登革熱流感匯中PPT課件

1、概況概況 登革熱登革熱(dengue fever)是由登革熱病毒所引起，由伊蚊是由登革熱病毒所引起，由伊蚊傳播的急性傳染病。其臨床特征為突起發(fā)熱，頭痛，全身傳播的急性傳染病。其臨床特征為突起發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大及白肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少，部分病人有出血傾向。細(xì)胞減少，部分病人有出血傾向。第1頁(yè)/共36頁(yè) 主要發(fā)生于市鎮(zhèn)人口集中地區(qū)，發(fā)病與布雷圖指數(shù)有關(guān)。 雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。 廣東省510月流行。其中8、9月份為高峰。 有一定的周期性（45年）。第2頁(yè)/共36頁(yè) 發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制 登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體，在單核

2、登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬進(jìn)入人體，在單核- -吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖至一定數(shù)量后，吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖至一定數(shù)量后，即入血即入血( (第一次病毒血癥第一次病毒血癥) )，然后再定位于單核，然后再定位于單核- -吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織。吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織。病毒再?gòu)?fù)制至一定程度，釋出于血流中，引起第二次病毒血癥。病毒再?gòu)?fù)制至一定程度，釋出于血流中，引起第二次病毒血癥。第3頁(yè)/共36頁(yè) 白紋伊蚊白紋伊蚊1. 1. 中胸背部有一條有白縱條 2. 后足14跗節(jié)有基白環(huán)，末節(jié)全白3. 觸須末端白色第4頁(yè)/共36頁(yè)蚊蟲(chóng)的生活史蚊蟲(chóng)的生活史夏季9-15天完成一代生活史,蚊蟲(chóng)壽命1-4周白紋伊蚊棲息習(xí)性白紋伊蚊棲息習(xí)性

3、成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息：居民區(qū)，多棲息在草叢、灌木叢、空房?jī)?nèi)等；建筑工地，多棲息在工地內(nèi)部積水和陰暗雜物堆放處；室內(nèi)，容器積水孳生的成蚊，有在室內(nèi)棲息的傾向，并多棲息在懸掛的衣服上，及墻面陰暗處?？傊?，這些地方能夠提供適宜溫度和濕度條件。第5頁(yè)/共36頁(yè)登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.1.核實(shí)診斷 （1 1）流行病學(xué)資料）流行病學(xué)資料 （2 2）主要臨床特征）主要臨床特征 （3 3）實(shí)驗(yàn)室檢查）實(shí)驗(yàn)室檢查2.2.流行病學(xué)調(diào)查（1 1）個(gè)案調(diào)查）個(gè)案調(diào)查 （2 2）分布特點(diǎn)調(diào)查）分布特點(diǎn)調(diào)查 （3 3）傳染來(lái)源及流行因素調(diào)）傳染來(lái)源及流行因素調(diào)查查 （4 4）媒介調(diào)

4、查）媒介調(diào)查 （5 5）病原調(diào)查）病原調(diào)查第6頁(yè)/共36頁(yè) 登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）1. 1. 組織措施組織措施（1 1）成立防治領(lǐng)導(dǎo)小組）成立防治領(lǐng)導(dǎo)小組（2 2）組織專業(yè)隊(duì)伍）組織專業(yè)隊(duì)伍（3 3）廣泛深入宣傳）廣泛深入宣傳實(shí)施控制措施實(shí)施控制措施2 .2 .技術(shù)措施技術(shù)措施（1 1）疫情報(bào)告）疫情報(bào)告（2 2）疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分）疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分（3 3）隔離和管理病人）隔離和管理病人（4 4）防蚊、滅蚊）防蚊、滅蚊（5 5）保護(hù)易感人群）保護(hù)易感人群第7頁(yè)/共36頁(yè)疫情控制疫情控制流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，尤其是

