婦幼搶救轉(zhuǎn)診制度

1、*醫(yī)院婦幼急救轉(zhuǎn)診制度為規(guī)范我院危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診行為，減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，提高轉(zhuǎn)診效率，根據(jù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定，特制定洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程1.耐心接待每位孕產(chǎn)婦，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。2.初診醫(yī)生認(rèn)真做好體格檢查及必要的輔助檢查項(xiàng)目，認(rèn)為本院無(wú)力救治需要轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦，須認(rèn)真填寫“洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”一式兩聯(lián)。3.初診醫(yī)生負(fù)責(zé)為轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦聯(lián)系所轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家，同時(shí)將孕產(chǎn)婦病情向?qū)＜一驅(qū)＜宜诳剖抑蛋噌t(yī)生匯報(bào)。4.根據(jù)患者意愿，初診醫(yī)生用急救車將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，選派專門醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并攜帶“洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”，轉(zhuǎn)診費(fèi)用由孕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。6.護(hù)送

2、醫(yī)護(hù)人員向接診醫(yī)生介紹孕產(chǎn)婦病情和前期診治情況，并遞交“洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”。7.接診醫(yī)生填寫“洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單”一式兩聯(lián)。9.請(qǐng)求專家出診、會(huì)診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)與母嬰搶救中心醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院專家或醫(yī)務(wù)處(科) 聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）同意后專家方可出診、會(huì)診進(jìn)行救治工作。推薦精選推薦精選洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院母嬰急救工作程序一、醫(yī)院接到呼救電話后，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)記錄病人情況，立即派車組織有關(guān)人員攜帶搶救藥品、氧氣、產(chǎn)包等器械，迅速前往現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施緊急搶救處理，在車上仍要繼續(xù)采取必要的搶救措施。二、醫(yī)院在病人到達(dá)之前，成立以產(chǎn)、內(nèi)、兒科主任、產(chǎn)科值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士為成

3、員的搶救小組，做好搶救的準(zhǔn)備工作。主班護(hù)士應(yīng)立即備齊搶救藥品、急救器材、診療儀器、手術(shù)器械等，各有關(guān)人員堅(jiān)守崗位，以便及時(shí)搶救。三、接診病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，迅速準(zhǔn)確，一路暢通，要求5分鐘使病人進(jìn)入搶救程序，搶救小組由參加搶救的最高技術(shù)職稱人員指揮，根據(jù)病情確定搶救方案。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、服從指揮、密切配合、分秒必爭(zhēng)、沉著冷靜、規(guī)范操作完成各自的任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士要復(fù)述一遍，以免發(fā)生差錯(cuò)。要嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真做好各種記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。 四、設(shè)專人護(hù)理，制定全面細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理觀察，及時(shí)準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄

4、。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度（床前交班），醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)準(zhǔn)確交接病情和治療情況，對(duì)病人的病情變化、搶救措施及所用藥品均應(yīng)詳細(xì)交班，注射用藥品空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等用完后須經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后方可按規(guī)定處置。六、及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系交待病情，并酌情報(bào)告院總值班、院領(lǐng)導(dǎo)，凡可能涉及到糾紛的，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 七、搶救完畢及時(shí)整理?yè)尵仁?，補(bǔ)充藥品、器材，保持清潔推薦精選衛(wèi)生，同時(shí)做好搶救小結(jié)。八、經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“洪雅縣孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度”組織院內(nèi)有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行病案討論分析，分析死亡原因及相關(guān)因素，并按規(guī)定在兩周內(nèi)上報(bào)有關(guān)部門。  推薦精選洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院急

