義和莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案

1、.義和莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案為全面貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，進(jìn)一步完善全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，構(gòu)建分級(jí)診療新秩序，為患者提供便捷貼心的服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī)，切實(shí)緩解看病難、看病貴問(wèn)題，更好維護(hù)人民群眾健康，根據(jù)河北省衛(wèi)生計(jì)生委等七部門(mén)關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)的通知（冀衛(wèi)發(fā)201641號(hào)），進(jìn)一步完善我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，構(gòu)建基層新型和諧醫(yī)患關(guān)系，提高基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量，改善重點(diǎn)人群健康指標(biāo)，引導(dǎo)群眾在基層首診，我院結(jié)合我轄區(qū)實(shí)際，制定本次家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案：一、基本思路。按照

2、“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制、穩(wěn)步推開(kāi)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)”的原則，以居民健康為中心，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以疾病為中心向以健康為中心的模式轉(zhuǎn)變。不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，堅(jiān)持預(yù)防為主，突出中西醫(yī)結(jié)合，增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約的意愿；調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性，通過(guò)以全科醫(yī)生以及鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為平臺(tái)、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向協(xié)作為支撐，逐步建立家庭醫(yī)生與居民之間良好的契約服務(wù)關(guān)系，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)

3、生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，使城鄉(xiāng)居民獲得綜合、連續(xù)、便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門(mén)人”。二、主要目標(biāo)。2017年，在全鎮(zhèn)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本建立起目標(biāo)明確、內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、政策配套、機(jī)制順暢的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。三、組織實(shí)施衛(wèi)生院召開(kāi)義和莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭

4、醫(yī)生簽約動(dòng)員會(huì)，成立由衛(wèi)生院院長(zhǎng)人小組的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)小組，制定此次簽約服務(wù)的實(shí)施方案。四、簽約服務(wù)內(nèi)容由家庭醫(yī)生及其服務(wù)團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、就醫(yī)路徑指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)階段要首先從重點(diǎn)疾病（高血壓、糖尿病等慢性病）和重點(diǎn)人群（65歲以上老年人）入手。五、落實(shí)簽約主體 “家庭醫(yī)生”承擔(dān)著基層“健康守門(mén)人”作用，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生），以及鄉(xiāng)村醫(yī)生和具備簽約服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

5、衛(wèi)生院醫(yī)師（助理/執(zhí)業(yè)醫(yī)師）等。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。六、組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由本院的公共醫(yī)師、護(hù)士以及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人組成，涿州市醫(yī)院選派兩名醫(yī)生提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開(kāi)展績(jī)效考核。其他專(zhuān)科醫(yī)師和衛(wèi)生技術(shù)人員要與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊密配合。七、簽訂服務(wù)協(xié)議。參保居民同衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，在居民知情同意的前提下，家庭醫(yī)生與居民面對(duì)面簽署，共同約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方權(quán)利、義務(wù)等事項(xiàng)。每位居民或家

6、庭同期只能選擇1名簽約家庭醫(yī)生，簽約周期原則上不少于一年，期滿(mǎn)后可續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。八、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)一體化管理，引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，同時(shí)選擇涿州市醫(yī)院醫(yī)院建立“1+1”的組合簽約服務(wù)模式，簽約居民可根據(jù)需求就醫(yī)，但須通過(guò)家庭醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，可按規(guī)定享受一系列優(yōu)惠政策。九、簽約服務(wù)費(fèi)用。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民免費(fèi)提供約定的簽約服務(wù)惠民包，簽約服務(wù)費(fèi)60元/年，費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；鸸餐謸?dān)。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付每人每年40元、醫(yī)?；?0元。服務(wù)內(nèi)容包括：國(guó)家12類(lèi)46項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)；基本醫(yī)療：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)中醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本。十、廣泛宣傳 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療模式的有益嘗試，是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人要?jiǎng)訂T更多的村民參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，要全面掌握工作要求，積極貫徹落實(shí)。要加大對(duì)簽