5、活動(dòng)范圍、叮咬史、就診經(jīng)過(guò)等（2）病例搜索：主動(dòng)追查旅行史，追索可疑病例。對(duì)其發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，需跟蹤觀察一個(gè)月（最長(zhǎng)外潛伏期加最長(zhǎng)內(nèi)潛伏期）是否有疑似病發(fā)生。第8頁(yè)/共36頁(yè)疫情控制疫情控制 發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，單靠衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)部門(mén)控制疫情幾乎是不可能的，特別需要的是成立登革熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，需要組織措施保障。 領(lǐng)導(dǎo)小組在當(dāng)?shù)卣闹苯宇I(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、愛(ài)衛(wèi)、宣傳、教育、城建、交通、財(cái)政等部門(mén)組成。第9頁(yè)/共36頁(yè) 疫情控制疫情控制愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作、滅蚊技術(shù)指導(dǎo)工作發(fā)動(dòng)群眾翻盆倒罐，清除室內(nèi)外伊蚊幼蟲(chóng)孳生地組織人員分片指導(dǎo)滅蚊工作，檢查滅蚊措施落實(shí)情況第10頁(yè)

6、/共36頁(yè)具體行動(dòng)：技術(shù)措施-滅蚊、防蚊滅蚊、防蚊對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。的緊急殺滅成蚊。重中之重是重中之重是消滅孳生地消滅孳生地。第11頁(yè)/共36頁(yè)具體行動(dòng)：具體行動(dòng)：技術(shù)措施-保護(hù)易感人群 1、教育公眾做好加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（進(jìn)入疫區(qū)人員使用驅(qū)避劑），使用紗門(mén)紗窗、衣物，防止蚊媒叮咬傳染。 2、登革熱為乙類法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快的方式上報(bào)。 3、 防蚊隔離室要求。應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門(mén)、蚊帳，并在隔離室周?chē)?00米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時(shí)清除伊蚊孳生地。 4、采樣。及時(shí)采集病人（疑似病人）血液5ml分離血清送檢。 5、 協(xié)

7、助區(qū)疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查工作第12頁(yè)/共36頁(yè)有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的人知道或聽(tīng)說(shuō)過(guò)流感，但對(duì)其傳染性和并發(fā)癥并不了解，甚至對(duì)其認(rèn)識(shí)存在諸多誤區(qū)。而10%的人以為流感同感冒沒(méi)有區(qū)別。其實(shí)，流感區(qū)別于普通感冒，其危害性遠(yuǎn)大于普通感冒。第13頁(yè)/共36頁(yè)流感的特點(diǎn) 流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病1 主要通過(guò)飛沫傳播，經(jīng)咳嗽、噴嚏等方式散播1 傳染性強(qiáng)，傳播面廣，常常呈地方性流行，是人類面臨的主要公共健康問(wèn)題之一2第14頁(yè)/共36頁(yè)流感與普通感冒一樣嗎？流感與普通感冒一樣嗎？ 很多人分不清流感和普通感冒，常常會(huì)混淆，其實(shí)，流感和普通感冒截然不同第15頁(yè)/共36頁(yè)流感是由流感病毒引起的急

8、性呼吸道傳染病 傳播傳播流感主要通過(guò)飛沫傳染，經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播流感主要通過(guò)飛沫傳染，經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播癥狀癥狀發(fā)病較突然，高熱、畏寒、頭痛、乏力等發(fā)病較突然，高熱、畏寒、頭痛、乏力等并發(fā)癥并發(fā)癥流感常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、中毒性休克、腦炎、流感常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、中毒性休克、腦炎、急性壞死性腦病等，可導(dǎo)致死亡等急性壞死性腦病等，可導(dǎo)致死亡等第16頁(yè)/共36頁(yè)流感的特點(diǎn) 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 流感主要通過(guò)飛沫傳染，經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播 流感發(fā)病較突然，表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛等第17頁(yè)/共36頁(yè)流感l(wèi)由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病l侵襲世界上所有性別、年齡和種

9、族，全世界每年有5-15%5-15%的人群患流感l(wèi)兒童、老年人和慢性病患者最易受到侵襲l缺乏終身免疫力l缺少有效的治療方法第18頁(yè)/共36頁(yè)嬰幼兒是流感的高危人群嬰幼兒是流感的高危人群 6個(gè)月36個(gè)月齡嬰幼兒是流感高危人群且易得重型流感，并發(fā)癥的發(fā)生率較高第19頁(yè)/共36頁(yè)嬰幼兒是流感的高危人群嬰幼兒是流感的高危人群 6個(gè)月36個(gè)月齡嬰幼兒是流感高危人群且易得重型流感，并發(fā)癥的發(fā)生率較高 嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，部分患兒突發(fā)高熱伴全身中毒癥狀、胃腸道癥狀，甚至出現(xiàn)高熱驚厥第20頁(yè)/共36頁(yè)嬰幼兒因流感并發(fā)癥所致的住院率高嬰幼兒因流感并發(fā)癥所致的住院率高 研究顯示，1-2歲嬰幼兒因流感所

