護(hù)理在血站成功采血工作中的作用探析

1、護(hù)理在血站成功采血工作中的作用探析ill摘要：目的：探討全而護(hù)理管理在血站成功采血工作中的作用。方法：采集2006年1月-2010 年12月年我市無償獻(xiàn)血者樣本，2008年1月前的獻(xiàn)血者沒有進(jìn)行全面護(hù)理管理，我市中心血站從 2008年1月建立了全面護(hù)理管理體系。結(jié)果：通過兩個(gè)時(shí)間的觀察，護(hù)理管理中血液報(bào)廢率從4. 7% 下降至2008年的2. 0%,對(duì)比有顯著性差異。結(jié)論：全血護(hù)理在血站采血中的應(yīng)用有效降低了血液 報(bào)廢率，不僅能科學(xué)地使用有限的血液資源，而且也最大限度地降低了經(jīng)輸血傳播疾病的發(fā)生。關(guān)鍵詞：全面護(hù)理管理；血液；獻(xiàn)血；血站；血液報(bào)廢率眾所周知，血站是一個(gè)特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，血液質(zhì)量是生

2、命線，采供血全過程是保證血液質(zhì)量生 命線的關(guān)鍵1。我市中心血站根據(jù)法規(guī)的要求，從2008年1月建立了全面護(hù)理管理體系，并引入 全而護(hù)理管理的思想，并就實(shí)際工作中遇到的問題和貫徹落實(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行探討，以制定相應(yīng)的持 續(xù)改進(jìn)的措施，來進(jìn)一步完善血站全面護(hù)理管理體系，為獻(xiàn)血者、受血者、員工和社會(huì)提供更安全、 更有效的服務(wù)，取得了很好效果2?，F(xiàn)報(bào)告如下。1対象與方法1. 1研究對(duì)象選擇2006年1月-2010年12月我市參加無償獻(xiàn)血共計(jì)2400人次，獻(xiàn)血者一次獻(xiàn)血量200ml或 400mlo獻(xiàn)全血間隔六個(gè)月以上，獻(xiàn)機(jī)采血小板間隔4周以上。所有采集樣本均經(jīng)血紅蛋白測(cè)定及乙 肝膠體金試紙條篩查為合格。1.

3、2護(hù)理管理2008年1月前的獻(xiàn)血者沒有進(jìn)行全面護(hù)理管理，我市中心血站從2008年1月建立了全面護(hù)理 管理體系，主要內(nèi)容有：（1）加強(qiáng)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前檢查和健康征詢工作，強(qiáng)調(diào)有危險(xiǎn)行為者獻(xiàn)血所造成 的風(fēng)險(xiǎn)性，加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)獻(xiàn)血者的自我排除意識(shí)，讓公眾了解什么是高危行為及哪些人群是 合適的獻(xiàn)血者，從源頭上保證血液的安全，這對(duì)于降低經(jīng)血液傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。（2） 加強(qiáng)獻(xiàn)血前的快速篩查工作，阻止不宜的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血，既對(duì)以保護(hù)獻(xiàn)血者的身體健康，還可以降低 血液報(bào)廢率，減少不必要的血液浪費(fèi)。（3）加強(qiáng)職工崗位培訓(xùn)，制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，是時(shí)對(duì)員工進(jìn)行 系統(tǒng)性的基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)的培訓(xùn)，通過派人員外出參

4、觀、進(jìn)修、學(xué)習(xí)等一系列方法，提高職工 的專業(yè)技術(shù)水平，為提高血液質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（4）全面護(hù)理管理部門與各一線科室配合，查找 過程中的差錯(cuò)隱患，識(shí)別過程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)。并建立差錯(cuò)信息反饋報(bào)告制度，下一環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)上一 環(huán)節(jié)的問題，要及時(shí)溯源，部門內(nèi)一旦出現(xiàn)問題，發(fā)生差錯(cuò)的部門要及時(shí)糾正，并制定預(yù)防措施， 同時(shí)作相關(guān)記錄，及時(shí)向全面護(hù)理管理部門報(bào)告3。（5）檢查各部門質(zhì)量體系的改進(jìn)情況，努力營 造質(zhì)量氛圍。建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，強(qiáng)調(diào)全面護(hù)理管理體系運(yùn)行機(jī)制的不斷完善和提高。認(rèn)真貫徹即 定質(zhì)量方針和目標(biāo)，定期對(duì)體系進(jìn)行評(píng)審，制定和實(shí)施糾正預(yù)防措施。1.3觀察指標(biāo)獻(xiàn)血者填體檢表、健康征詢表-體檢-血液初

