疼痛科國家臨床重點專科建設項目申報書

1、編號：口疼痛科國家臨床重點專科建設項目申報書申報單位（蓋章）：申報?？泼Q：主管部門：申報日期：中華人民共和國衛(wèi)生部填寫說明一、臨床重點?？粕陥蟊砀黜梼?nèi)容的填寫應實事求是、認真嚴謹、 準確完整；字跡清晰易辨，不得使用沒有規(guī)定的符號、代碼和縮寫， 不得填報虛假信息。二、第一部分基本情況主要填寫醫(yī)院相關(guān)情況?！搬t(yī)院名稱”應填寫衛(wèi)生行政管理部門批準的第一名稱全稱。三、“醫(yī)院類別”填寫“綜合”或“?？啤?，“醫(yī)院等次”應填 寫“甲等”或“乙等”。四、“聯(lián)系電話”應填寫醫(yī)院院辦公室電話或負責重點?？剖乱?的科室電話。五、“實際開放床位數(shù)、業(yè)務用房建筑面積”指申報臨床重點專 科當年的情況。六、“醫(yī)院在編人數(shù)

2、”指申報臨床重點?？飘斈甑那闆r。七、“申報專科負責人”指申報臨床重點?？频目剖邑撠熑恕０?、“技術(shù)隊伍情況”指申報臨床重點?？飘斈暝诳剖夜ぷ魅藛T 的情況。九、“學術(shù)團體及專業(yè)雜志任職情況”指在全國、全省本專業(yè)學 術(shù)團體中擔任主任委員、副主任委員、常務委員等職，或在相關(guān)專業(yè) 雜志中擔任主編、副主編、常務編委等職的情況。其中1人兼任多個 職務的只填最高級別職務。十、“醫(yī)療工作情況”指學科帶頭人從事本專業(yè)工作的簡歷，并 簡要介紹學科帶頭人的醫(yī)療水平及技術(shù)特長。十一、“近三年所承擔的科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著 等情況”，指學科帶頭人在評估周期內(nèi)，所主持或承擔的科研項目， 獲獎成果，專利和發(fā)表論文

3、、著作等情況。十二、學科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學術(shù)和 技術(shù)水平、作為學科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。十三、“診療技術(shù)”列出開展主要技術(shù)項目名稱以及近三年開展 的總例數(shù)。十四、“特色技術(shù)及其先進性說明”列舉能夠獨立開展的3-5項 特色技術(shù)，說明其臨床效果以及在國內(nèi)外所處的地位。十五、“住院病種”指根據(jù)國際疾病分類（icd-10）中的病 名確定，按照出院第一診斷進行統(tǒng)計，本專業(yè)住院患者排位在前5位 的病種。患者總例數(shù)、急危重癥比例、疑難癥比例、治愈率、平均住 院日、人均費用是指針對所填寫的某一病種的相應指標。十六、“醫(yī)療水平和醫(yī)療服務指標”指在?？粕陥蠼迥瓯緦I(yè) 的指標，先

4、填寫年度，然后在年度欄下方填寫相應指標情況。十七、“年重大醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)”指發(fā)生二級以上醫(yī)療事故。十八、“每張床凈使用面積”指用本專業(yè)業(yè)務用房面積除以床位 數(shù)所得數(shù)據(jù)。十九“特色技術(shù)應用比例”指應用特色技術(shù)治療住院（或門診） 患者數(shù)量占本專業(yè)住院（或門診）患者總數(shù)量的比例。二十、“派出在職深造學習”指?？粕陥蠼昱沙霰究剖胰藛T 讀取學歷或?qū)W位學習的情況。二十一、“派出進修培訓”指?？粕陥蠼辏沙霰究剖胰藛T 進修培訓半年以上的情況。二十二、“繼續(xù)醫(yī)學教育”指近三年參加衛(wèi)生部級的繼續(xù)醫(yī)學教 育。二十三、“科室內(nèi)人才培養(yǎng)情況統(tǒng)計”指近三年科室內(nèi)人員經(jīng)過 培養(yǎng)獲得學位或進修人次；“對外培養(yǎng)人才

5、情況統(tǒng)計”指近三年經(jīng)本 ?？婆囵B(yǎng)獲得學位或進修的人次。二十四、“科研水平”指本專業(yè)近三年的科研數(shù)據(jù)及資料。二十五、科研課題“級別”應填寫國家級、部級或省級，“立 項時間”應填寫課題批準立項的年份，“參與研究單位（人）排位” 系指申報重點?？频呐R床科室或該科室專業(yè)技術(shù)人員在參加該科研 課題組中前五位研究者的排位順序。二十六、科研成果項目獲獎“等級”指國家級、部級或省級以及 中華醫(yī)學科技獎的一、二、三等獎。二十七、“發(fā)表論文”指近三年本科室人員發(fā)表的研究論文（僅 限于論著）?！白髡撸ㄐ蛱枺奔粗副究剖艺撐淖髡咔叭慌盼恍蛱? 以、號碼表示。例：王x x、李x x、方x。二十八、論文“發(fā)表期刊及年、

