老年護(hù)理學(xué)簡答題

1、簡答題老年保健的基本原則：一全面性原則： 1）老年人的軀體、心理及社會適應(yīng)能力和生活質(zhì)量等方面的問題；2）疾病和功能障礙的治療、預(yù)防、康復(fù)及健康促進(jìn)；二區(qū)域化原則： 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年保健。重點是針對老年人獨特的需要，確保在要求的時間、地點，為真正需要服務(wù)的老年人提供社會援助。三費用分擔(dān)原則： 政府承擔(dān)一部分、保險公司的保險金補(bǔ)償一部分、老年人自付一部分。四功能分化原則五聯(lián)合國老年政策原則：獨立性原則、參與性原則、保健與照顧原則、自我實現(xiàn)或自我成就原則、尊嚴(yán)性原則。老年保健的策略：六個“有所” 。老有所醫(yī) -老年人的醫(yī)療保健；老有所養(yǎng) -老年人的生活保障；老有所樂 -老年人的文化生活；老有

2、所學(xué)和老有所為-老年人的發(fā)展與成就；老有所教 -老年人的教育及精神生活；老年人心理發(fā)展的主要矛盾：1. 角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾。2. 老有所為與身心衰老的矛盾。3. 老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾。4. 安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾。5. 安度晚年與生活變故的矛盾。老年人焦慮的預(yù)防與護(hù)理：一評估焦慮程度：可用漢密爾頓焦慮量表；二針對原因處理： 幫助老人正確對待離退休問題，想法解決家庭經(jīng)濟(jì)困難，積極治療原發(fā)疾病。三指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)：學(xué)會自我疏導(dǎo)和自我放松。四子女理解尊重。五重度焦慮用藥治療：重度焦慮應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗焦慮藥物，如地西泮等。編輯版 word了解離退休綜合征的表現(xiàn)：復(fù)雜的心理異常

3、反應(yīng)，主要體現(xiàn)在情緒和行為方面，具體表現(xiàn)為坐臥不安、 行為重復(fù)或無所適從，有時還會出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走； 注意力不能集中，做事常出錯；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣、多疑、對現(xiàn)實不滿，常常懷舊，可存在偏見。大多數(shù)當(dāng)事者有失眠、 多夢、心悸、陣發(fā)性全身燥熱等癥狀。 心理障礙的特征可歸納為無力感、無用感、無助感和無望感。離退休綜合征的預(yù)防與護(hù)理：一正確看待離退休。二作好離退休心理行為準(zhǔn)備。三避免因退休而產(chǎn)生的消極不良情緒。四營造良好環(huán)境。五建立良好的社會支持系統(tǒng)。維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則：一適應(yīng)原則二整體原則三系統(tǒng)原則四發(fā)展原則觸摸時的注意事項：1. 尊重老年人的尊嚴(yán)與其社會文化背景；2. 漸進(jìn)地開

4、始觸摸，并持續(xù)性觀察老年人的反應(yīng)；3. 確定適宜的觸摸位置；4. 事先確定老年人知道觸摸者的存在；5. 注意保護(hù)老年人易脆破的皮膚；6. 對老年人的觸摸予以正確的反應(yīng)；老年人的飲食原則：1. 平衡膳食2. 飲食易于消化吸收3. 食物溫度適宜4. 良好的飲食習(xí)慣：少食多餐老年人的用藥原則：（少、準(zhǔn)）一受益原則：首先要求老年人用藥要有明確的指證。其次，要求用藥的受益/ 風(fēng)險比值 >1.二 5 種藥物原則：注意：1）了解藥物的局限性；2）抓主要矛盾，選主要藥物治療；編輯版 word3）選用具有兼顧治療作用的藥物；4）重視非藥物治療；5）減少和控制服用補(bǔ)藥；三小劑量原則：老年人用藥量規(guī)定為成人量

5、的3/4 ；一般開始用成人量的1/41/3, 然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量，直至出現(xiàn)滿意療效而無ADR 為止。四擇時原則：選擇最合適的用藥時間進(jìn)行治療，以提高療效和減少毒副作用。五暫停用藥原則： 老年人用藥，一旦出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)考慮為藥物的不良反應(yīng)或是病情進(jìn)展。前者應(yīng)停藥，后者則應(yīng)加藥。提高老年人用藥依從性護(hù)理措施：一加強(qiáng)藥物護(hù)理。1） 住院的老年人：2） 出院帶藥的老年人：3） 空巢、獨居的老年人：4） 精神異?；虿慌浜现委煹睦夏耆耍?） 吞咽障礙與神志不清的老年人：6） 外用藥物：二開展健康教育。三建立合作性護(hù)患關(guān)系。四行為的治療措施。1）：行為監(jiān)測：2）：刺激與控制：3）：強(qiáng)化行為：五指導(dǎo)老

6、年人正確保管藥品。老年人的疾病表現(xiàn)出共有的臨床特征： （多選題）1. 起病隱匿，發(fā)展緩慢；2. 癥狀及體征不典型；3. 多種疾病同時存在；4. 易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂；5. 易出現(xiàn)意識障礙；6. 易存在并發(fā)癥和后遺癥；7. 伴發(fā)各種心理反應(yīng)；8. 預(yù)后不良，治愈率低，死亡率高；老年人對待死亡的心理類型主要有以下幾種表現(xiàn)：一理智型二 .積極應(yīng)對型三 .接受型四 .恐懼型五 .解脫型六 .無所謂型臨終老年人的心理護(hù)理：編輯版 word一觸摸。撫摸時動作要輕柔，手部的溫度要適宜。二耐心傾聽和誠懇交談。三允許家屬陪護(hù)老年人，參與臨終護(hù)理。四幫助老年人保持社會聯(lián)系。五適時有度地宣傳優(yōu)死意義。六重視與彌留之際老年人的心靈溝通。喪偶老年人的心理反應(yīng)一麻木二 .內(nèi)疚三 .懷念四 .恢復(fù)對喪偶老年人的關(guān)懷