婦產(chǎn)科影響護(hù)患關(guān)系因素和管理措施探析

1、婦產(chǎn)科影響護(hù)患關(guān)系因素和管理措施探析【摘要】婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，婦科涉及病 人隱私多，產(chǎn)科風(fēng)險高，病情變化難以預(yù)測。針對護(hù)患關(guān)系 的緊張性并對其不和諧因素及采取的改善措施進(jìn)行闡述，包 括社會、護(hù)士自身、患者、醫(yī)院管理等方面的因素和合理配 置護(hù)理人員，改善環(huán)境，提高護(hù)士自身素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)院管理 等方面做出的改善措施，從而有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)患關(guān)系；影響因素；措施doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013. 09. 356 文 章編號：1004-7484 (2013) -09-5083-02卡耐基曾經(jīng)說過'一個人事業(yè)上的成

2、功，只有15%是由 于他的專業(yè)技術(shù)，另外85%靠人際關(guān)系、處世技能?！庇纱?可見，溝通在人們的工作和生活中有著非常重要的作用。作 為以人文關(guān)懷為核心內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)，如何去了解并達(dá)到患 者或家屬的期望值，除了醫(yī)院的硬件環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、 便捷的流程、合理的費(fèi)用和高效的管理等因素外，醫(yī)患之間 的溝通在一定程度上起著決定性的作用。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，婦科涉及病人隱私多，產(chǎn)科 風(fēng)險高，病情變化難以預(yù)測。孕婦在孕期是關(guān)注的重點(diǎn)，且 孕婦和家屬都認(rèn)為分娩屬一個正常生理過程，一旦出現(xiàn)特殊 情況，就會對醫(yī)護(hù)人員不滿。因此，探討婦產(chǎn)科護(hù)患溝通障 礙因素及應(yīng)對策略，對于改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者健康，保 證母

3、嬰安全，減少護(hù)理糾紛，有著重要意義。1護(hù)理安全隱患因素分析1.1護(hù)理人員的技術(shù)護(hù)理技術(shù)差錯主要表現(xiàn)在技術(shù)不 熟練、沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作、工作責(zé)任心不強(qiáng)、 產(chǎn)程觀察不細(xì)致等。有的新護(hù)士缺乏應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)，面對產(chǎn)后大 出血、休克、昏迷等特殊情況時，缺乏心里準(zhǔn)備，手足無措。 有的護(hù)理人員對新購的儀器設(shè)備操作不熟練，這使得患者家 屬對護(hù)理人員的工作能力和技術(shù)產(chǎn)生疑惑，為護(hù)患糾紛埋下 了隱患。1.2護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度婦產(chǎn)科是對護(hù)理技術(shù)要求較 高、風(fēng)險較大的科室，護(hù)理人員工作壓力較大，護(hù)理人員數(shù) 量明顯不足，導(dǎo)致護(hù)理工作人員長期處于高度緊張狀態(tài)，體 力嚴(yán)重透支，身心俱疲。在這種狀態(tài)下，很多護(hù)理人員都容

4、易產(chǎn)生不耐煩、急躁、激動等情緒。如情緒控制不好，在與 患者交流溝通時出現(xiàn)問題，這也是婦產(chǎn)科護(hù)士常見的護(hù)患糾 紛原因之一。1.3隊(duì)伍建設(shè)不健全，業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練護(hù)理隊(duì)伍缺乏 “階梯式”的技術(shù)人員結(jié)構(gòu)和技術(shù)力量。缺乏“傳、幫、帶” 的硬性管理機(jī)制。缺乏精誠團(tuán)結(jié)、互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短的敬 業(yè)求真、合作向上的精神。一些年輕護(hù)理人員理倫知道不扎 實(shí)。技術(shù)不熟練，在觀察產(chǎn)婦病情時，缺乏正確的認(rèn)識，以 至于延誤診治。對常用或新的儀器設(shè)備性能不熟悉，操作生 疏，出現(xiàn)應(yīng)急情，應(yīng)急能力比較差，忙中出錯，引發(fā)糾紛。1.4醫(yī)患、醫(yī)護(hù)信息不對稱醫(yī)患、醫(yī)護(hù)信息不對稱實(shí) 乃長期以來導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、對立以及相關(guān)各種矛盾糾紛 頻

