社區(qū)護理概述PPT課件

1、20082008年：年：“提高社區(qū)護理品質，引領初級衛(wèi)生保健提高社區(qū)護理品質，引領初級衛(wèi)生保健”20092009年：年：“優(yōu)質護理，服務社區(qū)，護士引領護理改優(yōu)質護理，服務社區(qū)，護士引領護理改革革” ” 20102010年：年：“優(yōu)質護理，服務社區(qū)：護士引領長期護優(yōu)質護理，服務社區(qū)：護士引領長期護理理” ” “建立基本醫(yī)療制度，提高全民健康水平建立基本醫(yī)療制度，提高全民健康水平”- 中共十七大報告中共十七大報告第1頁/共36頁三級醫(yī)療機構三級醫(yī)療機構二級醫(yī)療機構二級醫(yī)療機構基層醫(yī)療基層醫(yī)療保健機構保健機構疑難病疑難病人人 群群需?？圃\需專科診治人群治人群 健康人群亞健健康人群亞健康康 人群常見健

2、人群常見健康問題人群康問題人群衛(wèi)生資源配置不合理低水平低水平廣覆蓋廣覆蓋高水平高水平低覆蓋低覆蓋第2頁/共36頁看病難，看病貴看病難，看病貴第3頁/共36頁醫(yī)療工作不連續(xù)醫(yī)療工作不連續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務中心/ /社區(qū)衛(wèi)生站社區(qū)衛(wèi)生站大醫(yī)院大醫(yī)院第4頁/共36頁第一章第一章 社區(qū)護理學概述社區(qū)護理學概述社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)護理 第5頁/共36頁 菜場菜場商店商店醫(yī)院醫(yī)院 學校學校餐飲服務餐飲服務文娛場所文娛場所機關機關 工廠工廠家家 庭庭信息交信息交流系統(tǒng)流系統(tǒng) 社區(qū)示意圖社區(qū)示意圖第6頁/共36頁 社區(qū)的概念社區(qū)的概念 （community)community)（識記）（識記） 社區(qū)

3、社區(qū)：是以是以一定地域一定地域為基礎而形成的具有為基礎而形成的具有共同意識共同意識和和利益利益的社會群體。的社會群體。 社區(qū)兩種含義：社區(qū)兩種含義：一是指一種親密的社會關系結構。一是指一種親密的社會關系結構。 二是一定地域的社會關系結構。二是一定地域的社會關系結構。 社區(qū)概念由來：社區(qū)概念由來：德國社會學家滕尼斯最先提出德國社會學家滕尼斯最先提出 我國社會學家費孝通翻譯并引入我國社會學家費孝通翻譯并引入( (一一) )社區(qū)護理學的基本概念社區(qū)護理學的基本概念 第7頁/共36頁 （二）（二） 1. 人群人群 2. 地域地域 3. 同質要素同質要素 社會意識、行為規(guī)范、生活方式和文化氛圍社會意識、

4、行為規(guī)范、生活方式和文化氛圍 4. 互動要素互動要素存在的基礎第一要素我國的基層社區(qū)：城市社區(qū)-街道或居委會所轄區(qū)域農村社區(qū)-鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村所轄區(qū)域管理制度機構-居委會、派出所文化要素（軟件）主要包括學校、醫(yī)療機構、娛樂場所、商業(yè)網點、交通設施、通信設施等人口數(shù)量 構成 分布 5. 管理要素 地理空間 社會空間第8頁/共36頁WHOWHO 人口約在人口約在10103030萬之間萬之間 面積在面積在500050005000050000平方公里平方公里 我國我國 城市城市: : 按街道辦事處管轄范圍設置，按街道辦事處管轄范圍設置， 人口一般在人口一般在3 35 5萬人之間。萬人之間。 農村農村: : 按

