醫(yī)院醫(yī)療培訓手術(shù)物品清點PPT資料課件

1、這老伯我聽說過，老伴早已過世，每月除政府的補貼外，生活僅靠這家店維持，生活的擔子壓得他好累。但當乞丐乞討之時，他會端上一碗熱汽騰騰的餛飩；放學晚歸的學生，小巷無燈，總也能感受到微弱燈光下的愛。感動的心緒不只一次涌動.這老伯我聽說過，老伴早已過世，每月除政府的補貼外，生活僅靠這家店維持，生活的擔子壓得他好累。但當乞丐乞討之時，他會端上一碗熱汽騰騰的餛飩；放學晚歸的學生，小巷無燈，總也能感受到微弱燈光下的愛。感動的心緒不只一次涌動.這老伯我聽說過，老伴早已過世，每月除政府的補貼外，生活僅靠這家店維持，生活的擔子壓得他好累。但當乞丐乞討之時，他會端上一碗熱汽騰騰的餛飩；放學晚歸的學生，小巷無燈，總也

2、能感受到微弱燈光下的愛。感動的心緒不只一次涌動.分享人：XXXXXX丨時間：20XX.XX.XX20XX.XX.XX這老伯我聽說過，老伴早已過世，每月除政府的補貼外，生活僅靠這家店維持，生活的擔子壓得他好累。但當乞丐乞討之時，他會端上一碗熱汽騰騰的餛飩；放學晚歸的學生，小巷無燈，總也能感受到微弱燈光下的愛。感動的心緒不只一次涌動.這老伯我聽說過，老伴早已過世，每月除政府的補貼外，生活僅靠這家店維持，生活的擔子壓得他好累。但當乞丐乞討之時，他會端上一碗熱汽騰騰的餛飩；放學晚歸的學生，小巷無燈，總也能感受到微弱燈光下的愛。感動的心緒不只一次涌動.這老伯我聽說過，老伴早已過世，每月除政府的補貼外，生

3、活僅靠這家店維持，生活的擔子壓得他好累。但當乞丐乞討之時，他會端上一碗熱汽騰騰的餛飩；放學晚歸的學生，小巷無燈，總也能感受到微弱燈光下的愛。感動的心緒不只一次涌動.Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English杜女士右手手背上長了一個囊腫，在杭州市西湖區(qū)某醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生建議手術(shù)切除。4月2日杜女士就實施了手術(shù)，可術(shù)后，醫(yī)生一檢查手術(shù)器械，發(fā)現(xiàn)其中一把手術(shù)剪刀的刀頭不見了，理科對杜女士的

4、右手進行X光片的掃描。結(jié)果令人意外的事情發(fā)生了，這把斷掉的剪刀頭竟然在杜女士的手里。于是，杜女士又一次進了手術(shù)室，實施了第二次的手術(shù)概述術(shù)語物品請點要求和原則注意事項手術(shù)敷料清點清點意外情況的處理Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English1.1目的為手術(shù)醫(yī)務人員提供手術(shù)物品清點的操作規(guī)范，以防止手術(shù)物品遺留，保障手術(shù)患者的安全。1.2適用范圍適用于各種不同的醫(yī)療環(huán)境，包括住院部手術(shù)室、

5、門診手術(shù)室、日間手術(shù)室等實施創(chuàng)傷性診療的區(qū)域。2.1手術(shù)清點物品（surgical count items）包括手術(shù)敷料、手術(shù)器械、手術(shù)特殊物品手術(shù)清點物品2.3手術(shù)器城（instruments）指用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術(shù)工具或器械、如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等手術(shù)器械2.2手術(shù)敷料（dressing）指用于吸收液體、保護組織，壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等手術(shù)敷料術(shù)語 雜項物品（miscellaneous items）指無菌區(qū)域內(nèi)所需要清點的各種物品。包括一切有可能遺留在手術(shù)切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿

6、管等2.4雜項物品 手術(shù)物品遺留（retained surgical items）指手術(shù)結(jié)束后手術(shù)物品意外地遺留在患者體內(nèi)2.6手術(shù)物品遺留 體腔（cavity）指人體內(nèi)容納組織及臟器的腔隙。通常包括顱腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及關(guān)節(jié)腔2.5體腔Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English3.1.1第一次清點，即手術(shù)開始前；第二次清點，即關(guān)閉體腔前；第三次清點，即關(guān)閉體腔后；第四

