2水電解質(zhì)平衡紊亂140題

1、第二章水電解質(zhì)代謝紊亂-、A1/A2 型題1. 不同類型脫水分型的主要依據(jù)是：A體液丟失的總量D細(xì)胞外液的滲透壓2. 決定脫水類型的因素是：A、體液總量D、血液膠體滲透壓B、B電解質(zhì)丟失的總量E細(xì)胞外液的離子數(shù)C細(xì)胞外液的總量細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓E、組織間液膠體滲透壓3. 血漿中含量最多的陽離子是：A Na+B K+ C Ca2+4. 決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白5. 血漿中含量最多的陰離子是：C、+NaC、細(xì)胞外液的滲透壓D、2+MgE、I- 2+ Fec 2+CaA HCO3- B HPO42-6. 機體的內(nèi)環(huán)境為：A、細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液7抗利尿激素(ADH)的作用部

2、位是：A、近曲小管和遠(yuǎn)曲小管D、近曲小管和集合管8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮細(xì)胞D、遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞)9.當(dāng)血K+濃度降低時：A、使醛固酮分泌增多D、使抗利尿素分泌減少SO42-CIE蛋白質(zhì)C、穿細(xì)胞液D、體液E、淋巴液B、髓祥降支和遠(yuǎn)曲小管E、遠(yuǎn)曲小管和集合管B、髓祥降支和遠(yuǎn)曲小管E、集合管上皮細(xì)胞C、髓祥升支和遠(yuǎn)曲小管C、髓祥升支和遠(yuǎn)曲小管B、使抗利尿素分泌增多E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多C、使醛固酮分泌減少)10.盛暑行軍時，只大量飲水可發(fā)生：A等滲性脫水B低滲性脫水C高滲性脫水D水中毒 E水腫)11.有一 9歲兒童嚴(yán)重腹瀉2天，在醫(yī)院2天來一直補充5%葡萄糖溶液，病人出(

3、D現(xiàn)眼窩凹陷，血壓下降，該兒童所出現(xiàn)病情可能是：A水腫 B水中毒C高滲性脫水12. 引起低滲性脫水的最常見的原因是：D低滲性脫水E等滲性脫水A大汗后只補充水分B.消化液大量喪失后只補水C大面積燒傷后只補水D長期使用排鈉利尿劑后補水E急性腎功能衰竭多尿期只補水13. 下列哪項不是低滲性脫水的原因？A大量出汗只補水B嚴(yán)重腹瀉只補水C醛固酮分泌增多D長期使用利鈉激素E嚴(yán)重?zé)齻谎a水14. 低滲性脫水患者體液丟失的特點是：A細(xì)胞內(nèi)液無丟失且增多、主要丟失細(xì)胞外液B細(xì)胞內(nèi)液無丟失、主要丟失血漿D細(xì)胞外液無丟失、主要丟失細(xì)胞內(nèi)液15. 伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥也可稱為：A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水D、低

4、滲性脫水E、慢性水中毒16. 低滲性脫水患者血清鈉濃度小于：A. 110mm0l/LB 120mm0l/LCD 140mm0l/LE 150mm0l/L細(xì)胞內(nèi)液無丟失、只丟失組織間液E細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失C、等滲性脫水130mm0l/L17. 哪一類水、電解質(zhì)失衡，最容易發(fā)生休克？A低滲性脫水 B高滲性脫水C等滲性脫水 D水中毒 E低鉀血癥(C ) 18.患者有明顯脫水征象并出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，但不口渴，提示該患者發(fā)生：A、高滲性脫水B、高滲性脫水但已補足水分C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、未經(jīng)任何處理的等滲性脫水晚期(A ) 19.低滲性脫水最突出的表現(xiàn)是：A、外周循環(huán)衰竭B、尿中氯化