5、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村劃分。人口按鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村劃分。人口2 23 3萬萬人人第9頁/共36頁社會化功能：生產、分配及消費功能：社會參與的功能：社會控制的功能：相互支持及福利功能： 基本單元，是宏觀社會縮影。滿足生活需要的基本功能。老人活動中心、讀書室、棋牌室物業(yè)管理系統(tǒng)、保安體系老年日托所、托兒所、社區(qū)衛(wèi)生服務點二、社區(qū)的功能（理解）二、社區(qū)的功能（理解）第10頁/共36頁三、健康及社區(qū)健康三、健康及社區(qū)健康、社會適應（一）健康 Health軀體健康軀體健康社會適應良好社會適應良好心理健康心理健康道德健康道德健康軀體健康軀體健康社會適應良好社會適應良好心理健康心理健康軀體健康軀體健康第11頁/共36頁 第二

6、節(jié)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)衛(wèi)生服務（communitybased health care) （掌握）（掌握） 一、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念及內容一、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念及內容( (一一) )社區(qū)衛(wèi)生服務的概念社區(qū)衛(wèi)生服務的概念 （掌握）（掌握）第12頁/共36頁社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務衛(wèi)生服務 政府支持和參與政府支持和參與 基層衛(wèi)生機構為主體基層衛(wèi)生機構為主體健康為中心、家庭為單位、健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍社區(qū)為范圍六位一體六位一體滿足社區(qū)居民健康需求滿足社區(qū)居民健康需求為目的為目的第13頁/共36頁健健 康康個人個人家家 庭庭群體群體社區(qū)社區(qū)預防預防治療治療保健保健康復康復健教健教計生計生社區(qū)健康

7、促進模式社區(qū)健康促進模式 ( (二二) )社區(qū)衛(wèi)生服務內容社區(qū)衛(wèi)生服務內容第14頁/共36頁 滅鼠工作滅鼠工作 治療疾病治療疾病第15頁/共36頁 健康體檢健康體檢 健康教育健康教育第16頁/共36頁 兒童保健兒童保健 康復服務康復服務第17頁/共36頁門診、出診式服務1、建立健康檔案2、常見病、多發(fā)病以及慢性病的診治3、轉診和會診工作多層次、多方面公共衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生服務社區(qū)其它服務社區(qū)其它服務基本醫(yī)療衛(wèi)生基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務服務 主要主要內容內容第18頁/共36頁 社區(qū)社區(qū) 家庭家庭 個人個人 健康狀況健康狀況 健康人群健康人群 亞健康人群亞健康人群 重點人群重點人群 高危人群高危人群 患病

8、人群患病人群（三）、社區(qū)衛(wèi)生服務對象服務范圍服務范圍第19頁/共36頁二、社區(qū)衛(wèi)生服務開展及特征二、社區(qū)衛(wèi)生服務開展及特征1、初級衛(wèi)生保?。ㄗR記）：是指由基層衛(wèi)生人員為社區(qū)居民提供的最基本、必需的衛(wèi)生保健，是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一全球社會衛(wèi)生戰(zhàn)略目標的基本策略和基本途徑。（一）初級衛(wèi)生保?。ㄒ唬┏跫壭l(wèi)生保健1978年年9月月 初級衛(wèi)生保健初級衛(wèi)生保健 阿拉木圖宣言阿拉木圖宣言第20頁/共36頁初級衛(wèi)生保健的內容初級衛(wèi)生保健的內容措施 基本內容預防保健 計劃生育，婦幼及老年保健、預防接種合理治療 提供醫(yī)療服務和有效藥品，避免疾病發(fā)展與惡 化促進健康 健康教育、環(huán)境保護、職業(yè)安全、營養(yǎng)

9、問題、 改變不良行為社區(qū)康復 通過醫(yī)學、教育、職業(yè)和社會綜合措施 盡量恢復其功能，參加社會活動能力第21頁/共36頁可及性服務可及性服務attainabilitycommunity綜合性服務comprehensive持續(xù)性服務continuance（二）社區(qū)衛(wèi)生服務的特征（二）社區(qū)衛(wèi)生服務的特征第22頁/共36頁 三三 社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置要求社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置要求（一）社區(qū)衛(wèi)生機構設置的原則（一）社區(qū)衛(wèi)生機構設置的原則第23頁/共36頁社區(qū)衛(wèi)生服務站社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療保健服務預防保健服務社區(qū)保健服務衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系衛(wèi)生服務體系衛(wèi)生體系（二）社區(qū)衛(wèi)生機構的組成（二）社區(qū)衛(wèi)生機構的組

