疼痛案例分享PPT課件

1、病例匯報(bào)全面、動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛疼痛宣教目 錄第1頁(yè)/共16頁(yè)一 病例匯報(bào)姓名：崔某某 性別：男 年齡：53歲既往史： 2015.11.4就診于梁山縣人民醫(yī)院行胸部CT示右肺門(mén)增大并右肺中葉阻塞性炎癥，考慮右肺占位，2015.11.19 來(lái)我院行支氣管鏡檢查，細(xì)胞學(xué)查到癌細(xì)胞，考慮腺癌，ECT檢查：左側(cè)髂骨、右側(cè)股骨中段代謝濃集灶，考慮轉(zhuǎn)移，行5個(gè)周期GP方案化療。既往有腰椎間盤(pán)突出病史10年?，F(xiàn)病史：2016.3.16因肺腺癌5周期化療后半月于14點(diǎn)收入院。神志清，精神飲食可，左側(cè)髂腰部疼痛加重，大便干結(jié)，小便正常。入院后完善各項(xiàng)檢查，擬行局部放療10次止痛治療。3.18行MRI檢查:1.結(jié)合肺癌

2、病史，左側(cè)髂骨及骶骨右側(cè)轉(zhuǎn)移2.右側(cè)臀大肌及左側(cè)臀中肌內(nèi)異常信號(hào)區(qū)，建議結(jié)合臨床。第2頁(yè)/共16頁(yè)二 評(píng)估影響:睡眠和正常生活疼痛部位 ：左側(cè)髂骨骶尾右側(cè)疼痛性質(zhì)：鉆痛疼痛程度：重度疼痛（NRS7分） 尊重患者主訴 說(shuō)有多痛 就有多痛！第3頁(yè)/共16頁(yè)第4頁(yè)/共16頁(yè)癌痛日記：第一天患者入院第一天2016年3月16日全面評(píng)估：左側(cè)髂骨和骶尾右側(cè)疼 痛，NRS7分對(duì)癥處理：?jiǎn)岱茸⑸湟?0毫克皮下注射，30分鐘后NRS 3 分； 鹽酸羥考酮緩釋片160mg口服Q12H； 伊班膦酸鈉 6mg 護(hù)理措施：教會(huì)病人使用疼痛評(píng)估尺（關(guān)鍵） 準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度 口服止痛藥物注意事項(xiàng)第5頁(yè)/共16頁(yè)癌痛日記：第

3、二天評(píng)估：3月17日15點(diǎn)25分，活動(dòng)后出現(xiàn)爆發(fā)痛，NRS8分； 23點(diǎn)10分，出現(xiàn)爆發(fā)痛，NRS8分對(duì)癥處理：分別嗎啡注射液10毫克皮下注射，30分鐘NRS3分； 護(hù)理措施： 疼痛宣教 心理護(hù)理 安全宣教第6頁(yè)/共16頁(yè)癌痛日記：第三天評(píng)估：3月18日15點(diǎn)30分出現(xiàn)爆發(fā)痛，NRS8分，便秘對(duì)癥處理：?jiǎn)岱茸⑸湟?0毫克皮下注射，30分鐘后NRS 2 分； 鹽酸羥考酮緩釋片240mg口服Q12H； 通便靈藥物口服； 局部放療 護(hù)理措施：止痛藥物認(rèn)識(shí)上的誤區(qū) 不良反應(yīng)的護(hù)理 第7頁(yè)/共16頁(yè)癌痛日記：第四天評(píng)估：3月19日左側(cè)髂骨和骶尾右側(cè)，NRS3分對(duì)癥處理：左側(cè)髂骨處行放療計(jì)劃1次。護(hù)理措施

4、：放療注意事項(xiàng) 藥物不良反應(yīng)第8頁(yè)/共16頁(yè)癌痛日記：第八天評(píng)估：3月23日左側(cè)髂骨和骶尾右側(cè)疼痛明顯減輕，NRS2分對(duì)癥處理：鹽酸羥考酮緩釋片160mg口服Q12H 左側(cè)髂骨處行放療計(jì)劃5次； 護(hù)理措施：不良反應(yīng)第9頁(yè)/共16頁(yè)第10頁(yè)/共16頁(yè)癌痛日記：第16天患者2016年3月31日疼痛控制好，NRS2分；放療結(jié)束飲食尚可，夜間睡眠好，無(wú)心理問(wèn)題；鹽酸羥考酮 緩釋片160mg口服Q12H于3月31日出院，2個(gè)月返院復(fù)查第11頁(yè)/共16頁(yè)無(wú)痛睡眠無(wú)痛休息無(wú)痛活動(dòng)第12頁(yè)/共16頁(yè)體會(huì)運(yùn)用合理方式正確評(píng)估疼痛是解除患者疼痛的基礎(chǔ)和前提。足量應(yīng)用可有效的控制疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施是解除患者疼痛的關(guān)鍵。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通、促進(jìn)醫(yī)護(hù)患和諧,是構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧社會(huì)的關(guān)鍵。第13頁(yè)/共16頁(yè)在路上在路上 醫(yī)護(hù)患是一家人醫(yī)護(hù)患是一家人 我的快樂(lè)，來(lái)自你的笑聲我的快樂(lè)，來(lái)自你的笑聲而你如果流淚而你如果流淚 我會(huì)比你更心痛我會(huì)比你更心痛 我的夢(mèng)想，需要你陪我完我的夢(mèng)想，需要你陪我完成，而你給我的愛(ài)成，而你給我的愛(ài) 讓我信心倍增讓我信心倍增 因?yàn)槲覀兪且患胰艘驗(yàn)槲覀兪且患胰?相依相惜彼此都感恩相依相惜彼此都感恩 因?yàn)槲覀兪且患胰?/p>