【精品】醫(yī)院信息化五年發(fā)展規(guī)劃發(fā)展規(guī)劃

1、千陽(yáng)縣人民醫(yī)院信息化五年發(fā)展規(guī)劃(2014-2018)一、規(guī)劃背景及需求描述千陽(yáng)縣人民醫(yī)院始建于1941年，重建于1950年，是一所集醫(yī)、教、研、急救、康復(fù)為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著全縣及毗鄰縣鄉(xiāng)13萬(wàn)人的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院占地23272平方米，建筑面積19000平方米，開(kāi)放床位411張。設(shè)臨床、醫(yī)技、行管科室34個(gè)?，F(xiàn)有職工350人，其中副高以上專業(yè)人員 37名，中級(jí)人員58名。年門診病人20萬(wàn)人次，住院病人近1萬(wàn)人。平均日門診量超過(guò)800人次以上。1.1醫(yī)院的信息化建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)院從2007年開(kāi)始使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，積累較豐富信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)，員工普遍能不同程度地使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行事務(wù)

2、處理。所以醫(yī)院信息化建設(shè)有著扎實(shí)的基礎(chǔ)。1.2管理上的需求隨著醫(yī)院規(guī)模的壯大，醫(yī)院的管理越來(lái)越復(fù)雜；隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，醫(yī)療活動(dòng)的壓力也越來(lái)越大；我們對(duì)信息化、現(xiàn)代化的管理手段的需求和利用現(xiàn)代的信息化手段來(lái)優(yōu)化醫(yī)療活動(dòng)的需求越來(lái)越大，信息化的建設(shè)越來(lái)越重要。二、規(guī)劃的目標(biāo)及原則2.1總體目標(biāo)在5年左右的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息最大限度應(yīng)用，打造一個(gè)全新的數(shù)字化醫(yī)院，完成管理信息化這項(xiàng)工程。具體表現(xiàn)為：l 以三層架構(gòu)為主的全職能的網(wǎng)絡(luò)布局；l 以財(cái)務(wù)為中心的全院收費(fèi)系統(tǒng)；l 以臨床為中心的醫(yī)療全過(guò)程處理系統(tǒng)；l 以行政管理為中心的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；l 以決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)；l 開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)

3、診、遠(yuǎn)程教學(xué)等新技術(shù)。2.2實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)票據(jù)全程管理監(jiān)控；各收費(fèi)處的繳款報(bào)表自動(dòng)轉(zhuǎn)為入賬憑證；藥庫(kù)、物資、衛(wèi)材、設(shè)備等部門所有產(chǎn)生財(cái)務(wù)憑證的記錄報(bào)表功能；完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算和成本核算系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)人員的文書(shū)類工作全部轉(zhuǎn)為計(jì)算機(jī)處理，基本實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子處方；實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)、藥房、科室三級(jí)藥品閉環(huán)式管理；病人基本信息診療信息、檢驗(yàn)科室化驗(yàn)結(jié)果、放射科的影像報(bào)告可由經(jīng)過(guò)授權(quán)的醫(yī)生調(diào)用，達(dá)到信息最大共享；醫(yī)療質(zhì)量自動(dòng)監(jiān)控，最大限度減少醫(yī)療差錯(cuò)；將循證醫(yī)學(xué)和臨床路徑引入到臨床信息系統(tǒng)之中。配合醫(yī)院行政流程，改手工紙張辦公為計(jì)算機(jī)自動(dòng)化辦公，應(yīng)用軟件能夠定義流程。完善信息公布自動(dòng)收集匯總功能，通過(guò)信息公布中反映