10、成第24頁/共36頁社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置一、服務中心要求： 面積：400 設備要求：具備預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等設備及通訊、信息、交通設備 科室設置：全科診療、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和處理信息資料等工作場所二、服務站要求：面積60 設診斷、治療和預防保健室第25頁/共36頁 第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)護理社區(qū)護理社區(qū)護理和醫(yī)院護理有何不同?第26頁/共36頁醫(yī)院護理醫(yī)院護理社區(qū)護理社區(qū)護理工作地點 醫(yī)院社區(qū)護理對象住院、門診病人個人、家庭和社區(qū)護理特點 環(huán)境環(huán)境熟悉、相對安全陌生、安全判斷 時間時間按計劃考慮家人和患者 人員人員相互支持和合作獨立 對病人家庭對病人

11、家庭了解不深了解并適應 病人的環(huán)境病人的環(huán)境無控制權環(huán)境熟悉、家人陪伴 病人的生活病人的生活服從按自己的習慣第27頁/共36頁一、社區(qū)護理發(fā)展歷史一、社區(qū)護理發(fā)展歷史早期階段早期階段正式地段訪視護理階段正式地段訪視護理階段公共衛(wèi)生護理階段公共衛(wèi)生護理階段社區(qū)護理階段社區(qū)護理階段 社區(qū)護理起源于西方社區(qū)護理起源于西方第28頁/共36頁名稱名稱年代年代服務者服務者對象對象服務服務創(chuàng)始人創(chuàng)始人成果成果家庭看護家庭看護公元元公元元年年18591859家庭主婦家庭主婦貧病貧病看護看護奠定了基奠定了基礎礎地段訪視地段訪視護理護理1860-1900多數(shù)經過多數(shù)經過培訓的自培訓的自愿者愿者貧病貧病治療治療威廉

12、威廉勒斯朋勒斯朋世界第一世界第一所訪視護所訪視護理機構理機構公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生護理護理1900-1900-19701970多數(shù)護士多數(shù)護士有需要群有需要群眾眾治療治療預防預防麗蓮麗蓮伍德伍德第一所公第一所公共衛(wèi)生護共衛(wèi)生護理機構理機構社區(qū)護理社區(qū)護理19701970- -至今至今社區(qū)護士社區(qū)護士整個社區(qū)整個社區(qū)治療治療預防預防健康促進健康促進露絲露絲依絲曼依絲曼“社區(qū)護社區(qū)護理理”第29頁/共36頁以預防保健為主以預防保健為主強調群體健康強調群體健康提供長期性、連續(xù)性、可及性服務提供長期性、連續(xù)性、可及性服務多專業(yè)人員協(xié)作多專業(yè)人員協(xié)作第30頁/共36頁目前的服務內容F 社區(qū)健康護理F 家庭健康護理F 重點人群的保健F 社區(qū)健康教育F 計劃免疫與傳染病的防治F 定期健康體檢F 社區(qū)急、重癥轉診服務F 臨終關懷F 院前急救護理第31頁/共36頁 任職條件有護士資格證并注冊通過社區(qū)護士崗位培訓5年臨床護理工作經驗（獨立從事家庭訪視或居家護理的護士）第32頁/共36頁 社區(qū)護士的角色是：社區(qū)護士的角色是： 1 1、照顧者、照顧者 2 2、健康咨詢與教育者、健康咨詢與教育者 3 3、健康協(xié)調者與倡導者、健康協(xié)調者與倡導者 4 4、組織者與管理者（能力）、組織者與管理者（能力） 5 5、觀察者與研究者、觀察者與研究者 社區(qū)護士職責社區(qū)護士職責第