5、篩-采血-待檢庫將全血交成分科，成分分離，血液 標(biāo)本交檢驗(yàn)科檢驗(yàn)-血庫待檢庫接受血液成分制品及信息、血液檢驗(yàn)信息，產(chǎn)品貼簽包裝-不合格血 液報(bào)廢，合格血液由血庫成品庫發(fā)往醫(yī)院。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，率的比較使用x2檢驗(yàn)，利用spss16. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)汁計(jì)算。2結(jié)果通過兩個(gè)吋i'可的觀察，護(hù)理管理中血液報(bào)廢率從4. 7%下降至2008年的2. 0%,對(duì)比有顯著性差 異。具體情況見表1。3討論血液安全是血站一切工作的最終目標(biāo)，2006年衛(wèi)生部先后頒布了血站管理辦法、血站全血 護(hù)理管理規(guī)范、血站實(shí)驗(yàn)室全面護(hù)理管理規(guī)范等法規(guī)4。全面護(hù)理管理的范圍從市場(chǎng)調(diào)查開始, 一直到服務(wù)發(fā)生

6、之后的全過程。為了使顧客達(dá)到滿意的服務(wù)，不僅耍對(duì)服務(wù)的形成過程進(jìn)行管理， 也要對(duì)使用過程進(jìn)行管理，形成一個(gè)綜合性的全而護(hù)理管理體系。全面護(hù)理管理不僅是全面護(hù)理管 理部門的事，所有的前后臺(tái)人員都有關(guān)系，要求全體人員參加，并且在各自的崗位上參與全面護(hù)理 管理工作。最后，全面護(hù)理管理注重管理方法的多樣化5。根據(jù)特定領(lǐng)域的實(shí)際情況，采川專業(yè)技 術(shù)、管理技術(shù)等各種方法和措施，進(jìn)行科學(xué)管理才能真止取得實(shí)際效果。本站依照規(guī)范，并引入全 面護(hù)理管理的思想與方法。通過兩個(gè)時(shí)間的觀察，護(hù)理管理中血液報(bào)廢率從4. 7%下降至2008年的 2.0%,對(duì)比有顯著性差異。在具體效果上，隨著血站無償獻(xiàn)血的宣傳招募工作的加強(qiáng)

7、，對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)宣傳力度的不斷加 大，以及獻(xiàn)血對(duì)人體有益無害等知識(shí)的逐漸普及，告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前不吃油膩、油炸食品，不飲豆 漿和酒類，避免疲勞，有效減少了脂血與乳糜血的發(fā)生率。血站還加強(qiáng)了采血護(hù)士規(guī)范采血技術(shù)的 培訓(xùn)工作，并將采血一針率99%列入了獻(xiàn)血服務(wù)科的質(zhì)量目標(biāo)，提高采血的一針率，減少因不足量 而引起的血液報(bào)廢。根據(jù)合理的計(jì)劃進(jìn)行采血，合理的使用血液，而避免因血制品過期造成血液浪 費(fèi)?？傊?，全面護(hù)理在血站釆血中的應(yīng)用有效降低了血液報(bào)廢率，不僅能科學(xué)地使用有限的血液資 源，而且也最大限度地降低了經(jīng)輸血傳播疾病的發(fā)生。參考文獻(xiàn)：1 馬海峰.三門峽市無償獻(xiàn)血人群檢測(cè)結(jié)果分析j 臨床輸血與檢驗(yàn),2011, 4(1)： 37-38.2 中子瑜.臨床實(shí)驗(yàn)室室問質(zhì)量評(píng)價(jià)要求簡介j.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,30(3):313-313.3 吳敏，朱薦，何亞琴.快速全血生化分析儀用于alt快速初篩的評(píng)價(jià)j.中國輸血朵志， 2009, 17(1)： 27-27.4 胡立功，操奇謀，徐曲明.1999-2006年馬鞍山市獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析j.臨床輸血 與檢驗(yàn)，2008, 10(2)： 161-163.5 顧莉芳.抗-