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附件1: 號:南京市學前一年根本免費教育申請表幼兒姓名所在幼兒園性別幼兒身份證 號出生日期獨生子女證準生證號 碼民族出生證號監(jiān)護人姓 名與幼兒關(guān)系所在單位身份證號碼聯(lián)系 南京市戶籍幼兒幼兒戶籍 所在地實際居住 地非南京市戶籍幼兒幼兒戶籍省市區(qū)縣街道鄉(xiāng)所在地鎮(zhèn)實際居住地區(qū)縣街道鎮(zhèn)J地址暫住證號碼持證人姓名與幼兒的關(guān) 系暫住證登記地址區(qū)縣街道鎮(zhèn) 地址何時居住本 市小班學年度第一學期中班學年度第一學期大班學年度第一學期監(jiān)本人承諾上述所有監(jiān)護本人承諾上述所有信監(jiān)護本人承諾上述所護信息真實、正確無人申息真實、正確無誤。人申有信息真實、正人誤。報意報意確無誤。申 報簽名:見簽名:見簽名:意見年月日年月日年月日所 在 幼 兒 園 審 核 意 見審核人簽章:幼兒園蓋早年月曰所在 幼兒 園審 核意 見審核人簽章:幼兒園蓋章年月日所在 幼兒 園審 核意 見審核人簽章:幼兒園蓋早 年月曰小班學年度第二學期中班學年度第二學期大班學年度第二學期監(jiān) 護 人 申 報意 見本人承諾上述所有 信息真實、正確無 誤。簽名:年月日監(jiān)護 人申 報意見本人承諾上述所有信 息真實、正確無誤。簽名:年月日監(jiān)護 人申 報意見本人承諾上述所 有信息真實、正確無誤。簽名:年月日所 在幼審核人簽章:所在 幼兒園審審核人簽章:所在 幼兒園審審核人簽章:Z幼兒亓+.幼丿園蓋幼丿兒兀蓋

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