產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理表單

1、平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科胎盤(pán)早剝病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名恐懼：與胎盤(pán)早剝起病急、進(jìn)展快，危及母兒生命有關(guān)患者恐懼程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理嚴(yán)密觀(guān)察病情。監(jiān)測(cè)生命體征，注意病人主訴，如憋氣，心慌等。及時(shí)通知醫(yī)生，盡早識(shí)別并采取措施，爭(zhēng)取搶救時(shí)間 備好搶救藥物及器械，以便做到爭(zhēng)分奪秒。 開(kāi)通兩條靜脈通路，至少有一條是套管針，以備快速補(bǔ)液、用藥及輸血。同時(shí)記錄好病情和用藥患者恐懼程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理潛在并發(fā)癥 ：凝血功能障礙患者未發(fā)生凝血功能障礙，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理評(píng)估患者基本情況，針對(duì)患者具體情況給

2、予心理疏導(dǎo)向患者介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)方式和注意事項(xiàng)向患者介紹同種疾病患者術(shù)后恢復(fù)情況鼓勵(lì)患者傾訴自己的想法患者未發(fā)生凝血功能障礙雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血患者未發(fā)生產(chǎn)后出血，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理分娩前配血備用，分娩時(shí)開(kāi)放靜脈。分娩后及時(shí)給予宮縮劑，并配合按摩子宮，必要時(shí)按醫(yī)囑做切除子宮的術(shù)前準(zhǔn)備。未發(fā)生出血者，產(chǎn)后仍應(yīng)加強(qiáng)生命體征觀(guān)察，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生患者未發(fā)生產(chǎn)后出血雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科前置胎盤(pán)病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮和恐懼：與知識(shí)缺乏有關(guān)患者焦慮/恐懼的程度減

3、輕，患者積極配合治療及護(hù)理多與患者溝通，交流，理解病人的感受； 宣傳前置胎盤(pán)轉(zhuǎn)歸好的病例，告知前置胎盤(pán)的相關(guān)知識(shí)； 動(dòng)員家庭支持，給予病人安慰； 創(chuàng)造安靜通風(fēng)無(wú)刺激的環(huán)境，保證充足睡眠患者焦慮/恐懼程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理潛在并發(fā)癥：胎兒窘迫未發(fā)生胎兒窘迫，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑予營(yíng)養(yǎng)，新三聯(lián)治療； 囑病人左側(cè)臥位，協(xié)助吸氧30分鐘tid; 監(jiān)測(cè)胎心，定時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)； 指導(dǎo)病人自測(cè)胎動(dòng)； 定期行B超檢查，了解胎兒及胎盤(pán)情況。未發(fā)生胎兒窘迫雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：失血性休克患者未發(fā)生失血性休克，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理絕對(duì)臥床，開(kāi)放大靜脈，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，吸氧4升/分； 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生

4、命體征及血氧飽合度； 嚴(yán)密觀(guān)察并記錄陰道流血量，色； 做好患者的心理指導(dǎo)，減少恐懼心理； 做好搶救的同時(shí)，積極術(shù)前準(zhǔn)備，終止妊娠強(qiáng)患者的康復(fù)參與性。感染疼痛：及時(shí)清創(chuàng)換藥，保持敷料干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素心理護(hù)理：耐心傾聽(tīng)，重視患者主訴，做好疼痛相關(guān)的知識(shí)宣教，使患者正確認(rèn)識(shí)疼痛，以保證疼痛治療的有效性。止痛治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意有無(wú)呼吸抑制等。患者未發(fā)生失血性休克雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有感染的危險(xiǎn)：與失血、產(chǎn)婦抵抗力下降、胎盤(pán)剝離面接近宮頸外口、細(xì)菌易侵入有關(guān)患者未發(fā)生感染，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑予抗炎補(bǔ)液治療，必要時(shí)更換抗生素； 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是體溫變化，適

5、時(shí)物理降溫； 定期復(fù)查血常規(guī)； 觀(guān)察惡露的量，色，味； 指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，做好會(huì)陰護(hù)理； 觀(guān)察腹部切口敷料情況，適時(shí)換藥，并嚴(yán)格無(wú)菌操作； 保持環(huán)境通風(fēng)，多進(jìn)高蛋白，高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力； 注意保暖，避免感冒?；颊呶窗l(fā)生感染雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科產(chǎn)后出血病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名有體液不足的危險(xiǎn)：與陰道大量出血有關(guān)患者未發(fā)生體液不足，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理積極尋找出血原因：檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無(wú) 裂傷及子宮收縮情況，并重視患者的主訴。 持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征。 針對(duì)出