6、卷、期、頁”即填寫發(fā)表論文于 什么期刊的哪一年第幾卷第幾期第幾頁。例：中華檢驗醫(yī)學雜志 2008, 28 （ 5 ） : 519-521.二十九、“期刊類別”指sci收錄期刊或統(tǒng)計源期刊。三十、本申報書用a4紙打印，并于左側(cè)裝訂成冊，一式10份。第一部分?？普w實力情況基本信息醫(yī)院第一名稱醫(yī)院類別醫(yī)院等級地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話醫(yī)院實際開放床位數(shù)醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積m2醫(yī)院在崗人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，占總?cè)藬?shù)的%;法定代表人聯(lián)系電話（辦）：（手機）：申報?？曝撠熑穗娮余]箱聯(lián)系電話（辦）：（手機）:一、?？苹A條件1?？埔?guī)模（一）專科發(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡介（500字左右）:（專科業(yè)務發(fā)

7、展方向、具體措施、目標及近3年科室獲政府、醫(yī)院專業(yè)立項及資 金投入情況等）?？茖嶋H開放床位數(shù)?？浦委熓颐娣e每張病床凈使用面積m2?？颇昃鲈翰∪藬?shù)（近3年）專科年均門診數(shù)量（近3年）?？崎_展專病門診數(shù)?？崎_展亞專業(yè)數(shù)2支撐條件（二）相關(guān)科室整體實力的說明（ 500字左右）（與本科室相關(guān)的科室人員、設備、業(yè)務開展及科室獲獎情況）相關(guān)醫(yī)療設備儀器設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額 （萬元）運行狀況（三）近3年醫(yī)院對專科經(jīng)費投入情況年度投入金額（萬元）主要用途合計二、醫(yī)療技術(shù)隊伍3技術(shù)團隊（一）技術(shù)團隊整體實力的說明（技術(shù)人員總數(shù)、年齡構(gòu)成、學歷構(gòu)成、職稱構(gòu) 成情況、人員專業(yè)技術(shù)獲獎情況等）:（

8、1000字左右）否具有碩士培養(yǎng)資質(zhì)培養(yǎng)碩士研究生人數(shù)是否具有博士培養(yǎng)資質(zhì)是否具有博士后流動站（二）學科帶頭人姓名性別出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱導師所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語 語種熟練程度聯(lián)系電話（辦）：（手機）：省級以上學術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況:醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè) 務情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：（ 1000字左右）科研教學情況（近三年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究 生畢業(yè)等）（三）學科骨干一覽表姓名性別出生年月學歷學位職稱亞專科 方向從事本 專業(yè)

9、年限（四）（學科骨干姓名）工作情況省級以上學術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè) 務情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：（ 1000字左右）科研教學情況（近三年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究 生畢業(yè)等）（ 500字左右）（學科骨干姓名）工作情況 省級以上學術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況:醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè) 務情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：（ 1000字左右）科研教學情況（近三年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表

10、論著、指導研究 生畢業(yè)等）（ 500字左右）（學科骨干姓名）工作情況省級以上學術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況:醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè) 務情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：（ 1000字左右）科研教學情況（近三年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究 生畢業(yè)等）（ 500字左右）不夠可附另頁（五）專科技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)別 類 員 人計數(shù) 總?cè)松?以 歲 o6師 醫(yī)士 護別 類 員 人計數(shù) 總?cè)思?高 正級 高 副級 中級 初師 醫(yī)士 護別 類 員 人計數(shù) 總?cè)送辽?博嚴t生 碩嚀本科 學士大專以下 學歷師 醫(yī)士 護容

11、 內(nèi) 要 ±-量 數(shù) 員 人 加 參（九）護士長情況姓名性別出生年月畢業(yè)學校畢業(yè)時間學歷學位職稱導師所學專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語 語種熟練程度聯(lián)系電話（辦）：（手機）：省級以上學術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：護理工作情況（掌握先進護理技術(shù)、解決疑難重癥護理的能力、年度護理查房次 數(shù)等）：（ 500字左右）科研教學情況（近三年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導研究 生畢業(yè)等）（ 500字左右）（十）本專業(yè)人才培養(yǎng)情況說明（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實情況）：（1000字左右）人員姓名培訓內(nèi)容培訓時間主要方向三、醫(yī)療服務能力和水平（一）總體水平