5、發(fā)的一大根源。有些產(chǎn)婦和家屬不了解醫(yī)療服務(wù)的特殊 性，對護(hù)理人員的工作不理解、不配合，常會提出不合理的 要求。過度強(qiáng)求自身利益，甚至將自身疾病的風(fēng)險"打包” 給醫(yī)護(hù)人員。2應(yīng)對策略2.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理人員要不斷地 加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平和技能鍛煉。在實(shí)踐中磨練出熟練的本領(lǐng)，把 各項(xiàng)治療措施及時準(zhǔn)確的運(yùn)用到實(shí)踐工作之中去。同時也要 學(xué)會理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)會觀察、勤于思考，提高分析、 判斷和解決問題的能力。從而達(dá)到提高專業(yè)水平、護(hù)理質(zhì)量 的作用。2.2改善服務(wù)態(tài)度。提高服務(wù)質(zhì)量俗話說'良言一句 三冬暖，惡語傷人六月寒。”充分說明語言在生活的作用與 魅力。護(hù)理人員在護(hù)理操作

6、過程是以拉家談的方式，分散病 人的注意力，解除病人的疑惑、緊張和心里不安。護(hù)士應(yīng)有 寬容、諒解與忍讓的美德，無論遇到怎樣的境況，都不能與 病人發(fā)生正面沖突，而應(yīng)從體貼、關(guān)心入手，耐心說服、勸 導(dǎo)，消除病人不良情緒，如果你做到了，大部分病人會配合 醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療及護(hù)理。記得一次交接班時，我常規(guī) 給一位剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按壓宮底，她非常粗魯罵我“你要死了， 我不要你按”，我當(dāng)時一愣，也非常委屈，但我還是微笑對 她說，“對不起，小妹是我按痛你了，可如果不把宮腔里的 積血按出來會影響子宮收縮，引起大出血，我輕輕的按，好 嗎？ ”，就這樣我完成我的任務(wù)，過后這位家屬找到我，對 我說，她有病，她以前有癲癇病

7、，家里人都依著她的性子， 讓我不要計較，我對家屬承諾，她有病，我會更加關(guān)照她， 你放心好了。我的耐心，我的努力終于贏得病人信賴，她不 僅配合我的各項(xiàng)治療和護(hù)理，還勸說同病房產(chǎn)婦一起參與配 合護(hù)理工作。2.3掌握溝通技巧，提高服務(wù)質(zhì)量語言交流是護(hù)患溝 通的重要工具。與病人溝通，可以隨時隨地。這樣，既分散 了病人的注意力，減輕了疼痛，又能了解病情，還能針對性 的對病人進(jìn)行健康宣教。對抑郁的患者，平時要多與其交談, 以親切的態(tài)度對待她，使她感到有人在關(guān)心她。對感覺有缺 陷的患者，可運(yùn)用親切的語言，適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，創(chuàng)造良好的氣 氛，采用針對性、有效的方法去溝通。對有傳染的患者和危 重的患者，溝通時應(yīng)以不傷

8、害或加重患者的負(fù)擔(dān)為前提，交 談時間盡量短，而更多的是使用非語言方式來進(jìn)行溝通。2.4加強(qiáng)法制教育，提高自我防范意識和自我保持意識 學(xué)會使用自身的法制教育、法制理論規(guī)范自己的行為。撐握 舉證置倒的核心內(nèi)容。保留、完整好各項(xiàng)護(hù)理工作的文書管 理工作。在維持好產(chǎn)婦的合法權(quán)益外，也維護(hù)好自身的權(quán)益。3結(jié)語護(hù)患溝通是護(hù)士綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)，也是一門特殊的 藝術(shù)，作為一名婦產(chǎn)科護(hù)士要掌握好交流溝通的技巧，針對 患者不同性格特征和病情特點(diǎn)給予啟發(fā)、和鼓勵；良好的溝 通是維系和諧護(hù)患關(guān)系的潤滑劑。要想達(dá)到良好的溝通效 果，護(hù)士不僅要精通專業(yè)知識和技術(shù)，還要通曉社會及自然 科學(xué)知識，把握溝通的權(quán)限，減少護(hù)患糾紛，是婦產(chǎn)科護(hù)士 在工作中應(yīng)該重視和認(rèn)真實(shí)踐的。參考文獻(xiàn)1 樂杰婦產(chǎn)科學(xué)m.6版北京：人民衛(wèi)生出版社，