醫(yī)院護(hù)理信息化實(shí)施的現(xiàn)狀及未來分析.doc

1、醫(yī)院護(hù)理信息化實(shí)施的現(xiàn)狀及未來分析摘要：基于我國護(hù)理信息化的現(xiàn)狀，目前有很多醫(yī)院已經(jīng) 使用 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)，極大地提高了工作效率，減輕 了護(hù)理 人員的勞動強(qiáng)度 .Z 所以信息技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理工作屮得到 很應(yīng)用，是 因?yàn)槠浞奖?、快捷在醫(yī)療護(hù)理屮發(fā)揮著巨大作用。本 文旨在探討護(hù) 理信息化在優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞屮的應(yīng)用及優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào) 護(hù)理信息化在護(hù)理 臨床屮的重要應(yīng)用，并提出現(xiàn)階段護(hù)理信息 化的缺乏及對未來護(hù)理 信息化的展望。關(guān)鍵詞: 醫(yī)院；護(hù)理；信息化 ; 應(yīng)用護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的一個重要組成局部，其效率 上下 直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。近幾年，我國的信息化技術(shù)飛 速，醫(yī)療 護(hù)理信息化為醫(yī)院注入了

2、新的活力 . 隨著信息技術(shù)的不 斷，將在更廣 泛領(lǐng)域屮使用信息技術(shù)，它不但提高了的工作效 率，保障了用藥安 全，而且給就診病人提供了許多方便 . 護(hù)理信 息化改變了傳統(tǒng)的工作 模式，對于以病人為中心的護(hù)理理念，提 高臨床護(hù)理質(zhì)量和科學(xué)化 水平起到積極的推動作用，如何更好 地運(yùn)用信息化技術(shù)，改變臨床 護(hù)理工作中存在的種種問題，是護(hù) 理管理者必須面對的問題。下面 就護(hù)理信息化的臨床應(yīng)用綜述 如下。丿1 信息化在護(hù)理管理屮的應(yīng)用隨著護(hù)理信息化的建設(shè)及應(yīng)用，使護(hù)理人員能夠從繁重的 工作 中解脫出來，有更多的時間進(jìn)行健康教育、巡回觀察病情、 根底護(hù) 理及經(jīng)驗(yàn)交流，提高病人的滿意度。護(hù)理信息化將有助于 優(yōu)

3、質(zhì)護(hù)理 的實(shí)施 . 在護(hù)理工作屮涉及到病人的入院護(hù)理評估單、 體溫單、特別 護(hù)理記錄單、出入液量記錄、報告等，在各個科室 內(nèi)根據(jù)本科室的 特色設(shè)計了相應(yīng)的模式表格，可以根據(jù)當(dāng)日病 人的具體情況做相應(yīng) 調(diào)整，在填寫時可以通過掌上電腦在床旁 適時采集病人各種信息。 這樣可以把從繁冗的文字工作屮解放 出來，把更多的時間用在病人 身上。在工作站內(nèi)即可觀察病 情，防止了因來回走動所帶來的體力 上的消耗，同時還可以更加 有效的發(fā)現(xiàn)病人的問題。假設(shè)病人意識存 在，那么可根據(jù)病人需要 翻開或關(guān)閉該床單位的，這樣也可以保護(hù)病 人的 1 。供給室采取 信息化管理系統(tǒng)，對物品、工作質(zhì)量、人員 進(jìn)行管理， 有效控 制

4、了物品交換單的污染， 保障了無菌物品的平安， 提高了工作效率 和滿意度，為控制醫(yī)院內(nèi)感染提供了有力的保障。 J2 醫(yī)院護(hù)理采取信息化管理的現(xiàn)狀 2 列。 1 提升護(hù)理人員 工作 效率邛信息化管理的實(shí)施，大大減輕了的工作量 . 醫(yī)師醫(yī)囑 實(shí)現(xiàn)了網(wǎng) 上直接轉(zhuǎn)抄和校對，節(jié)約了大量醫(yī)囑單、執(zhí)行單、輸 液單等文字抄 寫工作。使護(hù)理人員省去了病人費(fèi)用單據(jù)書寫、 傳送、錄入和核對 手續(xù)。大大節(jié)約了臨床護(hù)理人員的時間。確 保了將主要時間用于對 病人的直接護(hù)理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的 護(hù)理效勞。2. 2 降低岀錯率 丿是科室的“管家婆二護(hù)理工作分工精細(xì)、復(fù)雜而繁重，數(shù) 據(jù) 流量大 , 復(fù)雜，涉及的科室多，牽涉到與護(hù)

5、理部、住院處、藥品科、物資科、設(shè)備科、供給室、 XX 、考核辦、醫(yī)技科室、統(tǒng)計 及病案科 室等多個科室數(shù)據(jù)的報送、接收、核對等。數(shù)據(jù)的網(wǎng) 絡(luò)傳輸、統(tǒng)計、 和分析功能 , 實(shí)現(xiàn)了科室數(shù)據(jù)交流的準(zhǔn)確性和及 時性，使臨床護(hù)理人 員有更多的時間去護(hù)理病人，提高護(hù)理質(zhì) 量，降低人為的過失率 護(hù)理過失不但會給患者造成不良后 果，還可能延長治療時間或造成 醫(yī)療事故 2 。丿2o 3 提高了病人滿意度 丿護(hù)理信息系統(tǒng)讓有更多的時間為病人提供床旁效勞與交 流， 同時也縮短了到病人床旁巡視和操作的距離 , 有效地減少了 病人的呼 叫次數(shù) ?在病房的時間增加，為病人進(jìn)行根底護(hù)理的時 間增多，近距 離接觸相應(yīng)增多，了