4、的各項(xiàng)信息，與最近三月，與去年同期進(jìn)行對(duì)比，分析信息走勢(shì)，書(shū)寫非正常原因，提供分析預(yù)測(cè)，為各科室、院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)化管理提供依據(jù)。以電子病歷為研究基礎(chǔ)，分析我院疾病譜、特殊疾病譜、典型教學(xué)案例、最合理臨床路徑，深度挖掘?qū)蒲薪虒W(xué)有用的病歷；病案系統(tǒng)可由授權(quán)用戶調(diào)閱查看。建立三層開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，按需求劃分各子網(wǎng)，通過(guò)網(wǎng)關(guān)和路由使內(nèi)外網(wǎng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一；應(yīng)用防火墻和防病毒軟件，將外網(wǎng)接入醫(yī)院內(nèi)部，分給授權(quán)客戶端使用；利用互聯(lián)網(wǎng)連接與合作單位開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，提升醫(yī)院綜合實(shí)力。2.2基本原則本土化服務(wù)原則：信息化應(yīng)用系統(tǒng)的選型上堅(jiān)持本地化服務(wù)廠家合作的方式；廠家合作化原則：信息化產(chǎn)品的選型堅(jiān)持擁有版權(quán)的廠家合作優(yōu)先，

5、盡可能避免“二道販”，盡可能獲取一手的產(chǎn)品和最直接的服務(wù)。開(kāi)放化原則：信息系統(tǒng)堅(jiān)持開(kāi)放化，建立與衛(wèi)計(jì)局區(qū)域平臺(tái)、社保、農(nóng)合系統(tǒng)提供接口。實(shí)用性原則：不跟風(fēng)，不搞“面子工程“，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的選型上堅(jiān)持實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性與相對(duì)先進(jìn)性相結(jié)合的原則。保護(hù)醫(yī)院投資，選擇合理的產(chǎn)品。通用原則：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和設(shè)備采用通用、大眾化的產(chǎn)品，方便后期升級(jí)和拓展以及廣泛的技術(shù)支持，保持系統(tǒng)發(fā)展的可持續(xù)性。以我為中心的原則：使用信息管理系統(tǒng)后，業(yè)務(wù)流程，在符合各項(xiàng)法規(guī)的前提下，堅(jiān)持“以我院實(shí)際情況為中心進(jìn)行定制，建設(shè)符合我院自身的信息化系統(tǒng)”的原則，打造適合我們自己的信息化系統(tǒng)。信息提供方負(fù)責(zé)制：在信息系統(tǒng)使用上，堅(jiān)持“數(shù)

6、據(jù)在信息發(fā)生的地方采集，采集的地方對(duì)數(shù)據(jù)的正確性負(fù)責(zé)”的原則。三、信息化基礎(chǔ)設(shè)施3.1信息化的組織機(jī)構(gòu)成立信息化以主管院長(zhǎng)為核心的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)，定期召開(kāi)信息化建設(shè)會(huì)議。信息化小組組成組長(zhǎng)：王云杰副組長(zhǎng)：宋生賢成員：朱存軍、張紹蘭、屈寶文、安維杰、張拴虎、甄彩霞、安亞妮、高紅強(qiáng)、張萬(wàn)紅下設(shè)辦公室：辦公室主任：宋生賢成員：常宇軒、陳軍信息化領(lǐng)導(dǎo)小組職能職責(zé)組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)信息化建設(shè)總體規(guī)劃設(shè)計(jì)決策，項(xiàng)目決策，流程決策、人員調(diào)配決策。副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)人員召集，組織實(shí)施等工作，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)責(zé)。組員：負(fù)責(zé)組織本部門的人員培訓(xùn)，流程制定，提出需求，協(xié)助實(shí)施，協(xié)調(diào)科室與信

7、息化之間的關(guān)系。辦公室職責(zé)：在信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，完成方案起草，流程收集，需求匯總等工作。負(fù)責(zé)系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、人員培訓(xùn)、人員組織、安全管理等具體工作。協(xié)調(diào)機(jī)制組長(zhǎng)負(fù)責(zé)決策，副組長(zhǎng)牽頭組織安排具體工作，各個(gè)相關(guān)部分密切配合，組員負(fù)責(zé)具體實(shí)施。3.2人員素質(zhì)3.2.1全員的理解與應(yīng)用能力醫(yī)院信息系統(tǒng)是人與計(jì)算機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)，使用人員對(duì)信息化的理解程度，決定信息化運(yùn)用的深度。信息化只是一種手段、一個(gè)工具，若希望通過(guò)信息化來(lái)完成你所有的工作，是不現(xiàn)實(shí)的、不科學(xué)的。應(yīng)用信息系統(tǒng)不能只憑自己好惡，雖然可能會(huì)給目前工作帶來(lái)暫時(shí)的影響，但也應(yīng)該以積極的心態(tài)來(lái)接受它，并利用好它。3.2.2信息科人員的技術(shù)

