診所醫(yī)療廢棄物自查報告

1、診所醫(yī)療廢棄物自查報告 為了強化醫(yī)療廢物安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類。收集。轉(zhuǎn)運。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護人民健康，我們認真學(xué)習(xí)了"醫(yī)療廢物管理條例'"醫(yī)療廢物分類目錄'。 一、強化管理，健全組織，完善制度 重新成立醫(yī)療廢物管理小組紅頭文件，明確使命任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應(yīng)急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保證醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。 二、分類收集管理 監(jiān)督全院各科室嚴(yán)格按照"醫(yī)療廢物分類目錄'將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有

2、"警示'標(biāo)識的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，確保緊實嚴(yán)密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復(fù)使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫(yī)療廢物處置。 三、轉(zhuǎn)運管理 要求專職運送人員天天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至?xí)捍嫣?，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結(jié)束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科，馬上按職業(yè)暴露處理并

3、及時報告相關(guān)部門。 四、暫存設(shè)施及管理 積極對醫(yī)療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點四周雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴(yán)密，有"禁止吸煙飲食'，"閑人免進'及專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施，醫(yī)療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員天天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。 五、登記 本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運送人員天天交接后，雙方對醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行詳實登記，資料儲存三年，暫存處與

4、開封醫(yī)療廢物處置中心交接時，認真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單各項內(nèi)容，一式兩份，記錄儲存五年。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月按時督查。 六、應(yīng)急預(yù)案 建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應(yīng)急處置預(yù)案，對轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄露擴散時及時采用緊急處理措施，對污染區(qū)域進行消毒，嚴(yán)防二次污染，保證安全。 七、培訓(xùn) 控感科定期對全院醫(yī)護人員及后勤人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特別對從業(yè)人員進行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護等知識培訓(xùn)，提升大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的熟悉。 進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理使命，使我院的醫(yī)療

5、廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長期化。診所醫(yī)療廢棄物自查報告 為深入落實落實市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知岑衛(wèi)政20xx57號文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查狀況如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織 我院收到岑溪市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知岑衛(wèi)政20xx57號文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴(yán)密布暑。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室按照各自的使命分工，

6、嚴(yán)格對照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法進行了認真細致的自查自糾工作，取得了顯然效果。 二、自查基本狀況 一有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負責(zé)填寫。 二建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護緊急處理等知識。 三建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。 四醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求。 五住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。 六無污水處理系統(tǒng)。 七有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的流程。 八職業(yè)個人防護符合有關(guān)規(guī)定。

7、 九對醫(yī)療廢物進行登記，登記項目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 十院內(nèi)交叉感染管理狀況：成立有院內(nèi)交 叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。常常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清楚、完整、規(guī)范。 十一固體醫(yī)療廢物處理狀況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了"五防'醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。 十二一次性使用醫(yī)療用品處理狀況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消

8、毒、毀型后由專人收集，進行無害化消毒，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等狀況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。 三、存在不夠 一是由于經(jīng)費不夠，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時修理或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不夠。 二是受編制所限，人員緊張，工作量大。 三是有各別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起。 四是有各別科室登記不規(guī)范。 四、整改措施 我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議，通報自查狀況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強化責(zé)任意識；對各別存在問題的科室要求及時

9、整改，進一步完善工作流程。診所醫(yī)療廢棄物自查報告 為進一步落實落實市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市醫(yī)療廢物管理專項檢查工作的通知，強化醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境、切實保護人民群眾身體健康，依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療廢棄物管理條例等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等狀況。 一、強化領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度。 我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組，醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散應(yīng)急預(yù)案，明確了使命任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立"醫(yī)療廢物分類目錄表'，&qu

10、ot;醫(yī)療廢物處理流程圖'，"醫(yī)療廢棄物回收登記表'"危險醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單'等以保證醫(yī)療廢棄物安全處置。 二、分類收集管理。 1、嚴(yán)格按照天天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有"警示'標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。 2、當(dāng)醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。 3、對醫(yī)療廢物進行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人

11、當(dāng)面核對。資料要求科室至少儲存3年以上。 4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標(biāo)簽，標(biāo)識內(nèi)容同前。 三、收集轉(zhuǎn)運管理。 1、專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。 2、運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)按時間，路線送至?xí)捍娴亍?3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運送途中流失，泄露。 4、運送結(jié)束后及時清潔消毒運送工具。 四、暫存設(shè)施及登記管理。 1、醫(yī)療廢棄物暫存點警示標(biāo)記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。 2、暫存點消毒管理：配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。 3、嚴(yán)格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料儲存3年。 4、及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等狀況。 五、存在問題及整改措施。 通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不夠，主要問題有： 1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