馬斯洛人類基本需要層次論與護(hù)理

1、1.掌握掌握馬斯洛人類基本需要層次論及其在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用。2. 熟悉熟悉馬斯洛需要層次論各層次論的內(nèi)涵及其對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義。3.了解馬斯洛及其人類基本需要層次論的提出。 教學(xué)要求（教材P54)特蕾莎修女的微笑與愛給予人類自尊的需要特蕾莎修女，印度著名慈善家，1979年獲得諾貝爾和平獎(jiǎng)， 1999年她被美國人民投票選為二十世紀(jì)最受尊敬人物榜單之首。她給予那些最孤獨(dú)的人、處境最悲慘的人真誠的關(guān)懷與照料。馬斯洛馬斯洛美國人本主義心理學(xué)家，在1943年發(fā)表的“人類動(dòng)機(jī)理論”一文和1954年發(fā)表的動(dòng)機(jī)與人格一書中提出人的需要有不同的層次，并論述了不同層次之間的聯(lián)系，從而形成了人類基本需要層人類基本

2、需要層次論。次論。自我實(shí)現(xiàn)的需要尊重的需要愛與歸屬的需要安全的需要生理的需要馬斯洛的人類基本需要層次論各個(gè)需要層次的內(nèi)涵生理的需要安全的需要愛與歸屬的需要尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要定義定義維持生存生存和種族延續(xù)最最基本基本的需要希望受到保保護(hù)護(hù)，免遭威脅被他人或群體接納接納、愛愛護(hù)、關(guān)心護(hù)、關(guān)心包括自尊（個(gè)體渴求能力能力、自信自信）和他尊個(gè)體希望最大限度發(fā)揮潛能，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值舉例舉例氧氣、適宜溫度、避免疼痛、休息與活動(dòng)、性等生命安全、財(cái)產(chǎn)安全、職業(yè)安全等希望歸屬于某一群體，避免孤獨(dú)、被遺棄、空虛等痛苦受到別人別人的尊重，得到認(rèn)可、重視認(rèn)可、重視和贊賞和贊賞最高層次最高層次的需要需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐

3、的意義1.識(shí)別病人未滿足的需要2. 領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感3.預(yù)測(cè)病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要4.識(shí)別病人需要的輕重緩急馬斯洛需要層次論在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用案例 隨機(jī)選擇 2011 年 9 月 1 日 2011 年 10 月 1日安徽省省立醫(yī)院急救中心輸液大廳的門急診輸液患者 120例，其中男性 50 例，女性 70 例，年齡 15 80 歲，平均 47 5 歲。心腦血管疾病 45 例，呼吸道感染 58 例，腫瘤化療 12 例，其他 5例。問題 將馬斯洛需要層次論充分運(yùn)用到門急診輸液的護(hù)理工作中，重新制定護(hù)理計(jì)劃，給予相應(yīng)的護(hù)理措施以門急診輸液護(hù)理為例護(hù)理措施1.生理的需要：輸液室每天開

4、窗通氣，四臺(tái)柜式消毒機(jī)每天消毒 3 次，每次 1h，充分保證患者新鮮的空氣。開水間 24 h 提供熱水。根據(jù)患者的不同需求，還設(shè)置了投幣式自動(dòng)飲水機(jī)，提供咖啡、果汁。門急診超市提供各種便利商品，包括各種食品和生活用品。輸液室兩邊都設(shè)置衛(wèi)生間，其內(nèi)安置了輸液掛鉤，方便輸液時(shí)懸掛吊瓶。行動(dòng)不便的患者設(shè)置了坐便器，更大程度滿足患者需要。每天有專人負(fù)責(zé)打掃。輸液大廳為中央空調(diào)，室溫控制在 22 25 ，濕度 50% 60% ，保證患者冬暖夏涼。輸液座椅為真皮軟沙發(fā)，寬大舒適。為了保障年老體弱及無法坐立輸液的患者，還設(shè)立了貴賓輸液室，八張床位按標(biāo)準(zhǔn)擺放，床單被套每日更換，使患者得到充分的休息。 2.安全

5、的需要：加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高一針穿刺成功率，減少患者的痛苦。巡視患者，及時(shí)更換藥液或拔針，減輕患者焦慮，避免對(duì)患者造成身體上的傷害。護(hù)理人員在護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，堅(jiān)持慎獨(dú)精神，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。適時(shí)做好健康教育，交代藥物的療效、副作用或不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，減輕患者的恐懼心理。兩臺(tái)大屏電視播放保健知識(shí)，輕松的音樂，緩解患者緊張心理。 3.愛與歸屬的需要：對(duì)于年老體弱的患者，鼓勵(lì)家屬陪伴，關(guān)心照顧患者。對(duì)無家屬陪伴的患者，護(hù)理人員及時(shí)給予心理安慰，使其順利進(jìn)入角色，安心養(yǎng)病。積極關(guān)愛，用心溝通，換位思考，急患者之所急，了解患者的痛苦，安慰和幫助患者。4.自尊的需要：在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員應(yīng)該尊重患者的隱私。輸液時(shí)，多與患者溝通，了解其輸液習(xí)慣，不強(qiáng)迫患者接受自己不喜歡的輸液方式。對(duì)于年老體弱、肢體偏癱或腫瘤化療患者，更應(yīng)該注意溝通方式，熱情主動(dòng)介紹自己，語言文明親切，讓患者感到被尊重。 5.自我實(shí)現(xiàn)的需要：輕癥患者往往能夠積極配合治療，期望早日康復(fù)，回到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。對(duì)于這樣的患者，護(hù)理人員要滿足他們最高層次的需求，提供安靜的環(huán)境，讓其學(xué)習(xí)和休息。一些重癥患者，經(jīng)常對(duì)自己失去信心。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的想法，積極參與護(hù)理實(shí)踐，提高患漸增加活動(dòng)、生活自理，消除其“無能力”的感覺，重新找回自信，使其保持良好的心態(tài)，利于疾病的恢復(fù)。推薦書目特蕾莎修女（Mut