心臟起搏器安裝指征

1、For pers onal use only in study and research; not for commercial usei類：無爭議的，公認必須行永久性心臟起搏者；n類：永久性心臟起搏雖對患者有益，但對其必要性尚有不同意見者；川類：公認為不需要永久性心臟起搏者，本類情況實際上屬于非適應癥。i類指征包括：（1）獲得性完全性房室阻滯伴有一過性暈厥發(fā)作和/或近似暈厥發(fā)作、黑、頭暈、活動耐力下降以及心功能不全者。（2）先天性完全性房室阻滯伴有嚴重的心動過緩及由于心動過緩而引起的明顯癥狀及活動能力受限者。（3）癥狀性二度n型房室阻滯者。（4）癥狀性二度I型房室阻滯伴有血液動力學不穩(wěn)定者。

2、（5）病態(tài)竇房結綜合征（竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏）有暈厥、近似暈厥、頭暈、重度疲乏無力和/或充血性心力衰竭等癥狀，這些癥狀被明確證明與心動過緩有關者。（6 ）由于長期應用抗心律失常藥物而引起的癥狀性心動過緩而又不能停用藥物或采用其他方法治療者。（7 ）雖無癥狀但逸搏心率40次/分或心搏間歇3秒者。（8 ）心房顫動、心房撲動或陣發(fā)性室上性心動 過速，合并完全性或高度房室阻滯或心動過速終止時有3秒的室性停搏者。（9 ）雙束支阻滯伴有間歇性完全性阻滯或暈厥發(fā)作者。（10 ）雙束支及三分支阻滯伴有二度n型阻滯，無論是否有癥狀者。（11 ）急性心肌梗死后出現(xiàn)持續(xù)的不可恢復的完全性或高度房室阻滯

3、者。（12 ）心內手術及心臟介入治療后并發(fā)的高度或完全性房室阻滯，經(jīng)臨時性起搏持醫(yī) 學教育 網(wǎng)原創(chuàng)續(xù)34周仍無恢復跡象者。（13 ）原位心臟移植后，供心出現(xiàn)明顯竇房結 功能低下及完全性房室阻滯者。（14 ）頸動脈竇過敏綜合征的心臟抑制型反應具有臨床癥 狀，或心搏節(jié)律達到上述第 7款情況者起搏有效，但對血管抑制型引起的癥狀起搏治療無 效者。n類適應癥 包括：（1）永久性或間歇性完全性房室阻滯，不論其阻滯部位有無癥狀， 逸搏心率50次/分者。（2）無癥狀的永久性或間歇性的二度n型房室阻滯者。（3 ）有癥狀的二度I型阻滯，其阻滯部位在希氏束內或希氏束以下者。（4）雙束支或三分支阻醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)滯患者

4、有暈厥發(fā)作病史，但未能證實暈厥發(fā)作系房室阻滯所致者。（5 ）雙束支阻滯伴有明顯 HV間期延長者（100ms ）。（ 6）急性心肌梗死時出現(xiàn)一過性完全性 或二度n型房室阻滯的患者，為了預防目的而植入心臟起搏器。（7）肥厚梗阻型心肌病，不論是否合并房室阻滯，左室流出道壓差靜態(tài)30mmHg ，或動態(tài)50mmHg ，且有癥狀者。川類適應癥（其實是植入起搏器的反指征）包括：（1 ）一度房室阻滯者（無 PR間期明顯延長而導致的血液動力學障礙）。（2）無癥狀的二度I型阻滯者。（ 3 ）單純竇性心動過緩50次/分者。（4 ）束支阻滯不伴有房室阻滯且無癥狀者。僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For pe

5、rsonal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac

6、egoB u HHuefigoHMUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.以下無正文僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Foireghzu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ygmccH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM ucno 員 B30