臨床輸血管理規(guī)定

1、臨床輸血管理規(guī)定骨科 李春梅目的保證臨床用血 的質(zhì)量與安全推動(dòng)我院科學(xué)、安全、合理用血輸血培訓(xùn)臨床輸血管理委員會(huì) 授權(quán)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)， 未經(jīng)培訓(xùn)人員不得從事輸血相關(guān)工作執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年參加輸血培訓(xùn)時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)護(hù)理人員每年參加輸血培訓(xùn)時(shí)間不少于4小時(shí)培訓(xùn)考核合格 給予授權(quán)后方可參與輸血工作輸血申請(qǐng)輸血前，醫(yī)患雙方在輸血治療同意書(shū)簽字緊急輸血，無(wú)家屬簽字，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、備案，并記入病歷嚴(yán)格臨床用血審核制度：臨床輸血申請(qǐng)單填寫(xiě)完整，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽名。臨床用血超過(guò)10u履行報(bào)批手續(xù)，科主任簽字，血庫(kù)負(fù)責(zé)人同意，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。緊急用血補(bǔ)辦以上手續(xù)。擇期手術(shù)或常規(guī)用血，至少預(yù)定輸血日期

2、前一天送檢驗(yàn)科備血。已經(jīng)遞交申請(qǐng)，緊急用血可電話(huà)申請(qǐng)輸血手術(shù)預(yù)約時(shí)間改變或患者搶救過(guò)程中死亡，及時(shí)通知檢驗(yàn)科更改或取消申請(qǐng)。基本要求可能需要輸血的患者應(yīng)將ABO血型、RHD血型、不規(guī)則抗體篩查作為入院常規(guī)檢查。麻醉科及臨床用血科室，嚴(yán)格掌握術(shù)中用血適應(yīng)癥手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。核對(duì)確認(rèn)并簽字。輸血前檢查項(xiàng)目受血者血樣采集與送檢各科室建立血樣管理制度，規(guī)范采集、保存、登記、送檢流程。確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面核對(duì)患者信息無(wú)誤后方可采集。嚴(yán)禁直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采血輸血患者血型鑒定和交叉配血不得同時(shí)使用一個(gè)血樣緊急輸血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要兩人核對(duì)，并雙簽名。交叉配

3、血交叉配血的血樣必須是三天內(nèi)采集的檢驗(yàn)科血庫(kù)建立輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度交叉配血必須采用能檢查不完全抗體的介質(zhì)或試驗(yàn)方法兩人值班時(shí)互相核對(duì)，雙簽名；一人值班，自己要復(fù)核并簽名。血液發(fā)放醫(yī)護(hù)人員憑取血單取血，取血時(shí)使用專(zhuān)用保存箱取血與發(fā)血雙核對(duì)，雙簽名血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣應(yīng)保存在2-6冰箱，至少7天。血液發(fā)出后一律不準(zhǔn)退回。血液輸注嚴(yán)格輸血時(shí)限，血液在室溫下不得超過(guò)30分鐘。科室不得自行儲(chǔ)血輸血前兩名醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血記錄單和血袋標(biāo)簽內(nèi)容、血袋是否破損、血液質(zhì)量進(jìn)行 檢查，執(zhí)行雙核對(duì)、雙簽名。輸血時(shí)兩名醫(yī)護(hù)人員再次核對(duì)患者信息輸血前生理鹽水沖管，血液內(nèi)不得加入其他藥物。連續(xù)輸注不同供血者血液，要沖管患者無(wú)輸血反應(yīng)等特殊情況下，不得在中途拔掉輸血器輸血過(guò)程先慢后快，一旦出現(xiàn)異常，立即減慢或停止輸血，通知值班醫(yī)師和檢驗(yàn)科。血液輸注出現(xiàn)輸血反應(yīng)，按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范的要求及時(shí)檢查、治療、搶救，并查找原因，做好記錄輸血反應(yīng)回報(bào)單由值班醫(yī)師填寫(xiě)，并及時(shí)送檢驗(yàn)科保存輸