5、物極少C、血清鉀離子正常D、口渴E、細(xì)胞內(nèi)液量增多(D ) 20.下列哪種情況符合低滲性脫水的特點？A、主要是細(xì)胞內(nèi)脫水B、口渴明顯C、失水大于失鈉D、區(qū)門、眼窩塌陷，外周循環(huán)衰竭早出現(xiàn)E、尿量減少(E ) 21.下列有關(guān)低滲性脫水的敘述中，哪項不符合？A以鈉喪失為主B以細(xì)胞外液喪失為主C早期尿量不減少D早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭E可發(fā)生腦細(xì)胞脫水(A ) 22.病人劇烈腹瀉并伴有高熱(39.5 C)未經(jīng)任何治療，可導(dǎo)致：A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、水中毒(A ) 23.尿崩癥患者易出現(xiàn)：A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D低鈉血癥E水中毒(E ) 24.有一筑路工人夏

6、天長時間工作大量出汗，顯著口渴，少尿，血液檢查：血清鈉 濃度165 mmol/L，血漿總滲透壓 325 mmol/L，該工人出現(xiàn)了：A高鉀血癥B水中毒 C等滲性脫水D低滲性脫水E高滲性脫水(B ) 25.某患者因急性胃腸炎反復(fù)嘔吐伴高熱一天而入院，該患者可發(fā)生何類型水電解 質(zhì)紊亂？A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、細(xì)胞外液增多的高鈉血癥E、細(xì)胞外液減少的低鈉血癥(D ) 26.下列哪一項不符合高滲性脫水的臨床癥狀和體征？A劇烈口渴B尿量減少 C血壓正常D眼窩下陷E體溫升高(E ) 27.下述哪個癥狀不是高滲性脫水的早期表現(xiàn)：A、口渴 B、尿少 C、汗少 D、尿比重高E、周圍循環(huán)衰竭

7、(A ) 28.哪種類型水、電解質(zhì)代謝紊亂易發(fā)生脫水熱：A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫(A ) 29.等滲性脫水最常見于：A、腹瀉 B、糖尿病 C、大量出汗 D、吞咽困難E、滲透性利尿(E ) 30. 一位燒傷病人大量滲液，病人出現(xiàn)口渴，尿量減少，眼窩凹陷，血壓下降，體 液檢測：血清鈉濃度 138 mmol/L，血漿總滲透壓 305mmol/L，該病人應(yīng)診斷為：A水腫 B水中毒 C高滲性脫水D低滲性脫水E等滲性脫水(B ) 31.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋篈低滲性脫水 B高滲性脫水C低鈉血癥D低鉀血癥 E水中毒(D ) 32.下列哪一項不符合等滲性脫水的特點？

8、A脫水征明顯 B有口渴感覺 C早期尿量減少D血壓一直正常E體溫常升高(D ) 33.等滲性脫水時：A、細(xì)胞外液容量細(xì)胞內(nèi)液容量fB、細(xì)胞外液容量f,細(xì)胞內(nèi)液容量$C、細(xì)胞外液容量f,細(xì)胞內(nèi)液容量正常D、細(xì)胞外液容量細(xì)胞內(nèi)液容量正常E、細(xì)胞外液減少的低鈉血癥(D ) 34 .給嚴(yán)重低滲性脫水患者輸入大量水份可引起：A高滲性脫水B等滲性脫水C低鉀血癥D水中毒 E水腫(E ) 35.低滲性脫水病人輸入大量葡萄糖可引起：A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水 D、水腫E、水中毒(B ) 36.水中毒與低滲性脫水的不同點是：A細(xì)胞內(nèi)液容量不同B細(xì)胞外液容量不同C細(xì)胞外滲壓不同D細(xì)胞內(nèi)滲透壓不同 E引

9、起的低鈉血癥不同(D ) 37.下列哪項不是水中毒時機體的變化？A細(xì)胞內(nèi)液增多B細(xì)胞外液增多C細(xì)胞內(nèi)液低滲D細(xì)胞外液高滲E體重迅速增加(B ) 38.區(qū)分滲出液和漏出液的主要依據(jù)是A、晶體成分B、蛋白含量C、比重D、細(xì)胞數(shù)目E、酸檢度(D ) 39.最易發(fā)生肺水腫的病因是A、肺梗塞B、肺氣腫C、肺心病 D、二尖瓣狹窄E、房間隔缺損(A ) 40.引起急性腎炎性水腫最重要的因素是A、腎小球濾過率明顯減小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性升高E、血漿膠體滲透壓減低(C ) 41.抗利尿激素是在下列哪個部位形成的？A、垂體后葉B、垂體神經(jīng)突軸C、下丘腦視上核和室旁核D、 下丘

