全過(guò)程管理應(yīng)用于醫(yī)療廢物集中處置的實(shí)例研究

1、    全過(guò)程管理應(yīng)用于醫(yī)療廢物集中處置的實(shí)例研究    楊艷秋 趙爍陽(yáng) 趙娜【摘 要】 本文主要針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療廢物管理模式中存在的問(wèn)題，探究如何將全過(guò)程管理理念及方法等融入到醫(yī)療廢物集中處置過(guò)程，切實(shí)構(gòu)建醫(yī)療廢物全過(guò)程管理體系，以優(yōu)化現(xiàn)階段的醫(yī)療廢物處理效果?！娟P(guān)鍵詞】 全過(guò)程管理;醫(yī)療廢物集中處置;實(shí)例研究r197.32   【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a   1005-0019（2020）17-280-01  將全過(guò)程管理應(yīng)用到醫(yī)療廢物處置過(guò)程中，就需要明確全過(guò)程管理體系的建設(shè)思路及措施，對(duì)醫(yī)療廢物處置的特點(diǎn)及實(shí)際要求，圍繞醫(yī)療廢物

2、管理及組織需求，將全過(guò)程管理理念和措施貫徹落實(shí)到整個(gè)醫(yī)療廢物處置技術(shù)及管理模式中，才能夠有效的構(gòu)建起完善的城市醫(yī)療廢物管理體系，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的無(wú)害化安全處理能力1-2。1 全過(guò)程管理在醫(yī)療廢物處置中的應(yīng)用價(jià)值目前，我國(guó)的醫(yī)療廢物處置對(duì)環(huán)境的污染較大，處理不當(dāng)很容易造成社會(huì)公眾感染事件。隨著社會(huì)公眾衛(wèi)生意識(shí)的增加及我國(guó)環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的提升，近年來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的安全、集中、無(wú)害化處置，是社會(huì)發(fā)展過(guò)程中公眾的集體意識(shí)。按照我國(guó)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的管理要求，醫(yī)療廢物管理必須要實(shí)現(xiàn)廢物的集中處置，并且防止多種性質(zhì)的污染源交叉作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集，小容器包裝，要防止廢物中病原微生物的傳播與擴(kuò)散，所

3、以在處置的時(shí)候必須要實(shí)現(xiàn)安全無(wú)害化3-4。將全過(guò)程管理應(yīng)用到醫(yī)療廢物集中處置流程中，旨在提升醫(yī)療廢物的集中處置運(yùn)行管理效果，切實(shí)有效的從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、包裝、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)，構(gòu)建起能夠持續(xù)性改進(jìn)的管理體系。將全過(guò)程管理理念運(yùn)用到醫(yī)療廢物集中處理過(guò)程中，能夠有效的落實(shí)我國(guó)頒布的系列醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，通過(guò)對(duì)廢物處置的流程跟蹤，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)控制，也能夠預(yù)防及應(yīng)急處理可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)狀況。2 當(dāng)前醫(yī)療廢物集中處置中存在的問(wèn)題從具體的問(wèn)題來(lái)看，（1）管理主體利益關(guān)系復(fù)雜。醫(yī)療廢物處置管理中，由于主客體之間利益關(guān)系互動(dòng)，導(dǎo)致在醫(yī)療廢物處置過(guò)程中很容易出現(xiàn)利

4、益糾紛?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置所涉及的主要題有：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回收不當(dāng)、回收渠道不暢通、以及主管部門不明確等，這些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與回收單位之間的利益關(guān)系，彼此都很難理清各自的職責(zé)5。（2）醫(yī)療廢物管理程序無(wú)序化。由于管理理念及醫(yī)療廢物管理制度的不健全，使醫(yī)療廢物集中處置中沒(méi)有完善的管理程序。以往醫(yī)療廢物管理中沒(méi)有能建立起可追溯性的危險(xiǎn)物品標(biāo)志，無(wú)法在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過(guò)程中體現(xiàn)出完善交接、轉(zhuǎn)移、處置記錄，造成醫(yī)療廢物的處置過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題無(wú)法追溯各單位之間的責(zé)任，導(dǎo)致各項(xiàng)流程尤為復(fù)雜6-7。3 應(yīng)用全過(guò)程管理進(jìn)行醫(yī)療廢物集中處置的實(shí)際效果本研究中，醫(yī)院針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療棄物處置中醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集及處置過(guò)

5、程進(jìn)行了全面的分析，為解決以往分類混亂、不規(guī)范等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的規(guī)范性及高效性，通過(guò)分層培訓(xùn)、明確分類、強(qiáng)化監(jiān)督等手段，以及建立閉環(huán)式的全過(guò)程管理體系，從而堵塞以往的管理漏洞，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接的整個(gè)處置系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)督及創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)機(jī)制，落實(shí)全過(guò)程管理理念3。以下是對(duì)醫(yī)院近幾年來(lái)醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況的分析結(jié)果：依據(jù)圖表數(shù)據(jù)顯示，近幾年來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量逐步提升，但是在2019年應(yīng)用全過(guò)程管理后，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量顯著是低于2018年的，且門急診量人次顯著高于2018、2017年。這就意味著應(yīng)用全過(guò)程管理之后，醫(yī)療廢物的產(chǎn)量及集中處置都能夠得到優(yōu)良的控制

6、8。結(jié)語(yǔ)綜上所述，在新的管理模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處置，需要構(gòu)建起完善的全過(guò)程管理體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中管理過(guò)程中的應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)控制，并且優(yōu)化對(duì)廢物處理成本的控制，以降低醫(yī)療廢物對(duì)公衛(wèi)生安全及環(huán)境的威脅，切實(shí)提升環(huán)境保護(hù)效益及社會(huì)效益。參考文獻(xiàn)1 蔡?hào)|倩， 劉松華. 蘇州市醫(yī)療廢物處置管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究j. 環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展， 2015（2）：135-137.2 張箏， 任志遠(yuǎn)， 侯貴光， et al. dbo模式在醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施中的應(yīng)用探討j. 中國(guó)環(huán)境管理， 2016， 8（6）：95-98.3 邵芳， 王強(qiáng)， 趙由才. 國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢物處置與管理探討j. 三峽環(huán)境與生態(tài)， 2010， 23（5）：53-56.4 寧， 張喆， 張箏， et al. 甘肅醫(yī)療廢物綜合管理和協(xié)同處置示范實(shí)踐與思考j. 環(huán)境保護(hù)科學(xué)， 2015， v.41;no.191（05）：157-162.5 楊水文， 何秀清， 陳俊赤， et al. 重慶市醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀及對(duì)策研究j. 環(huán)境科學(xué)與管理， 2015， 40（12）.6 劉峰， 王冬梅， 李萬(wàn)慶. 天津市醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施體系建設(shè)方案研究c/ 2007中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文集（上卷）. 2007.7 張麗偉， 馮誠(chéng)懌， 劉惕， et al. 品管圈在醫(yī)療廢物減量化及規(guī)范化管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)j. 中華醫(yī)院感染學(xué)