6、血原因，遵醫(yī)囑給予正確的處理。 建立兩條靜脈通路。 遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿患者未發(fā)生體液不足雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理焦慮/恐懼：與陰道大出血、有死亡逼近的壓迫感有關(guān)患者焦慮/恐懼的程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理醫(yī)護(hù)人員服務(wù)熱情、周到、技術(shù)熟練，充分取得患者的信任， 建立良好的護(hù)患關(guān)系。 主動(dòng)了解和觀(guān)察患者的各種需求，及時(shí)給予幫助，滿(mǎn)足其需求。 講解產(chǎn)程大致經(jīng)過(guò)，產(chǎn)時(shí)配合的注意事項(xiàng)，以及減輕產(chǎn)痛的方法和胎兒自我監(jiān)測(cè)的方法患者緊張/焦慮程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理有感染的危險(xiǎn)：與失血后抵抗力降低及手術(shù)操作有關(guān)患者未發(fā)生感染，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑給予預(yù)防性的抗生素。惡露需處理干凈，每天做會(huì)陰護(hù)理

7、。 助產(chǎn)操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。 指導(dǎo)產(chǎn)婦穿寬松棉內(nèi)褲，及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。 進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、富含鐵劑的食品，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?；颊呶窗l(fā)生感染雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：出血性休克患者未發(fā)生出血性休克，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理嚴(yán)密觀(guān)察生命體征，并對(duì)應(yīng)治療。 迅速建立2路以上靜脈通道，抽血交叉?zhèn)溆茫斞?、輸液等做好搶救的?zhǔn)血。 注意觀(guān)察皮膚顏色、尿量、表情、產(chǎn)婦的自覺(jué)癥狀。 取休克體位，吸氧保暖。 觀(guān)察子宮收縮情況、宮底高度、評(píng)估出血量、色、性狀，準(zhǔn)確記錄?；颊呶窗l(fā)生出血性休克雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理發(fā)生平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科羊水栓塞病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷

8、護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮/恐懼：知識(shí)缺乏患者焦慮/恐懼的程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理充分做好心理疏導(dǎo)工作，緩解患者不良情緒，安慰患者，為其講解相關(guān)知識(shí)，盡力做到使患者放心舒適。 積極配合醫(yī)生處理危機(jī)母兒生命的危險(xiǎn)因素，達(dá)到母兒平安的目的，緩解其焦慮、緊張的情緒。教會(huì)產(chǎn)婦自我觀(guān)察產(chǎn)后出血及惡露變化的方法。 進(jìn)行產(chǎn)后飲食及用藥指導(dǎo)?；颊呔o張/恐懼程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理氣體交換受損：與肺動(dòng)脈高壓、肺水腫有關(guān)患者胸悶、呼吸困難癥狀改善給予高流量加壓面罩吸氧，必要時(shí)用呼吸機(jī)。 按醫(yī)囑立即給予抗過(guò)敏、解痙、擴(kuò)容治療。 嚴(yán)密觀(guān)察并記錄生命體征及肺部聽(tīng)診征象，持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命

9、體征，密切注意血壓和脈搏及尿量的變化。 立即取半臥位，呼叫盡可能多的醫(yī)護(hù)人員人到場(chǎng)，參加搶救患者胸悶、呼吸困難癥狀改善組織灌注不足：與彌散性血管內(nèi)凝血及失血有關(guān)患者出血得到控制，體液維持平衡嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，胎心率、宮縮情況，記錄出入液量。 靜滴肝素時(shí)，及時(shí)復(fù)查凝血功能，過(guò)量可引起出血傾向。 按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確留取各種血尿標(biāo)本，注意尿的色和量，如有異常及時(shí)報(bào)告?；颊叱鲅玫娇刂疲w液維持平衡有胎兒宮內(nèi)窘迫的危險(xiǎn)：與羊水栓塞、母體呼吸循環(huán)功能衰竭有關(guān)未發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理病人取半臥位，正壓給氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，保證供氧，減輕肺水腫，改善腦缺氧 監(jiān)測(cè)胎心，定時(shí)做胎

10、心監(jiān)護(hù)； 定期行B超檢查，了解胎兒及胎盤(pán)情況。胎兒正常雖發(fā)生胎兒窘迫被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科胎膜早破病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮/恐懼：知識(shí)缺乏患者焦慮/恐懼的程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理告知胎膜早破的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng) 告知產(chǎn)兆有哪些 告知早產(chǎn)如果不可避免，可入NICU治療 告知如何保持會(huì)陰的清潔衛(wèi)生 告知配合保持床單位整潔的重要性患者緊張/恐懼程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理有感染的危險(xiǎn)：與胎膜破裂后，下生殖道內(nèi)病原體上行感染有關(guān)患者未發(fā)生感染，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理做好全身尤其是會(huì)陰的清潔衛(wèi)生