10、腦滲透壓感受器E、延髓(C ) 42.肝性水腫以腹腔積水為突出表現(xiàn)的最主要機制是A、肝滅活醛固酮和 AHD功能障礙B、肝內(nèi)合成白蛋白減少C、 肝靜脈和門靜脈回流受阻D、繼發(fā)性醛固酮分泌增加E、繼發(fā)性ADH釋放增加(B ) 43.低蛋白血癥引起水腫的機制是A、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B、血漿膠體滲透壓下降C、毛細(xì)血管壁通透性升高D、組織間液的流體靜壓下降 E、組織間液的膠體滲透壓升高(E ) 44.水腫時產(chǎn)生水鈉潴留的基本機制是A、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高B、有效膠體滲透壓下降C、 淋巴回流障礙 D、毛細(xì)血管壁通透性升高E、腎小球-腎小管失平衡(B ) 45.易發(fā)生間質(zhì)性腦水腫的疾病是A、急性腎功能衰竭

11、B、脈絡(luò)絲乳頭狀瘤C、腦外傷D、腦溢血 E、糖尿病(D ) 46 .腎小球濾過分?jǐn)?shù)升高常見于A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、腎盂積水E、輸尿管結(jié)石(B ) 47.影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在？A、毛細(xì)血管流體靜壓B、血漿晶體滲透壓C、血漿膠體滲透壓D、微血管壁通透性E、淋巴回流(D ) 48.下列哪種情況會出現(xiàn)近曲小管上皮細(xì)胞對水鈉的重吸收增加？C、利鈉激素分泌增多E、前列腺素E分泌增多C、腦積水A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多D、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高(A ) 49.最常見的腦水腫是A、血管源性腦水腫B、細(xì)胞中毒性腦水腫D、間質(zhì)

12、性腦水腫E、腦擴大(B ) 50.心力衰竭時造成水鈉潴留最重要的因素是A、腎小球濾過率下降B、腎小管重吸水鈉增多C、體靜脈壓增高D、 攝鈉過多E、攝水過多(D ) 51.下列哪項不是心性水腫時血漿膠體滲透壓降低的原因？A、胃腸淤血使蛋白質(zhì)吸收障礙B、肝淤血致蛋白質(zhì)合成障礙C、水鈉潴留使血液稀釋D、腎淤血致蛋白質(zhì)從尿中丟失E、胸、腹水形成引起蛋白質(zhì)丟失(A ) 52.最易發(fā)生心性水腫的心臟疾病是A、肺心病 B、冠心病C、高血壓性心臟病D、心肌病E、心肌炎(A ) 53.引起急性腎炎性水腫的最重要因素是A、腎小球濾過率明顯減少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、 腎小球毛細(xì)血管壁通透性性升

13、高E、血漿膠體滲透壓降低(C ) 54.腎病性水腫發(fā)生機制的中心環(huán)節(jié)是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素釋放增加C、血漿膠體滲透壓下降D、 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高E、利鈉激素分泌減少(C ) 55.腎性水腫首先發(fā)生于眼瞼部的主要因素是A、水腫液性狀B、重力效應(yīng)C、組織結(jié)構(gòu)D、微血管壁通透性E、局部血流動力學(xué)(D ) 56.肝性水腫最常見的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原發(fā)性肝癌D、門脈性肝硬變E、肝內(nèi)血管瘤(E ) 57.微血管壁受損引起水腫的主要機制是A、毛細(xì)血管流體靜壓升高B、淋巴回流障礙 C、血液濃縮D、靜脈端的液體靜壓下降E、組織間液的膠體滲透壓增高(C ) 58.下列各器

14、官組織中抗水腫能力最強的組織是A、腦組織 B、心組織 C、肺組織D、肝組織 E、腎組織(A ) 59.左心衰竭引起肺水腫的主要機制是A、肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高 B、肺泡毛細(xì)血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓降低D、肺淋巴回流障礙E、肺泡表面活性物質(zhì)減少(A ) 60.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白(A ) 61.腦水腫的完整概念是A、腦組織含水量增多D、腦細(xì)胞內(nèi)液增多C、纖維蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白B、腦血量增多C、腦細(xì)胞外流增多E、腦容量增大(D ) 62.有效循環(huán)血量下降導(dǎo)致腎小管重吸收水鈉增加的機制中哪一項為不正確?C、利鈉激素分泌減少A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激