7、次清點，即縫合皮膚后。3.1.2增加清點次數(shù)時機如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個部位或腔隙時均應清點，如關(guān)閉膈肌、子官、心包、后腹膜等。手術(shù)物品清點時機3.2.1體腔或深部組織手術(shù)應包括手術(shù)臺上所有物品。如手術(shù)器械、縫針、手術(shù)敷料及雜項物品等。3.2.2淺表組織手術(shù)應包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針、刀片、針頭等雜項物品。3.2.3經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應包括但不僅限于敷料、縫針，并檢查器械的完整性。不同類型手術(shù)需清點的物品3.13.2第一次清點及術(shù)中追加需清點的無菌物品時，洗手護士應與巡回護士即刻清點，無誤后方可使用3.3.4原位清點原則每清點一項物品，巡回護士應

8、即刻將物品的名稱和數(shù)目準確記錄于物品清點記錄單上3.3.3逐項即刻記錄原則洗手護士與巡回護士應同時清晰說出清點物品的名稱、數(shù)目及完整性3.3.2同步唱點原則清點物品時洗手護士與巡回護士應遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項清點。沒有洗手護士時由巡回護士與手術(shù)醫(yī)生負責清點3.3.1雙人逐項清點原則3.3手術(shù)物品清點原則4.3手術(shù)前l(fā)4.3.1巡回護士需檢查手術(shù)間環(huán)境，不得遺留上一臺手術(shù)患者的任何物品l4.3.2洗手護士應提前1530分鐘洗手，保證有充足的時間進行物品的檢查和清點。在手術(shù)的全過程中，應始終知曉各項物品的數(shù)目、位置及使用情況l4.3.3清點時，洗手護士與巡回護士須雙人查對手術(shù)物品的數(shù)目及完

9、整性。巡回護士進行記錄并復述，洗手護士確認4.2手術(shù)室應規(guī)范器械臺上物品擺放的位置，保持器械臺的整潔有序4.1醫(yī)療機構(gòu)應有物品清點制度和相關(guān)的應急預案，明確規(guī)定清點的責任人、要求、方法及注意事項等，所有相關(guān)醫(yī)務人員應遵照執(zhí)行 嚴禁用器械或敷料等物品作他用，術(shù)中送冰凍切片、病理標本時，嚴禁用紗布等包裹標本4.4.2 醫(yī)生不應自行拿取臺上用物，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)4.4.4 手術(shù)物品未經(jīng)巡回護士允許，任何人不應拿進或拿出手術(shù)間4.4.3 洗手護士應及時收回暫時不用的器械；監(jiān)督術(shù)者及時將鋼絲、克氏針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時應與巡回護士確認4.4.54

10、.4.1應減少交接環(huán)節(jié)，手術(shù)進行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術(shù)處于緊急時刻物品交接不清時，不得交接班4.4手術(shù)中4.4.64.4.74.4.84.4.9臺上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術(shù)區(qū)域掉落或被污染，應立刻告知巡回護士妥善處理關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應配合洗手護士進行清點，確認清點無誤后方可關(guān)閉體腔每臺手術(shù)結(jié)束后應將清點物品清理出手術(shù)間，更換垃圾袋術(shù)前懷疑或術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術(shù)遺留異物，取出的物品應由主刀醫(yī)生、洗手護士和巡回護士共同清點，詳細記錄，按醫(yī)院規(guī)定上報當切口內(nèi)需要填充治療性敷料并帶離手術(shù)室時，主刀醫(yī)生、洗手護士、巡回護士應共同確認置入敷料的名稱和數(shù)目，并記錄在病歷中5.5體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的敷料時，帶子應暴露在切口外面5.4手術(shù)切口內(nèi)應使用帶顯影標記的敷料5.1術(shù)中所使用的敷料應保留其原始規(guī)格，不得切割或做其他任何改型。特殊情況必須剪開時，應及時準確記錄5.3清點紗布、紗條、紗墊時應展開，并檢查完整性及顯影標記5.2意外處理6.1物品數(shù)目及完整性清點有誤時，立即告知手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應輔助手段查找，確保不