關于工傷協(xié)議書集合6篇

1、關于工傷協(xié)議書集合6篇 在不斷進步的時代，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是收集整理的工傷協(xié)議書6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。 工傷協(xié)議書 篇1 甲方：_公司乙方：_，性別_，年齡_，身份證號：_住址：_，聯(lián)系電話：_。乙方于_年_月_日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費_元；其他費用_元，共計_

2、元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_元取得。二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。三、違約責任：因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。甲方：_乙方：_時間：_時間：_ 工傷協(xié)議書 篇2 甲方(死者兒子)：_代理人：_代表人(死者其他親戚)：_乙方： _公司

3、代理人：_茲因 搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥_元(大寫_整)。1、其中￥_萬元(大寫_整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;2、另￥ _萬元(大寫_整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準，則超出￥_萬元(大寫_整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付;同時，乙方負責20_年_月_日之前應該支付給醫(yī)

4、院的相關費用，之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20_年_月_日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要

5、向有關責任方追償，則由乙方行使追償權利。五、甲方的代表人作為 的親戚，參與了整個事故處理過程的協(xié)調工作，并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案一份。甲方代表(簽字)：_ 乙方代表(簽字)：_20xx年_月_日 _ 20xx年_月_日 工傷協(xié)議書 篇3 甲方：乙方：身份證號：乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照工傷保險條例等相關法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關費用，達成以下協(xié)議：一、

6、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關系。二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費、工傷醫(yī)療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元（70000元）。三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無權利義務關系，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內容，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。六、本協(xié)議一式兩

7、份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方：乙方： 工傷協(xié)議書 篇4 用人單位：勞動者：根據(jù)、等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就工傷賠償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條：xx年xx月xx日，在xx工作時發(fā)生xx，導致xx。第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。第三條：經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：（1）后續(xù)治療和康復費用為：xx元（前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付）；護理費：xx元；含住院伙食補助費：xx元；交通費：xx元；（2）其

8、他費用（誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為：xx元；（3）以上費用計人民幣：xx萬元。對于前款約定的賠償款，甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者；第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。第五條：勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單

9、位造成的經(jīng)濟損失。第七條：本協(xié)議一式三份，用人單位執(zhí)二份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。用人單位（蓋章）：勞動者（簽字）： 工傷協(xié)議書 篇5 甲方(單位）：乙方（個人）：身份證號碼：為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：一、工傷經(jīng)過乙方于年月日在為甲方工作過程中受傷。主要傷情：二、賠償金額與支付1、雙方確認，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔下列費用：醫(yī)療費等各項合計人民幣（大寫）（￥元）。2、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣（大寫）（￥元）。上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護理費

10、、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。3、工傷補償支付時間：年月日前支付。4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不

11、包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。5、乙方指定收款賬號：開戶行：戶名：三、勞動關系解除1、雙方同意，雙方勞動關系于年月日（解除日）解除；勞動關系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補償中。2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣元。四、特別聲明本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等）均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。乙方確認了解

12、自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協(xié)議的生效與履行。五、違約責任因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經(jīng)濟損失。六、其它1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。簽署日期：年月日甲方:乙方：乙方親屬簽字：見證人簽字： 工傷協(xié)議書 篇6 甲方：乙方(工人)：身份證號:乙方于20xx年xx月xx日在xx,經(jīng)醫(yī)院手術治療

13、后，現(xiàn)已康復出院。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、生活費等各項費用共計人民幣xx元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金、后續(xù)醫(yī)療手術費、傷殘就業(yè)補助金和誤工費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元。3、本協(xié)議簽訂后，甲方向乙方一次性支付人民幣xx元。4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是