第三章胎兒的發(fā)展

1、二、胎兒生長的階段二、胎兒生長的階段孕期發(fā)展過程一般分為孕期發(fā)展過程一般分為3個階段：個階段：1.胚種期胚種期2.胚胎期胚胎期3.胎兒期胎兒期2二、胎兒生長的階段二、胎兒生長的階段1、胚種階段：從受精到著床，一般歷時、胚種階段：從受精到著床，一般歷時天。天。受精卵通過有絲分裂，在受精卵通過有絲分裂，在4天內(nèi)形成一個包天內(nèi)形成一個包含含60-80個細胞的球形結(jié)構(gòu)體，這個小球稱個細胞的球形結(jié)構(gòu)體，這個小球稱作作胚種胚種，或稱，或稱胚囊胚囊。著床：胚囊抵達子宮，在胚囊外層會出現(xiàn)著床：胚囊抵達子宮，在胚囊外層會出現(xiàn)細小的絨毛，這些絨毛將埋入子宮壁，與細小的絨毛，這些絨毛將埋入子宮壁，與母親的血液供應系

2、統(tǒng)連接起來，這個過程母親的血液供應系統(tǒng)連接起來，這個過程就是就是著床著床（移植？）。（移植？）。3二、胎兒生長的階段二、胎兒生長的階段2、胚胎階段：第三個星期到第八個星期、胚胎階段：第三個星期到第八個星期第三個星期時，胚胎已經(jīng)急劇分化成三個細第三個星期時，胚胎已經(jīng)急劇分化成三個細胞層：胞層：外胚層，發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)、表皮和毛發(fā)。外胚層，發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)、表皮和毛發(fā)。中胚層，發(fā)育成肌肉、骨骼和循環(huán)系統(tǒng)。中胚層，發(fā)育成肌肉、骨骼和循環(huán)系統(tǒng)。內(nèi)胚層，發(fā)育成消化系統(tǒng)、肺、泌尿系內(nèi)胚層，發(fā)育成消化系統(tǒng)、肺、泌尿系統(tǒng)和其他重要器官，如胰腺和肝臟。統(tǒng)和其他重要器官，如胰腺和肝臟。4、胚胎階段、胚胎階段到第二個月

3、結(jié)束時，胚胎長度約為到第二個月結(jié)束時，胚胎長度約為.5厘厘米多一點，它已經(jīng)是一個非常復雜的人米多一點，它已經(jīng)是一個非常復雜的人類有機體了：個月后嬰兒出生時所應類有機體了：個月后嬰兒出生時所應該具有的所有結(jié)構(gòu)目前都已經(jīng)形成。該具有的所有結(jié)構(gòu)目前都已經(jīng)形成。5、胎兒期：懷孕后個月、胎兒期：懷孕后個月第個月第個月妊娠中期個月妊娠中期個月妊娠末期個月妊娠末期個月67 胎教胎教 控制母體內(nèi)外環(huán)境，免除不良刺激對胚胎或胎兒的影響，自覺提供有利條件，并通過人為的活動與胎兒溝通，對胎兒進行培養(yǎng)教育，使其身心得到健康和諧的發(fā)展。 潛伏學習潛伏學習 學習也可以在沒有強化的條件下進行，學習也可以在沒有強化的條件下進

4、行，只不過其結(jié)果不甚明顯，是只不過其結(jié)果不甚明顯，是“潛伏潛伏”著著的；一旦受到強化，具備了操作的動機，的；一旦受到強化，具備了操作的動機，這種結(jié)果才通過操作明顯地表現(xiàn)出來。這種結(jié)果才通過操作明顯地表現(xiàn)出來。如胎教、英語的聽力練習聽英文歌曲，如胎教、英語的聽力練習聽英文歌曲，思想教育、潛移默化的影響思想教育、潛移默化的影響儲存過冬的陽光儲存過冬的陽光運動會中的主場與客場運動會中的主場與客場（4 4）影響胎兒腦部發(fā)育的因素）影響胎兒腦部發(fā)育的因素910營養(yǎng)營養(yǎng) 孕媽媽的情緒孕媽媽的情緒 環(huán)境因素環(huán)境因素 孕媽媽患病孕媽媽患病 孕媽媽用藥孕媽媽用藥營養(yǎng)營養(yǎng)早期營養(yǎng)不良能使腦細胞分裂期縮短，晚早期營

5、養(yǎng)不良能使腦細胞分裂期縮短，晚期營養(yǎng)不良能使每個腦細胞的體積減小。期營養(yǎng)不良能使每個腦細胞的體積減小。如果早期特別是胎兒期營養(yǎng)不良，雖然出如果早期特別是胎兒期營養(yǎng)不良，雖然出生后營養(yǎng)得到改善，智力恢復仍然較慢或生后營養(yǎng)得到改善，智力恢復仍然較慢或難以恢復。所以在胎兒生長發(fā)育期對于孕難以恢復。所以在胎兒生長發(fā)育期對于孕婦及時的營養(yǎng)供給和營養(yǎng)支持是保證大腦婦及時的營養(yǎng)供給和營養(yǎng)支持是保證大腦發(fā)育和智力發(fā)展的先決條件。發(fā)育和智力發(fā)展的先決條件。 11孕媽媽情緒的影響孕媽媽情緒的影響多年來大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠后多年來大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠后7 71010周內(nèi)孕周內(nèi)孕婦情緒過度不安，可導致胎兒口唇

