健康教育講課材料(一)

1、健康教育講課材料（一）健康教育講課材料（一）高血壓病的非藥物治療五院管紅雨高血壓的非藥物治療作為藥物治療的輔助療法可以提高藥物療效，改善生活質(zhì)量。 非藥物治療是治療高血壓病的“基石”，目前主張，所有高血壓病患者都 應(yīng)接受非藥物治療措施。如何進(jìn)行高血壓的非藥物治療呢？用一句話概括 就是：學(xué)會(huì)健康的生活方式。1限制鈉鹽攝入量研究表明，鹽的攝入量與血壓呈正相關(guān)。流行病學(xué) 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：日均攝鈉量每增加1克，平均收縮壓增高2mmhg,舒張壓增 ® 1.7mmhgo在抗高血壓藥物出現(xiàn)以前，嚴(yán)格的低鹽或無鹽食治療是控制 血壓的主要方法，目前雖然己有許多可供選擇的降壓藥，但低鹽飲食仍是 高血壓患者的基

2、礎(chǔ)治療方法之一。低鈉可以減少血容量，減少血管壁鈉含 量，降低血管反應(yīng)性，從而使收縮壓和舒張壓降低。世界衛(wèi)生組織建議, 每人每天攝鹽量應(yīng)小于5克，包扌舌膳食中各種食物所含的鈉折合成食鹽。 我國(guó)膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少 烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。2低脂飲食研究證明，增加脂肪消耗可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmhg 3mmhg,故高h(yuǎn)1l壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制高脂肪飲食，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。建議食用每百克含膽固醇100毫克以下的食物，如瘦豬肉、羊肉、去皮雞肉、雞蛋清、酸牛奶、豆腐、青豆、綠豆 等及各種新鮮蔬萊及水果，不宜食用每

3、百克含膽固醇200毫克以上的食物, 如雞皮、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、河蟹、蚌肉、豬蹄、肥肉、牛肉等。3多吃蔬 菜和水果。研究證明增加蔬菜或水果可使收縮壓和舒張壓分別下降3mmhg 和immhg,素食者比肉食者有更低的血壓。另外，中國(guó)膳食低鉀、低鈣， 應(yīng)增加含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。4戒煙。研究表明，吸煙者冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者增高約2倍，缺血性腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增高約1倍,癌癥死亡的危險(xiǎn)增高45%, 總死亡的危險(xiǎn)增高21%。有吸煙習(xí)慣的高血壓病患者，由于對(duì)降壓藥物的 敏感性減低，抗高血壓治療不易獲得滿意的療效，以至不得不加大用藥劑 量；長(zhǎng)期吸煙的高血壓病人，其惡性高血壓

4、及蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率較 高。香煙中的尼古丁能直接刺激或通過交感神經(jīng)系統(tǒng)，使心率加快，血管 收縮，血壓升高；促進(jìn)腎上腺兒茶酚胺的釋放。戒煙后，吸煙對(duì)人體不利 的影響均可停止，甚至可以發(fā)生逆轉(zhuǎn)，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)。5戒酒或限酒。 盡管冇證據(jù)表明小量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)，但飲酒量與血壓水 平呈顯著正相關(guān)。重度飲酒者的腦卒中死亡率比不經(jīng)常飲酒者多3倍。長(zhǎng) 期飲酒者的高血壓患病率及平均血壓值均升高，尤其是收縮壓。目前，不 提倡少量飲酒預(yù)防冠心病，高血壓患者應(yīng)戒酒，如一時(shí)難以戒酒，男性每 h飲酒的酒精量應(yīng)少于2030g,女性則應(yīng)少于1015go6控制體重和減肥。國(guó)際公認(rèn)的計(jì)算肥胖的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是體重

5、指數(shù)。體 重指數(shù)（bmi）=體重（公斤）"身高（米）2, 般體重指數(shù)225為超 重，230為肥胖。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖者高血壓病的患病率是體重正常者的26 倍，高血壓病人合并肥胖者，發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性更高。研究表明，相 對(duì)體重減輕10%可使血壓下降6.6mmhg；服藥的高血壓患者，如休重降低 5%,可增加藥物的降壓效果和減少藥物劑量。減肥的主耍方法有二：一是 限制飲食，少吃高脂肪高熱量食品；二是加強(qiáng)體育鍛煉。兩者科學(xué)地結(jié)合， 持之以恒，一定能達(dá)到良好的效果。7加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)有益于防病健身，有益于增強(qiáng)心血管功能 和保持血壓的穩(wěn)定，這是一個(gè)普通的常識(shí)。高血壓病人應(yīng)該作一些適合本 人特點(diǎn)

6、的運(yùn)動(dòng)，輕中度高血壓患者仍可勝任日常工作，并可參加一些體力 運(yùn)動(dòng)，如快走，跑步，騎自行車，游泳等。重度高血壓，心、腦、腎等重 要臟器也有損害的患者，則不宜做大強(qiáng)度的體力活動(dòng)。高血壓病患者的運(yùn) 動(dòng)項(xiàng)冃以節(jié)律緩慢而動(dòng)作松弛的項(xiàng)冃最適宜。無論何種運(yùn)動(dòng)，都應(yīng)注意運(yùn) 動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的頻度和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。不主張短時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量，高血壓患 者的一次運(yùn)動(dòng)應(yīng)在3045分鐘左右，每周運(yùn)動(dòng)應(yīng)不少于5次。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng) 可結(jié)合進(jìn)行。高血壓患者切記不可用力過猛，要量力而行。最后強(qiáng)調(diào)的是 體育活動(dòng)貴在堅(jiān)持，要持之以恒，切忌間歇式鍛煉，只冇長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉才 能達(dá)到降壓日的。8心理治療。精神、心理因素與高血壓發(fā)病有密切的關(guān)系。長(zhǎng)期情緒 緊張，心理負(fù)擔(dān)重如恐懼、惱怒、狂躁、怨恨、焦慮等都能使中樞神經(jīng)處 于興奮狀態(tài)，內(nèi)分泌功能發(fā)生變化，并通過一系列升壓機(jī)制使血壓升高。 保持健康心理狀