8、素質(zhì)按照我院信息化建設(shè)的要求，在五年內(nèi)要達(dá)到300個(gè)信息點(diǎn)以上。目前醫(yī)院信息科只有3人，分工如下：主管一名，負(fù)責(zé)科內(nèi)日常事務(wù)處理，全院信息規(guī)劃；技術(shù)支持二名：負(fù)責(zé)院內(nèi)軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等工作。當(dāng)信息化建設(shè)工作開(kāi)展時(shí)，五年內(nèi)增加6名相關(guān)專業(yè)人員，具體如下：高級(jí)程序員：一名，開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)、外部接口調(diào)試、應(yīng)用系統(tǒng)疑難問(wèn)題處理。程序員：一名，協(xié)助高級(jí)程序員工作以及本院應(yīng)用系統(tǒng)的基本維護(hù)工作。硬件維護(hù)人員；兩名，負(fù)責(zé)全院的基礎(chǔ)硬件設(shè)備的日常維護(hù)。數(shù)據(jù)庫(kù)管理員：一名，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)分析等方面的工作。網(wǎng)絡(luò)管理員：一名，負(fù)責(zé)全院基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、維護(hù)與配置。3.3業(yè)務(wù)流程再造利用先進(jìn)的信息化

9、技術(shù)以及門診一卡通的實(shí)施，逐步優(yōu)化病人醫(yī)療活動(dòng)流程，使病人就診過(guò)程中等待和排隊(duì)的時(shí)間更短，醫(yī)療活動(dòng)的效率更高，提升醫(yī)院的醫(yī)療承載能力。3.4規(guī)章制度建立與完善信息化的健康發(fā)展，必須做到有章可循，作為信息化基礎(chǔ)設(shè)施的一部分，必須建立、建全相關(guān)的規(guī)章制度，內(nèi)容主要包括以下幾大規(guī)范。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理制度信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源共享制度中心機(jī)房管理制度數(shù)據(jù)安全管理制度網(wǎng)絡(luò)安全管理制度信息保密制度系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)定及用戶密碼管理制度信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處理預(yù)案3.5中心機(jī)房為適應(yīng)以后信息化發(fā)展需求，建造一個(gè)現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房勢(shì)在必行，新機(jī)房建設(shè)必須具備防靜電、防雷、防水、防潮、防鼠、新風(fēng)

10、、屏蔽、恒溫恒濕等功能。服務(wù)器、交換機(jī)全部存放在標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜中，網(wǎng)線、交換機(jī)端全部采用配線架，終端接模塊化信息端口。在設(shè)計(jì)上參考標(biāo)準(zhǔn)如下：建筑與建筑綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范(CECS72：97)計(jì)算機(jī)場(chǎng)地技術(shù)條件(GB2887-89)計(jì)算機(jī)場(chǎng)地安全要求(GB9361-88)電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范計(jì)算機(jī)機(jī)房活動(dòng)地板技術(shù)條件建筑防雷設(shè)計(jì)規(guī)范工業(yè)企業(yè)照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)機(jī)房的建設(shè)與管理建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范3.6網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施3.6.1綜合布線根據(jù)我院現(xiàn)有需求及將來(lái)擴(kuò)展要求，在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)遵循如下設(shè)計(jì)原則：實(shí)用性、先進(jìn)性、可擴(kuò)性、靈活性、安全性、可管理性、經(jīng)濟(jì)性。為使網(wǎng)絡(luò)的總體設(shè)計(jì)滿