15、素分泌增加D、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高E、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低(C ) 63.易發(fā)生血管源性腦水腫的病因是A、尿毒癥 B、窒息C、腦梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒(D ) 64.下列何種疾病發(fā)生水腫的機制與血漿膠體滲透壓降低無關(guān)A、肝硬變 B、腎病綜合征C、惡性腫瘤D、絲蟲病E、營養(yǎng)不良(C ) 65.所謂水腫是指：A、細(xì)胞內(nèi)液過多B、血管內(nèi)液過多C、組織間液過多D、淋巴管內(nèi)液過多E、水在體內(nèi)潴留(A ) 66.酸中毒時血鉀變化的規(guī)律是：A、升高B、不變 C、降低 D、先升后降E、先降后升(D ) 67.輸入大量庫存時間過久的血液可導(dǎo)致：A低鈉血癥 B低鉀血癥 C高鈉血

16、癥 D高鉀血癥E低鎂血癥(E ) 68.高鉀血癥對機體危害最嚴(yán)重的是：A呼吸肌麻痹B骨骼肌麻痹C心臟傳導(dǎo)阻滯D反常性堿性尿E心臟驟然停跳(B ) 69.引起高鉀血癥的最常見原因是：A急性酸中毒B急性腎功能衰竭C大量使用含鉀藥物D輸庫存血過多E嚴(yán)重組織損傷(D ) 70.高鉀血癥可引起下列結(jié)果，除了：A、心室纖顫B、骨骼肌麻痹C、代謝性酸中毒D、酸性尿E、心電圖T波高尖(B ) 71.小兒失鉀最重要的原因是：A、鉀攝入量不足B、經(jīng)消化道失鉀C、經(jīng)腎失鉀D、細(xì)胞外K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、醛固酮分泌過多(B ) 72.某患者因消化道手術(shù)后禁食一周余，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖鹽水，此患者最容易發(fā)生何種電解

17、質(zhì)紊亂 ？A、低血鈉 B、低血鉀 C、低血氧 D、高血鈉 E、高血鉀(C ) 73 .有一慢性腹瀉病人，四肢乏力，精神萎糜，血液檢測：血鈉 138mmol/L ,血漿滲透壓 305 mmol/L，血鉀 2.80 mmol/L , pH7.41 , HCO3- 24.5mmol/L 該病人臨床診斷為:C低鉀血癥A高滲性脫水B低滲性脫水D代謝性酸中毒E代謝性磴中毒)74.下列哪項不是低鉀血癥的原因？A劇烈嘔吐 B嚴(yán)重腹瀉 C急性酸中毒)75.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸)76.低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)

18、胞外酸中毒B、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常C、細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒D、細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒 E、細(xì)胞內(nèi)酸中毒，)77.低鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：A、心室纖維顫動B、骨骼肌麻痹 C、心律失常 D、麻痹性腸梗阻)78.下列哪一項不是低鉀血癥的臨床癥狀和體征？A四肢肌無力BT波低平增寬C反常性堿性尿D麻痹性腸梗阻 E精神萎靡冷漠)79.低鉀血癥的敘述中，下列哪項不符合？A血清鉀濃度低于 3.5mmol/L B消化液大量喪失是低鉀血癥的主要原因C低鉀血癥即表明體內(nèi)總鉀量減少D低鉀血癥時骨骼肌表現(xiàn)軟弱無力E低鉀血癥可繼發(fā)代謝性堿中毒)80.對低鉀血癥的補鉀原則中，哪項不正確？A靜脈直接注射D靜脈補鉀宜慢二、B型題(8