5、救工作報(bào)告制度一、母嬰急救電話（37409536）24小時(shí)保持暢通，在接到急救電話后立即內(nèi)組織車輛，醫(yī)務(wù)人員攜帶搶救藥品、氧氣、產(chǎn)包等器械前往呼救現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)向洪雅縣母嬰急救指揮中心報(bào)告，對(duì)于特殊情況需要配備用血的，同時(shí)聯(lián)系縣人民醫(yī)院輸血科，請(qǐng)求支援。二、本院在搶救重危孕產(chǎn)婦工作中遇到困難需要支援時(shí)，要迅速向“縣母嬰急救指揮中心”、“洪雅縣產(chǎn)兒科搶救指導(dǎo)小組”報(bào)告情況，請(qǐng)求支援。  推薦精選洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)生在進(jìn)行孕產(chǎn)婦急救時(shí)，堅(jiān)持就地就近的原則，分秒必爭(zhēng)，采取一切措施保證產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全，非危急病人可由病人選擇醫(yī)院。二、因病情危重，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的。經(jīng)醫(yī)

6、院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、產(chǎn)科主任或現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮人員進(jìn)一步對(duì)患者病情進(jìn)行檢查，在病情允許的條件下征得患者或其家屬同意后，方可轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診前需采取必要的搶救處理措施，轉(zhuǎn)送時(shí)由知情的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，攜帶必須的搶救藥品、氧氣、產(chǎn)包等器械，在車上仍要繼續(xù)采取必要的搶救措施，同時(shí)應(yīng)向轉(zhuǎn)診醫(yī)院報(bào)告患者情況，以便做好接診準(zhǔn)備工作；在病情不允許的條件下，要立即向 “縣母嬰急救指揮中心”、縣級(jí)產(chǎn)、兒科技術(shù)指導(dǎo)小組報(bào)告患者情況，請(qǐng)求支援，同時(shí)該院要組織人員采取必要的搶救措施，根據(jù)上級(jí)推薦精選醫(yī)院專家及“縣母嬰急救指揮中心”、 縣級(jí)產(chǎn)、兒科技術(shù)指導(dǎo)小組的意見(jiàn)，進(jìn)一步采取有效措施積極治療，保證母嬰的生命安全，不得以任何理由推諉病人，影

7、響治療工作，由此造成的一切后果由首診醫(yī)院負(fù)責(zé)。三、對(duì)于基層醫(yī)療單位的救援，接到電話后，應(yīng)及時(shí)將情況詳細(xì)記錄，并在5分鐘內(nèi)報(bào)告總值班及本院婦產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科主任。同時(shí)，成立以醫(yī)院總值班、產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科、急診科主任、產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)為成員的“搶救領(lǐng)導(dǎo)小組”，根據(jù)病人的情況盡快制定治療搶救方案，并派出有關(guān)專家、車輛立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施搶救。務(wù)必在30分鐘內(nèi)將治療搶救方案、處理情況電話報(bào)“縣母嬰急救指揮中心”。  推薦精選附表1：洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單（存根）孕婦姓名年齡文化程度住 址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話入院時(shí)情況（主訴）轉(zhuǎn)院前診療過(guò)程簡(jiǎn)介：1、診斷：2、已經(jīng)歷的產(chǎn)程時(shí)間： 3、產(chǎn)科

8、出血情況： 已出血量（毫升）：4、病情發(fā)展和處理簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)（主要用藥應(yīng)詳細(xì)）以及主要的化驗(yàn)檢查結(jié)果：推薦精選5、轉(zhuǎn)診原因：洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話入院時(shí)情況（主訴）轉(zhuǎn)院前診療過(guò)程簡(jiǎn)介1、診斷：2、已經(jīng)歷的產(chǎn)程時(shí)間： 3、產(chǎn)科出血情況： 已出血量（毫升）：4、病情發(fā)展和處理簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)（主要用藥應(yīng)詳細(xì)）以及主要的化驗(yàn)檢查結(jié)果：推薦精選5、轉(zhuǎn)診原因：轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)出時(shí)間年 月 日 時(shí) 分護(hù)送者姓名、職稱附表2：洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單（存根）孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話轉(zhuǎn)入院時(shí)情況：1、孕婦生命體征：BP： P： R