12、1重點技術(shù)臨床技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)技術(shù)先進性2010 年2011 年2012 年國際先進國內(nèi)領(lǐng)先相關(guān)指標數(shù)據(jù)指標名稱2010 年2011 年2012 年平均值年出院人數(shù)年門診人次平均住院日年均手術(shù)量近3年疑難危重病例比例情況疾病名稱2010 年2011 年2012 年平均值合計（二）亞?？平ㄔO亞專科與?？瓢l(fā)展適應性具體人員配比，科研課題及?？崎T診情況在“技術(shù)團隊”部分體現(xiàn)各亞專科的技術(shù)水平和服務能力1）神經(jīng)痛?？疲?）開展規(guī)范的藥物治療（2）開展神經(jīng)功能監(jiān)測技術(shù)（3）微 創(chuàng)神經(jīng)介入治療技術(shù)亞?？萍夹g(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010 年2011 年2012 年神經(jīng)刺激治療脊髓電刺激技術(shù)鞘內(nèi)泵植入術(shù)選

13、擇性神經(jīng)介入治療技 術(shù)2）癌性痛治療?？疲? ）開展癌痛的評估；（2 ）癌痛藥物規(guī)范治療（3 ）癌痛病 人的姑息與整體治療（4）開展微創(chuàng)介入治療亞?？萍夹g(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010 年2011 年2012 年選擇性神經(jīng)注射技術(shù)鞘內(nèi)嗎啡泵植入技術(shù)選擇性神經(jīng)射頻技術(shù)3）骨與關(guān)節(jié)病?？疲?）能開展關(guān)節(jié)功能的評價（2）開展腰椎間盤突出癥微創(chuàng) 介入治療；（3）能開展頸椎間盤的微創(chuàng)介入治療；（4）能開展椎體成型術(shù)亞?？萍夹g(shù)名稱近3年開展例數(shù)2010 年2011 年2012 年各亞專科人才隊伍情況說明（限500字以內(nèi)）（三）特色技術(shù)特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)年年年特色技術(shù)先進性國內(nèi)最早國際最早國內(nèi)領(lǐng)先國際領(lǐng)

14、先特色技術(shù)應用情況說明：特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)年年年特色技術(shù)先進性國內(nèi)最早國際最早國內(nèi)領(lǐng)先國際領(lǐng)先特色技術(shù)應用情況說明：可加另頁（四）診治能力獨立診治本?？浦饕》N（近3年）本專科出院患者主要疾病情況一覽表（見附表）近3年出院患者總數(shù)：疾病類別近3年出院患者例數(shù)占出院患者比例三叉神經(jīng)痛頸椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥骨質(zhì)疏松癥帶狀皰疹后神經(jīng)痛癌性疼痛糖尿病性周圍神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛殘肢痛幻肢痛脊柱源性腹痛風濕性疾病退行性周圍關(guān)節(jié)病中樞痛疑難病種診治能力請根據(jù)上述相關(guān)疾病，每類疾病提供1例疑難病例病歷摘要危重癥診治能力請根據(jù)上述相關(guān)疾病，提供5例不同類疾病的危重病例病歷摘要開展癌痛規(guī)范化治療開展癌痛

15、的評估，開展癌痛規(guī)范化治療宣教工作，具有完整的臨床治療方案，具 有開展癌痛微創(chuàng)介入治療能力并積極申請創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房（提供1 份病歷及相關(guān)資料）。(五)創(chuàng)新能力( 2010-2012年)新技術(shù)新業(yè)務名稱開展年度開展例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務簡介（包括先進性、臨床應用前景及臨床轉(zhuǎn)化情況等）（六）輻射能力（ 2010-2012年）年出院患者中外省市患者比例年度外省市患者人數(shù)出院患者總數(shù)比例201020112012合計進修醫(yī)師來源情況（一覽表見附表5 ）年度進修醫(yī)師總數(shù)來源于三級醫(yī)院 進修醫(yī)師數(shù)量三級醫(yī)院進修 醫(yī)師比例覆蓋省份2009 年2010 年2011 年合計受邀在國（境）外召開的國際學術(shù)會議