19、186題共用題干A高滲性脫水D使用利尿劑 EC、代謝性酸中毒AB 一般口服補鉀 C最好見尿補鉀E補氯化鉀最好B低滲性脫水C等滲性脫水應(yīng)用胰島素細(xì)胞外堿中毒E、肌無力D水中毒 E水腫(C ) 81 .血清鈉濃度正常而細(xì)胞外液減少見于(E ) 82.血清鈉濃度正常而細(xì)胞外液增多見于(B ) 83.血清鈉濃度降低而細(xì)胞外液減少見于(E ) 84.慢性充血性心力衰竭患者常發(fā)生(D ) 85.急性腎功能衰竭少尿期攝入水份過多可發(fā)生(E ) 86.大量嘔吐未加處理者常發(fā)生(8790題共用題干)A低鉀血癥 B高鉀血癥C低鈉血癥 D高鈉血癥E低鈣血癥(A ) 87胃腸道術(shù)后長時間禁食者可發(fā)生(C ) 88嚴(yán)重

20、腹瀉者不補充水份發(fā)生(B ) 89急性腎功能衰竭少尿期多有(D ) 90炎熱的氣候里急行軍可發(fā)生(9193題共用題干)A尿量減少而尿鈉偏高B尿量減少而尿鈉降低C尿量增加而尿鈉偏高D尿量增加而尿鈉正常E尿量不減少而尿鈉減少(A ) 91高滲性脫水早期(B ) 92高滲性脫水晚期(E ) 93低滲性脫水早期(9498題共用題干)A尿呈酸性B尿呈堿性C尿呈中性D尿量正常E尿量減少(B ) 94高鉀血癥所致酸中毒時(A ) 95低鉀血癥所致磴中毒時(A ) 96原發(fā)生代謝性酸中毒時(E ) 97高滲性脫水早期(D ) 98低滲性脫水早期(99101題共用題干)A Na+ B K+ C Mg+ D Ca

21、2+E Fe2+(D ) 99.凝血過程中必不可少的因子是(A ) 100.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要陽離子是(B ) 101.決定細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要陽離子是(102104題共用題干)A腎素 B血管緊張素C醛固酮 D抗利尿激素 E心房肽(D ) 102.促進腎小管重吸收水的是(C ) 103.促進腎小管重吸收鈉的是(E ) 104.抑制腎小管重吸收鈉的是(105108題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水 C等滲性脫水D Cushing綜合征 E急性水中毒(B ) 105.低容量性低鈉血癥(E ) 106.高容量性低鈉血癥(A )107.低容量性高鈉血癥(D ) 108.高容量性高鈉血癥(109

22、112題共用題干)A尿量減少而尿鈉偏高B尿量減少而尿鈉降低C尿量增加而尿鈉偏高D尿量增加而尿鈉正常E尿量不減少而尿鈉降低(A ) 109.高滲性脫水早期(B ) 110.高滲性脫水早期(E ) 111.腎外原因引起的低滲性脫水早期(A ) 112.腎性原因引起的低滲性脫水晚期(113116題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水 C等滲性脫水D水中毒 E水腫(E ) 113.慢性充血性心力衰竭患者常發(fā)生(D ) 114.急性腎衰少尿期攝入水分過多可發(fā)生(C ) 115.大量嘔吐未加處理短期內(nèi)可發(fā)生(C ) 116.麻痹性腸梗阻時短期內(nèi)常發(fā)生(8790題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水

23、D全身性水腫E水中毒(B ) 117.最容易導(dǎo)致低血容量性休克的是(A ) 118.小兒嚴(yán)重腹瀉數(shù)日后未經(jīng)處理可發(fā)生(D ) 119.腎球-管失衡可引起A.應(yīng)滴注足量的5%葡萄糖液B.滴注5%葡萄糖液后適量補鈉C補充足量等滲氯化鈉液體D. 一般應(yīng)補高滲氯化鈉液E.選擇滲透壓低的氯化鈉液(C ) 120.低滲性脫水的處理原則是(B ) 121.因腹瀉引起的高滲性脫水的處理原則是(E ) 122.等滲性脫水的處理原則是(123126題共用題干)A,毛細(xì)血管血壓增高B.微血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓增高D.淋巴回流受阻E.腎小球濾過率降低(D ) 123.絲蟲病引起下肢水腫的主要機制是(B ) 124.炎性水腫的發(fā)生主要是由于(E ) 125.腎炎性水腫發(fā)生的主要機制是(D ) 126.乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫是由于(127129題共用題干)A.先出現(xiàn)于下垂部位B.先出現(xiàn)于面部和眼瞼C.常伴有腹水形成D.