9、： T：2、胎心率： 胎兒結(jié)局： （死胎 死產(chǎn) 窒息 存活 ）3、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展情況：推薦精選4、入院診斷及處理意見(jiàn)：轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時(shí)間年 月 日 時(shí) 分轉(zhuǎn)診工具說(shuō)明：1、此表由接診醫(yī)生完成，并將相關(guān)內(nèi)容填寫完整；2、此表接診單位要保留存檔洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話轉(zhuǎn)入院時(shí)情況：1、孕婦生命體征： BP： P： R： T：2、胎心率： 胎兒結(jié)局： （死胎 死產(chǎn) 窒息 存活 ）推薦精選3、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展情況：4、入院診斷及處理意見(jiàn)：轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時(shí)間年 月 日 時(shí) 分轉(zhuǎn)診工具推薦精選附圖1：洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診流程圖報(bào)告

10、轉(zhuǎn)診反饋報(bào)告督導(dǎo)報(bào)告報(bào)告初診醫(yī)院接診醫(yī)院市婦幼保健院市衛(wèi)生計(jì)生局報(bào)告督導(dǎo)、反饋督導(dǎo)、反饋督導(dǎo)、反饋督導(dǎo)檢查督導(dǎo)檢查督導(dǎo) 縣產(chǎn)、兒科技術(shù)指導(dǎo)小組洪雅縣母嬰急救指揮中心推薦精選附表3：洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)表 年第 季度填報(bào)單位： （蓋章） 月份搶救病例轉(zhuǎn)診情況急救出車搶救病例情況合計(jì)其中轉(zhuǎn)送單位轉(zhuǎn)出急診接診轉(zhuǎn)入院外搶救村級(jí)鄉(xiāng)級(jí)縣級(jí)產(chǎn)程異常產(chǎn)科并發(fā)癥妊娠合并癥妊娠合并性傳播疾病異位妊娠其他孕產(chǎn)婦死亡搶救成功率圍產(chǎn)兒情況妊娠高血壓疾病其中前置胎盤胎盤早剝胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)后出血子宮破裂羊水栓塞嚴(yán)重感染其他妊娠合并心臟病妊娠合并肝臟病妊娠合并腎臟病妊娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠

11、合并內(nèi)分泌疾病妊娠合并外科疾病其他妊娠合并HIV感染妊娠合并其他性傳播疾病活產(chǎn)死胎死產(chǎn)早期新生兒死亡子癇123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839合計(jì)審核人： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 日填報(bào)說(shuō)明：1. 參與洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)本報(bào)表，每季度第一個(gè)月1日前，將上季度數(shù)據(jù)報(bào)縣級(jí)婦幼保健院。2. 1-3月為第一季度，4-6月為第二季度，7-9月為第三季度，10-12月為第四季度。3. 所有數(shù)據(jù)來(lái)源于參與全縣危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)所搶救的急危重孕產(chǎn)婦數(shù)，不統(tǒng)計(jì)其他情況病例數(shù)。4. 第10項(xiàng)為次數(shù)，第35項(xiàng)為百分率（%），其余239項(xiàng)為例數(shù)5. （2）=（3）+（4）+（5），急診接診指危重孕產(chǎn)婦直接到醫(yī)院就診；轉(zhuǎn)入指通過(guò)鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村醫(yī)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至醫(yī)院以及本醫(yī)院接回病例；院外搶救指醫(yī)院在院外搶救病例，最后危重孕產(chǎn)婦未被接回醫(yī)院者。6. 第10項(xiàng)指醫(yī)院向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦人數(shù)。7. 第11項(xiàng)指醫(yī)院協(xié)助基層處理其不能解決的各種難產(chǎn)。8. 搶救病例如同時(shí)出現(xiàn)兩種及以上并發(fā)癥或合并癥，