11、足醫(yī)院的需求,并合理的考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)“整體規(guī)劃、分層實(shí)施、模塊設(shè)計(jì)、透明管理”。醫(yī)院規(guī)劃的網(wǎng)絡(luò)拓樸層次結(jié)構(gòu)是：1、由當(dāng)前的普通交換機(jī)升級(jí)為三層職能的核心交換機(jī)。2、每個(gè)樓宇的交換機(jī)升級(jí)為匯聚交換機(jī)、接入交換機(jī)到核心交換機(jī)為千兆光纖。3、每個(gè)交換點(diǎn)為兩層可管理的智能交換機(jī)。4、核心與匯聚直接所有設(shè)備采用雙通雙備模式5、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)設(shè)備供應(yīng)商。3.6.2服務(wù)器1.升級(jí)HIS服務(wù)器；2.電子病歷系統(tǒng)服務(wù)器；3.OA系統(tǒng)、殺毒軟件啟用專用服務(wù)器；4.PACS系統(tǒng)服務(wù)器；5.醫(yī)保服務(wù)器；四、信息化建設(shè)開(kāi)銷與投資計(jì)劃4.1財(cái)力投入五年信息化投資預(yù)算為463萬(wàn)元，預(yù)算情況見(jiàn)表1表1信息化投資預(yù)算

12、表投資項(xiàng)目金額(萬(wàn)元)1.基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及綜合布線、機(jī)房裝修、網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備（含90臺(tái)工作站、58臺(tái)打印機(jī)）2302.軟件費(fèi)用（含HIS升級(jí)、PACS、LIS、EMR、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、抗生素合理使用、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、單病種、院內(nèi)感染掛你系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、物資、衛(wèi)材、設(shè)備管理系統(tǒng)）1603.區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)對(duì)接接口服務(wù)費(fèi)7.54.居民健康卡數(shù)據(jù)接口服務(wù)費(fèi)27.55.醫(yī)保、合療跨區(qū)域異地實(shí)時(shí)結(jié)算對(duì)接，數(shù)據(jù)接口服務(wù)費(fèi)56.OA自動(dòng)化辦公系統(tǒng)33預(yù)算合計(jì)463建設(shè)經(jīng)費(fèi)分析：醫(yī)院五年信息規(guī)劃，軟件的投入是硬件投入的比差很大。信息化經(jīng)費(fèi)絕大部分都是投向硬件，說(shuō)明醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)比較薄弱，

13、對(duì)中心機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)布線基本上是一次性投入。對(duì)核心服務(wù)器建設(shè)規(guī)劃，以滿足近5年內(nèi)醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)處理速度方面的要求。對(duì)存儲(chǔ)采用磁盤陣列柜，可增加至TB級(jí)的容量，可根據(jù)以后需要逐步增加硬盤來(lái)擴(kuò)容。醫(yī)院在新時(shí)期對(duì)信息的要求要遠(yuǎn)高于以往，在軟硬件選型上引入了國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)理念，屬于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求。4.2人員素質(zhì)提高應(yīng)用新的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后，全院90%以上的工作人員都將借助信息系統(tǒng)輔助自己的工作，對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)必須提高，信息化的意識(shí)需要增強(qiáng)。 (2)收費(fèi)、統(tǒng)計(jì)部門工作效率提高，人員將減少；計(jì)算機(jī)技術(shù)人員、管理信息、分析信息人員將增加，醫(yī)院信息工作的重點(diǎn)將轉(zhuǎn)移到信息錄入、信息維護(hù)、信息分析上，需要全院人員轉(zhuǎn)變

14、觀念，提高對(duì)信息的處理能力。(3)臨床醫(yī)生應(yīng)具有很強(qiáng)的漢字輸入能力，每分鐘應(yīng)不少于30字。(4)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥劑人員等應(yīng)能熟練掌握應(yīng)用系統(tǒng)操作，合格人員由計(jì)算機(jī)中心簽發(fā)應(yīng)用軟件培訓(xùn)合格證。(5)科室領(lǐng)導(dǎo)能夠在信息系統(tǒng)中處理醫(yī)療記錄，檢查病歷質(zhì)量。(6)管理人員能夠?qū)π畔⑾到y(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出原因。(7)計(jì)算機(jī)中心人員要提升專業(yè)技術(shù)能力，要掌握信息系統(tǒng)（含軟硬件）的結(jié)構(gòu)和技術(shù)要點(diǎn)，能夠排查解決大部分故障。軟件維護(hù)人員要非常熟悉信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的工作流程，并能夠與各部門領(lǐng)導(dǎo)一起研究將工作流程轉(zhuǎn)化為適合計(jì)算機(jī)規(guī)則的軟件流程。五、信息化建設(shè)實(shí)施總體規(guī)劃5.1實(shí)施的主要任務(wù)1：應(yīng)用系統(tǒng)