16、上作學術(shù)報告情況報告人會議時間會議名稱報告內(nèi)容技術(shù)推廣情況技術(shù)名稱推廣方式推廣范圍應用效果四、醫(yī)療質(zhì)量狀況（一）質(zhì)量概況合理用藥（近3年）2010 年2011 年2012 年住院患者抗菌藥物使用率門診患者抗菌藥物處方比例接受抗菌藥物治療住院患者 微生物檢驗樣本送檢率病人滿意度調(diào)查（近3年）2010 年2011 年2012 年滿意度醫(yī)療事故情況（近3年）2010 年2011 年2012 年事故次數(shù)醫(yī)療事故相關(guān)情況說明仃000字內(nèi)）:（二）單病種質(zhì)量及費用近3年單病種質(zhì)量及費用腰椎間盤突出癥2010 年2011 年2012 年平均出院人數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費用頸椎間盤突出癥2010 年

17、2011 年2012 年平均出院人數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費用三叉神經(jīng)痛2010 年2011 年2012 年平均出院人數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費用帶狀皰疹后神經(jīng)痛2010 年2011 年2012 年平均出院人數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率死亡率平均住院日人均費用（三）病區(qū)質(zhì)量近3年病區(qū)質(zhì)量相關(guān)指標指標名稱2010 年2011 年2012 年合計診斷符合率甲級病案率出院患者隨訪率擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日基礎護理合格率危重患者護理合格率院感發(fā)生率手術(shù)感染率院感漏報率傳染病報告率建立并實施基礎護理和專科護理質(zhì)量評價標準，預防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí) 行情況說明：（四）門診質(zhì)量年人均專家出診次數(shù)2010 年

18、2011 年2012 年平均開設專病門診情況開設疼痛科專病門診情況：專病門診名稱年均門診人次是否開展門診預約掛號:五、科研與教學（一）學術(shù)影響學術(shù)委員會任職（1人擔任數(shù)職，以最高學術(shù)職稱登記1次）姓名職稱學術(shù)團體名稱學術(shù)任職任職期限學術(shù)刊物任職（1人擔任數(shù)職，以最高學術(shù)職稱登記1次）姓名職稱刊物名稱任職任職期限201 0-2012年主辦/承辦學術(shù)會議情況年度會議名稱會議地點參會人員數(shù)量會議級別（二）臨床方向的科研項目2010-2012年新立項的主持科研項目科研項目名稱級別項目批準 單位立項時間（年）經(jīng)費金額 （萬元）（三）近3年臨床方向的科技獎勵情況主要科研成果名稱獲獎名稱 與等級獲獎時間（年

19、）獲獎項目單位（人）排序近3年論文發(fā)表情況作者（序號）主要發(fā)表論文題目發(fā)表期刊及 年、卷、期、頁hu du 干另 期類近3年專利獲得情況發(fā)明人姓名專利名稱專利批準年 度專利類別專利證書號近3年行業(yè)相關(guān)標準及國家指南制定負責人姓名標準及指南名稱制定年度參加制定單位（人）排序（四）學生教育年度本科（人）碩士（人）博士（人）進修生（人）（五）本科生教學情況年度總課時數(shù)臨床教學比例課堂寺t學比例見習實習輪轉(zhuǎn)安排制度簡介近3年承辦省級以上繼續(xù)醫(yī)學教育項目情況繼續(xù)教育項目名稱項目類別舉辦年度參加人員數(shù)量住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)情況說明：（ 1000字左右）近三年參加衛(wèi)生部、教育部普通高等院校規(guī)劃教材編寫人員姓名

20、教材名稱出版社名稱人員類別第二部分 專科發(fā)展目標 ?？莆磥砣甑陌l(fā)展目標（包括專科醫(yī)療服務能力、醫(yī)療質(zhì)量管理、人才隊伍建 設、臨床技術(shù)發(fā)展、輻射作用的發(fā)揮等）（1000字左右）第三部分 項目設計一、項目設計簡介項目設計（目標、內(nèi)容）（1000字左右）二、項目先進性、可行性（一）項目的先進性（1000字左右）（-）項目的可行性（1000字左右）（三）項目現(xiàn)有工作基礎及建設意義（1000字左右）（四）社會效益（社會需求量及其依據(jù)、對提高醫(yī)療質(zhì)量，擴大醫(yī)療服務范圍, 解決群眾看病就醫(yī)有何積極意義）（1000字左右）三、項目規(guī)劃圍繞項目目標、內(nèi)容，安排項目進度 邙艮定在5年內(nèi)）（1000字左右）（-）項目實施需解決的技術(shù)研發(fā)問題（應當圍繞解決疾病診療問題）（1000字 以內(nèi)）（二）項目實施需解決的人才培養(yǎng)問題（1000字以內(nèi)）（三）項目實施需解決的關(guān)鍵設備問題（設備購置計劃）（1000字左右）（四）項目實施需解決的其他問題（50