6、護(hù)患溝通，密切了護(hù)患關(guān) 系，增強(qiáng)了病人對的 信任度。病人滿意度是住院病人對護(hù)理質(zhì) 量最客觀、 最公正的評價， 它真實(shí)地反映了病人對護(hù)理工作一系 列效勞的體驗(yàn)。 2 列。 4 樹立醫(yī) 護(hù)人員形象醫(yī)院的形象和聲譽(yù)是無形資產(chǎn)，護(hù)理人員接觸病人最多，護(hù) 理 質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院的效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)施將“歸 還 '' 給了病人，有利于護(hù)理人員主動地、創(chuàng)造性地開展工作。在 護(hù)理人 員配置不平衡的情況下，緩解了醫(yī)患矛盾 , 為醫(yī)院帶來了 直接效益和 間接經(jīng)濟(jì)效益。丿3 傳統(tǒng)護(hù)理向信息化轉(zhuǎn)變過程屮存在的問題丿由于護(hù)理隊伍的水平參差不齊，對計算機(jī)操作及應(yīng)用軟件 功能 掌握不完善，以及領(lǐng)導(dǎo)在

7、信息化認(rèn)識和管理上存在缺乏，有 的醫(yī)院 信息化緩慢，并沒有提高工作效益，帶來護(hù)理工作的方便; 有的醫(yī)院發(fā)生了一些費(fèi)用及藥品方面的過失，導(dǎo)致病人對醫(yī)院 收費(fèi)方面的質(zhì) 疑與不滿，影響了醫(yī)院的形象及對病人的護(hù)理質(zhì)量。 3。 1 信息錄入自相矛盾由于對管理系統(tǒng)軟件功能的應(yīng)用 掌握不完全，或是對操作 過于自信甚至疏忽大意，在輸入醫(yī)囑 時往往有劑量、濃度、用法、 時間上的錯誤。9 3.2 信息執(zhí)行與實(shí)際過失信息錄入是一個醫(yī)護(hù)協(xié)作的過程。如醫(yī)師新醫(yī)囑或醫(yī)囑未時，或者已更改電腦信息，但未及時修改藥劑單、注射單、 輸液單， 未根據(jù)修改的醫(yī)囑給藥，都能引發(fā)其他執(zhí)行醫(yī)囑時的 過失。丿3. 3 網(wǎng)絡(luò)平安問題 丿信息化

8、帶給護(hù)理工作便利的同時，我們也要清楚地看到 可能 的威脅。近些年來計算機(jī)犯罪越來越猖獗，如何維護(hù)好院 內(nèi)的計算 機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使各個子系統(tǒng) Z 間相互配合，更好地發(fā) 揮作用，防止 由于網(wǎng)絡(luò)原因造成病人資料的喪失與泄密 , 更好的 保護(hù)病人的，都是 不容無視的問題。丿3 o 4 故障在過程屮 , 因設(shè)備損耗、護(hù)理人員使用計算機(jī)時操作不當(dāng)?shù)?情 況，致使計算機(jī)某些硬件設(shè)施損壞，如果不能及時根據(jù)醫(yī)囑更 改電 腦信息，也是延誤病人治療及用藥的原因 3 o 另外，在網(wǎng) 絡(luò)運(yùn)行過 程中，經(jīng)常出現(xiàn)驅(qū)動器與效勞器斷開現(xiàn)象。故在執(zhí)行 醫(yī)囑信息錄入 時，使新建立醫(yī)囑信息及藥品工程無法查找或錄入, 信息內(nèi)容無法保存，

9、屮心排藥及計價費(fèi)用均無法生成， 從而 影響病人的治療及用藥。 邛 4 醫(yī)院護(hù)理信息化的未來丿4. 1 提高護(hù)理信息化效勞質(zhì)量 醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)的好壞，與護(hù)理管理者的信息利用能 力密 不可分。護(hù)理信息系統(tǒng)的開發(fā)僅僅是完成了對信息的加工 處理，而 更重要的是要用信息去指導(dǎo)護(hù)理工作的 . 所以應(yīng)該加大 對護(hù)理管理者 信息數(shù)據(jù)利用能力的教育。使所有護(hù)理人員均能 通過信息系統(tǒng)，實(shí) 現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理效勞 .4.2 "建立護(hù)理信息系 統(tǒng)的使用規(guī)章制度丿 標(biāo)準(zhǔn)管理、嚴(yán)格制度是確保護(hù)理信息系統(tǒng)功能有效發(fā)揮的 保證。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對及執(zhí)行制度， 建立醫(yī)囑查對本， 查對 時須有兩人， 一人看電腦，一人看各種執(zhí)行本，查對后雙人簽 名；長每周組織一 到兩次全科病例查對并簽名；要求主班定期 將病人的賬目與醫(yī)囑進(jìn) 行核對，發(fā)現(xiàn)過失及時糾正。此外，在 信息化管理中必須實(shí)行嚴(yán)格 的口令管理制度。 對各工作站子系 統(tǒng)使用人員的權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格控制， 在保障正常工作的前提下， 盡量減少其權(quán)限 .只有建設(shè)好護(hù)理信息化標(biāo)