15、建設(shè)2：網(wǎng)絡(luò)改造3：服務(wù)器建設(shè)4：中心機(jī)房建設(shè)5：信息技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)在應(yīng)用的軟件有：重慶中聯(lián) HIS系統(tǒng)軟件、金蝶的財(cái)務(wù)軟件、各醫(yī)技科室隨儀器設(shè)備附帶的軟件。近五年我院在軟件方面需要完成的有：門診部分：一卡通、電子處方、分診、醫(yī)生工作站、門診輸液管理等。住院部分：住院醫(yī)生工作站、電子醫(yī)囑、電子病歷、住院護(hù)士站、臨床路徑管理、抗生素分級(jí)管理系統(tǒng)、合理用藥（pass）、手術(shù)麻醉室管理等。輔助科室：醫(yī)技管理、檢驗(yàn)科管理（LIS）、醫(yī)學(xué)圖像（PACS）、放射報(bào)告（RAS）、體檢管理、單病種管理系統(tǒng)、院內(nèi)感染管理系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)管理等。后勤科室：設(shè)備管理、物資管理、衛(wèi)材管理等。行政科室：辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）

16、、院長(zhǎng)決策管理、護(hù)理、醫(yī)療不良事件上報(bào)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。5.2實(shí)施人員組織信息化建設(shè)是一個(gè)全院系統(tǒng)化工程，必須充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)員工積極性，充分發(fā)揮每一個(gè)員工主觀能動(dòng)性。由信息化領(lǐng)導(dǎo)小組全方面組織協(xié)調(diào)，信息科負(fù)責(zé)實(shí)施。5.3實(shí)施的總體進(jìn)度安排與分階段目標(biāo)5.3.1 2014年：基礎(chǔ)年l 基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)綜合布線、樓層網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安裝、機(jī)房裝修、網(wǎng)絡(luò)整體布局規(guī)劃、子網(wǎng)劃分配置調(diào)試；l 服務(wù)器測(cè)試搭建、雙機(jī)熱備、存儲(chǔ)調(diào)試；l 計(jì)算機(jī)中心各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)的制定；l 新農(nóng)合、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口調(diào)試對(duì)接；l 臨床醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、電子病歷系統(tǒng)、設(shè)備管理、衛(wèi)材管理、物資管理系統(tǒng)初始化調(diào)試；l 臨床合理用藥系統(tǒng)

17、（PASS）的建設(shè)；l 由老機(jī)房向新機(jī)房搬遷；5.3.2 2015年：基礎(chǔ)拓展年l 實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS）系統(tǒng)；l 門診醫(yī)生工作站；l 新建中醫(yī)館及中醫(yī)系統(tǒng)分診呼叫系統(tǒng)；l 門診輸液管理系統(tǒng)；l HIS核心系統(tǒng)版本升級(jí)；5.3.3 2016年：建設(shè)年l 衛(wèi)生區(qū)域平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接調(diào)試實(shí)現(xiàn)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)互聯(lián)互通；l 電子病歷系統(tǒng)升級(jí)；l 開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診；l 全網(wǎng)防病毒軟件；l 中心機(jī)房核心系列交換機(jī)雙萬(wàn)兆冗余實(shí)現(xiàn) IRF 功能；l 實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)增加儀器接入接口調(diào)試；5.3.4 2017年：持續(xù)建設(shè)年l 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）系統(tǒng)；l 抗生素分級(jí)管理系統(tǒng)；l 手術(shù)麻醉系統(tǒng)；l 臨床路徑管理系統(tǒng)；

