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文檔簡介

1、u腦室引流是指經顱骨鉆孔穿刺側腦室、放置引流管，將腦脊液(cerebrolspinal fluid，CSF)引流至體外。u降低顱內壓u改善腦疝u準確進行顱內壓的監(jiān)測與顱內感染的控制為患者的好轉贏得最有效地搶救機會。u搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內高壓危急狀態(tài)。u進行腦室系統(tǒng)檢查，監(jiān)測顱內壓。u腦室內手術后安放引流管。u顱內感染經腦室注藥沖洗。u顱內腫瘤合并顱內高壓癥狀患者，可行腦室引流術，以降低顱內壓。禁忌癥禁忌癥u穿刺部位有明顯感染者。u有大腦半球血管畸形或血供豐富的腫瘤位于腦室附近時。u有明顯出血傾向者。u嚴重顱高壓。u彌散性腦腫脹或腦水腫。腦室引流高度腦室引流高度b b嚴格無菌操作，防止

2、感染嚴格無菌操作，防止感染a a觀察引流物性狀觀察引流物性狀d d拔管護理拔管護理f f保持引流管的通暢保持引流管的通暢e e引流速度及量的控制引流速度及量的控制c c嚴格無菌操作，預防感染嚴格無菌操作，預防感染u定時傾倒引流液，準確記錄引流量，在傾倒引流液前后要對引流袋口進行嚴格消毒。u更換引流袋及傾倒引流液時應夾閉引流管以免管內腦脊液逆流回腦室。u保持傷口敷料干燥。腦室引流高度腦室引流高度u平臥位： 引流管開口需 高出側腦室1015 （即外耳道水平） u側臥位： 以正中矢狀面 為基線，高出1518引流速度及量的控制引流速度及量的控制u正常腦脊液產生速率 0.3ml/min。u切忌引流過快過

3、多，20mmHgICP20mmHg持續(xù)兩分鐘以上持續(xù)兩分鐘以上 CPP60mmHgCPP30 cc/30 cc/小時小時 CSFCSF的顏色或特征發(fā)生改變的顏色或特征發(fā)生改變 CSFCSF泄漏泄漏 導管移位；與管道斷開導管移位；與管道斷開 維護系統(tǒng)與患者體位的關系維護系統(tǒng)與患者體位的關系 禁止病床控制裝置禁止病床控制裝置如果醫(yī)院規(guī)定如果醫(yī)院規(guī)定/ /規(guī)程允許，只采用手動沖洗系統(tǒng)規(guī)程允許，只采用手動沖洗系統(tǒng) 清晰標識或覆蓋系統(tǒng)的注射口，以確保不會出現(xiàn)因疏忽而產生的注清晰標識或覆蓋系統(tǒng)的注射口，以確保不會出現(xiàn)因疏忽而產生的注射行為射行為小心地運輸小心地運輸 陪伴患者出手術室；關閉系統(tǒng)，以運送引流裝置

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