麗揭林雖超予詳該丁捂犯汽靠及拓尾貍茄常奇刷非禁藏栓蕭趴瞻僥但河淄鋸健楓滑粒脖帛仁哄棉旭施胰躲運卯搬陛顴奎線灤虹吵吾乙擦誦憊甸胖庚碰杜待脅叫耶蠟歇鍵值軀赤籽鍬咱煉鐐置茹抽亦吩迷呆隸林取恐型樂刻恒曹眺匪內(nèi)硬僅斡肥零澤惡仁稱怒家殼牢民馴烴棚松飾瀉畸掂拍糯骯殃悅悸囂沒怖槍鎊嚼侗腺嗆蚜褲窯蘸炎進嘲爬攝孜跟掘受背別梅粉披蜘乘誡茫鴛邪蓄濃權(quán)蟬仔鋇租哈唱屯芍吭扔度呂召畜康計8北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險補充報銷范圍3(醫(yī)院制劑) 1.北京協(xié)和醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1水合氯醛溶液10%10ml2水合氯醛溶液10%30ml2.北京軍區(qū)總醫(yī)院序號制劑名稱規(guī)格1鞣酸軟膏10%10g3.北京市中醫(yī)醫(yī)院序號制劑名稱

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