18、l 單病種管理系統(tǒng)；l 院內(nèi)感染系統(tǒng)；5.3.5 2018年：完善年l 居民健康卡建設(shè)環(huán)境改造、接口數(shù)據(jù)對(duì)接實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享；l 對(duì)全院信息系統(tǒng)版本整體升級(jí)，達(dá)到顯示直觀操作便捷，更好的滿足臨床需求；l 理清各系統(tǒng)模塊流程規(guī)范，操作合理；核對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)源，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；l 推動(dòng)院內(nèi)一卡通開(kāi)通使用；l 按計(jì)劃推動(dòng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）l 制定下一個(gè)五年工作計(jì)劃。六、信息化規(guī)劃的可行性評(píng)估與收益分析6.1經(jīng)濟(jì)可行性按照國(guó)際慣例，信息化投入占醫(yī)院總收入的5%，產(chǎn)出比例一般是1：1.5，醫(yī)院只需投入總收入的2.5%即可完成較高水平的信息化建設(shè)。6.2技術(shù)可行性6.2.1應(yīng)用基礎(chǔ)我院應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)已有十年

19、，行政人員、收費(fèi)人員、臨床護(hù)士都具有較深的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)。6.2.2軟件選型堅(jiān)持本地化、廠家優(yōu)先原則。6.3風(fēng)險(xiǎn)分析建設(shè)和應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自以下幾個(gè)方面： (1)對(duì)信息認(rèn)知度：醫(yī)院信息系統(tǒng)是人與計(jì)算機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)，系統(tǒng)實(shí)施是否成功取決于信息系統(tǒng)能否按照預(yù)定的管理和質(zhì)量要求運(yùn)行。由于系統(tǒng)鋪開(kāi)面大，協(xié)調(diào)難度也大，若對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)程度不夠，容易造成要求過(guò)高，而使整個(gè)系統(tǒng)陷入泥潭。也就是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不能做完你所有的事。對(duì)策：普及信息化基礎(chǔ)知識(shí)，讓全院人員即了解信息化的重要性，又知道信息實(shí)施的難度。求同存異，先易后難。(2)信息系統(tǒng)高度共享，個(gè)別部門信息質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院信息的質(zhì)

20、量。對(duì)策：加強(qiáng)對(duì)操作人員的培訓(xùn)，把可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤杜絕在開(kāi)始階段，萬(wàn)一出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)更正受影響的信息。(3)醫(yī)療文書(shū)電子化后，對(duì)數(shù)據(jù)安全管理要求很高，如果管理不當(dāng)信息丟失或被惡意修改后，有可能造成醫(yī)療事故。對(duì)策：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保密意識(shí)，保管好自己密碼。對(duì)已歸檔的醫(yī)療文書(shū)，限制修改。對(duì)病歷內(nèi)容可采用病案封存保管。(4)收費(fèi)信息電子化后，若管理制度不完善、軟件存在漏洞，都可能造成經(jīng)濟(jì)犯罪。對(duì)策：杜絕軟件不嚴(yán)密，加強(qiáng)制度管理，建立審核機(jī)制。(5)由于全院信息高度集成化，一個(gè)子系統(tǒng)出現(xiàn)故障，都可能引發(fā)相關(guān)系統(tǒng)工作不暢。對(duì)策：提供手工錄入方式，以保證業(yè)務(wù)工作正常進(jìn)行，系統(tǒng)恢復(fù)后，再進(jìn)行補(bǔ)錄。(6)醫(yī)院軟件公司倒閉，造成后繼維護(hù)無(wú)法持續(xù)下去。對(duì)策：培養(yǎng)醫(yī)院自己的技術(shù)力量，能夠適當(dāng)安排信息科人員外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。(7)醫(yī)院主服務(wù)器癱瘓，網(wǎng)絡(luò)主干故障，引發(fā)全院部分或全部癱瘓。對(duì)策：?jiǎn)⒂脗浞莘?wù)器，暫時(shí)中斷的PACS系統(tǒng)的傳輸，以保證臨床有足夠帶寬使用。(8)信息化建設(shè)資金不能按預(yù)算支出，導(dǎo)致預(yù)計(jì)效益不能發(fā)揮。對(duì)策：成立信息化建設(shè)專項(xiàng)資金，?？顚Ｓ?。(9)核心技術(shù)人