6、畸變，出現(xiàn)腭婦情緒過度不安，可導致胎兒口唇畸變，出現(xiàn)腭裂或豁唇，因為胎兒腭部的發(fā)育恰好是在這個時裂或豁唇，因為胎兒腭部的發(fā)育恰好是在這個時期。在妊娠后期，孕婦精神狀態(tài)的突然改變，如期。在妊娠后期，孕婦精神狀態(tài)的突然改變，如恐懼、驚嚇、憂傷、嚴重的刺激或其他原因引起恐懼、驚嚇、憂傷、嚴重的刺激或其他原因引起的精神過度緊張會使大腦和下丘腦受影響，引的精神過度緊張會使大腦和下丘腦受影響，引起體內(nèi)腎上腺髓質(zhì)激素分泌量增加，對母體心血起體內(nèi)腎上腺髓質(zhì)激素分泌量增加，對母體心血管系統(tǒng)有一定的影響，對于管系統(tǒng)有一定的影響，對于“胎兒血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)”也也會有影響，引起胎兒缺氧等。會有影響，引起胎兒缺氧等

7、。12環(huán)境環(huán)境母體內(nèi)環(huán)境對胎兒產(chǎn)生的影響：如母親有糖尿母體內(nèi)環(huán)境對胎兒產(chǎn)生的影響：如母親有糖尿病，胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響而導致先天性心臟病，胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響而導致先天性心臟病或無腦兒的發(fā)病率高達病或無腦兒的發(fā)病率高達2 29 9；母親有甲狀；母親有甲狀腺功能低下，胎兒容易產(chǎn)生骨和牙齒的畸形、腺功能低下，胎兒容易產(chǎn)生骨和牙齒的畸形、隱睪、伸舌樣癡呆、甲狀腺腫大等。隱睪、伸舌樣癡呆、甲狀腺腫大等。母體外環(huán)境對胎兒產(chǎn)生的影響：如放射線的影母體外環(huán)境對胎兒產(chǎn)生的影響：如放射線的影響、職業(yè)和嗜好的影響、環(huán)境污染的影響等。響、職業(yè)和嗜好的影響、環(huán)境污染的影響等。X X射線照射可引起胎兒中樞神經(jīng)、眼、骨等

8、嚴射線照射可引起胎兒中樞神經(jīng)、眼、骨等嚴重畸形；吸煙能引起胎兒先天性心臟病、心臟重畸形；吸煙能引起胎兒先天性心臟病、心臟畸形；孕媽媽喝酒過多，可使胎兒發(fā)生畸形；孕媽媽喝酒過多，可使胎兒發(fā)生“胎兒胎兒酒精中毒綜合征酒精中毒綜合征”。 13孕媽媽患病的影響孕媽媽患病的影響目前已經(jīng)知道孕媽媽感染了病毒會使胎兒發(fā)育異常。例如，目前已經(jīng)知道孕媽媽感染了病毒會使胎兒發(fā)育異常。例如，1964196419651965年冬天，美國流行年冬天，美國流行“風疹風疹”傳染病，造成傳染病，造成3 3 萬名萬名胎兒和新生兒的死亡，留下胎兒和新生兒的死亡，留下2 2萬名有殘疾的兒童。這是由于萬名有殘疾的兒童。這是由于孕婦感

9、染風疹病毒后，通過胎盤感染胎兒造成的。孕婦感染風疹病毒后，通過胎盤感染胎兒造成的。除了風疹病毒，其他如巨細胞病毒、流感病毒、單純皰疹病除了風疹病毒，其他如巨細胞病毒、流感病毒、單純皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒都毒、水痘一帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒都能通過胎盤危害胎兒。能通過胎盤危害胎兒。孕媽媽懷孕的頭孕媽媽懷孕的頭3 3個月，是胎兒受疾病或藥物、個月，是胎兒受疾病或藥物、X X射線作用最射線作用最敏感的時期，特別是妊娠敏感的時期，特別是妊娠3030天左右為致畸最高度的敏感期。天左右為致畸最高度的敏感期。所以孕媽媽要特別注意，避免感染患病。所以孕媽媽要特

10、別注意，避免感染患病。14孕媽媽用藥的影響孕媽媽用藥的影響藥物在孕媽媽體內(nèi)可以通過胎盤運送到胎兒體內(nèi)，甚至藥物在孕媽媽體內(nèi)可以通過胎盤運送到胎兒體內(nèi)，甚至達到和母體內(nèi)藥物濃度相當?shù)某潭?。研究和臨床觀察證達到和母體內(nèi)藥物濃度相當?shù)某潭?。研究和臨床觀察證實，對胚胎和胎兒具有比較明確有害影響的藥物有：實，對胚胎和胎兒具有比較明確有害影響的藥物有：四環(huán)素類藥物：可致胎兒骨骼發(fā)育障礙、變黃。四環(huán)素類藥物：可致胎兒骨骼發(fā)育障礙、變黃。鏈霉素和卡那霉素：可致先天性耳聾、腎臟損害。鏈霉素和卡那霉素：可致先天性耳聾、腎臟損害。氯霉素：可使骨髓造血機制抑制、新生兒肺出血。氯霉素：可使骨髓造血機制抑制、新生兒肺出血?；前奉悾嚎芍滦律鷥狐S疸?；前奉悾嚎芍滦律鷥狐S疸。阿司匹林或非那西?。嚎芍鹿趋阑?、神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟阿司匹林或非那西?。嚎芍鹿趋阑?、神經(jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形?；?。巴比妥類：可致胎兒的