10、致的住院率最高，達(dá) 19/萬(wàn)人1994051015201-2歲3-4歲5-15歲每1萬(wàn)人第21頁(yè)/共36頁(yè)流感嚴(yán)重危害嬰幼兒健康流感嚴(yán)重危害嬰幼兒健康 20092009年，美國(guó)免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)（ACIPACIP） 數(shù)據(jù)顯示： 因流感而住院治療的嬰幼兒中，有4%-11%4%-11%需要ICUICU治療 2003-20042003-2004流感流行季節(jié)，流感相關(guān)死亡兒童中，55歲嬰幼兒占63%63%第22頁(yè)/共36頁(yè) 咳嗽噴嚏中，病毒數(shù)十萬(wàn)咳嗽噴嚏中，病毒數(shù)十萬(wàn) 國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)：一聲咳嗽可散播約10萬(wàn)個(gè)病毒，一個(gè)噴嚏約含有100萬(wàn)個(gè)病毒；一個(gè)噴嚏可使飛沫以167公里的時(shí)速運(yùn)行，在一秒鐘內(nèi)噴射到六

11、米以外的地方，飛沫落在物體表面，人們?nèi)魺o(wú)意中觸摸到再用手摳鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。第23頁(yè)/共36頁(yè)流感第24頁(yè)/共36頁(yè)嘔吐腹瀉，可能也是流感嘔吐腹瀉，可能也是流感 流感的種類有很多，其中胃腸道流感就是一種，如果沒(méi)有并發(fā)癥，胃腸道流感患者在發(fā)病后3至4天會(huì)漸漸恢復(fù)。老人、小孩與一些有慢性胃腸道疾病的患者因胃腸功能較弱，流感病毒會(huì)乘虛而入，“鉆”進(jìn)消化道引起消化道黏膜反應(yīng)。 第25頁(yè)/共36頁(yè)嘔吐腹瀉，可能也是流感嘔吐腹瀉，可能也是流感 因此，胃腸道流感的臨床多表現(xiàn)為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，易被誤診為急性胃腸炎或食物中毒。在平時(shí)生活中，我們不要一看到腹瀉就認(rèn)為是腸道感染

12、，隨便濫用抗生素，建議到醫(yī)院進(jìn)行大便檢驗(yàn)查清病因。 第26頁(yè)/共36頁(yè)嘔吐腹瀉，可能也是流感嘔吐腹瀉，可能也是流感第27頁(yè)/共36頁(yè)治療流感，尚未出現(xiàn)特效藥治療流感，尚未出現(xiàn)特效藥 到現(xiàn)在為止，治療流感還沒(méi)有什么特效藥。對(duì)于未發(fā)生并發(fā)癥的流感患者來(lái)說(shuō)，多喝水、多休息，像對(duì)付普通感冒那樣度過(guò)急性期就可以了。 第28頁(yè)/共36頁(yè)流感的治療與預(yù)防流感的治療與預(yù)防 目前流感尚無(wú)特效治療藥物 接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效方法之一 第29頁(yè)/共36頁(yè)預(yù)防流感預(yù)防流感第30頁(yè)/共36頁(yè)接種流感疫苗可減少嬰幼兒流感樣疾病發(fā)病率，減少不必要的用藥第31頁(yè)/共36頁(yè)有關(guān)流感疫苗接種的時(shí)間 由于接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)力的抗體，因此中國(guó)疾病預(yù)防控制中心建議：我國(guó)大多數(shù)地區(qū)均應(yīng)在每年10 月前開(kāi)始疫苗接種活動(dòng)，疫苗接種服務(wù)可貫穿整個(gè)流感高發(fā)季節(jié)。第32頁(yè)/共36頁(yè) 預(yù)防措施 （一）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。 （二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。 （三）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，