11、 保持床單位的整潔 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力 定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白 嚴(yán)密觀(guān)察羊水的色，味腹痛的情況 超過(guò)12小時(shí)預(yù)防性使用抗生素患者未發(fā)生感染雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在的并發(fā)癥：早產(chǎn)患者未發(fā)生早產(chǎn)，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理注意產(chǎn)兆及產(chǎn)程觀(guān)察定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心 適時(shí)行陰道檢查。 做好產(chǎn)婦的心理，飲食護(hù)理。 嚴(yán)密觀(guān)察羊水的量，色，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。 告知妊娠35周后，胎肺已成熟，消除其緊張情緒患者未發(fā)生早產(chǎn)雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在的并發(fā)癥：臍帶脫垂未發(fā)生臍帶脫垂，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理胎膜破裂后做到及時(shí)聽(tīng)胎心，必要時(shí)NST 絕對(duì)臥床,抬高臀部 指導(dǎo)床上使用便器 指導(dǎo)床上用餐 做好知識(shí)及飲食宣教未發(fā)

12、生臍帶脫垂雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科子癇病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名有受傷的危險(xiǎn)（母親）：與發(fā)生抽搐有關(guān)患者未發(fā)生受傷，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，遵醫(yī)囑用藥。 專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷，保持產(chǎn)婦呼吸道通暢，取出假牙，立即給氧，用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌。 減少刺激，以免誘發(fā)抽搐，室內(nèi)保持絕對(duì)安靜，以避免聲、光的刺激，一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中，避免干擾患者。 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，脈搏，呼吸，體溫，及尿量，記24小時(shí)出入量。患者未

13、發(fā)生受傷雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有窒息的危險(xiǎn)：與子癇昏迷狀態(tài)有關(guān)患者未發(fā)生窒息，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者的呼吸道通暢，立即給氧，用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定以防唇舌咬傷或舌后墜。 病人取頭低側(cè)臥位，以防粘液吸入呼吸道或舌阻塞呼吸道。 必要時(shí)用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁飲食和口服藥物如有義齒（假牙）應(yīng)取出患者未發(fā)生窒息雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與胎盤(pán)血流量減少致胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)胎兒未受傷，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑左側(cè)臥位，吸氧Tid每次30分鐘，以緩解胎兒窘迫，必要時(shí)持續(xù)低流量吸氧。 抽搐得

14、到控制后，做好術(shù)前準(zhǔn)備，適時(shí)終止妊娠。 監(jiān)測(cè)胎心Q4h，自測(cè)胎動(dòng)每天3次，每次1小時(shí)。 密切觀(guān)察陰道流水、流血、腹痛情況，如有異常及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理并做好記錄。胎兒未受傷 雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理焦慮：與擔(dān)心妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒的影響有關(guān)患者焦慮的程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理評(píng)估患者接受知識(shí)的能力及影響學(xué)習(xí)的因素制定合適的教育計(jì)劃。 根據(jù)患者的顧慮給予解釋或教育。加強(qiáng)高危門(mén)診的護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，早期發(fā)現(xiàn)、早治療防止病情發(fā)展?；颊呓箲]的程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科剖宮產(chǎn)術(shù)后病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期

15、時(shí)間簽名焦慮和恐懼：與缺乏剖宮產(chǎn)知識(shí)有關(guān)患者焦慮/恐懼的程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理囑病人避免感冒，以免延誤手術(shù)講述病人術(shù)后必要的知識(shí)。 鼓勵(lì)病人說(shuō)出擔(dān)心的事。 講解術(shù)后多翻身和早期下床活動(dòng)的重要性及教會(huì)翻身技巧。 指導(dǎo)病人在床上如何翻身、飲水、咳嗽?；颊呓箲]/恐懼程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理舒適的改變：與疼痛有關(guān)患者主訴疼痛減輕或消失，感覺(jué)舒適教會(huì)病人分散注意力的方法，如深呼吸，自己默默數(shù)數(shù)等區(qū)別刀口疼痛與子宮收縮疼痛，把生理疼痛給病人解釋清楚按醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。對(duì)手術(shù)后刀口痛給予預(yù)防性應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥并介紹用藥后反應(yīng)鼓勵(lì)其家屬給以關(guān)心保持外陰尿道口清潔?；颊咧髟V疼痛減輕患者主訴疼痛消失有便秘

16、的危險(xiǎn)：與手術(shù)后活動(dòng)減少及飲食有關(guān)患者未發(fā)生便秘或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理觀(guān)察腸鳴音及排氣情況鼓勵(lì)幫助病人適當(dāng)活動(dòng)進(jìn)食含纖維的食物必要時(shí)給予緩瀉劑患者未發(fā)生便秘雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有體液不足的危險(xiǎn)：與子宮收縮乏力有關(guān)患者未發(fā)生體液不足或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理術(shù)后注意觀(guān)察血壓及脈搏，每2h測(cè)量一次血壓注意陰道流血量及性質(zhì)，按醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素及止血藥物保持有效地輸液患者未發(fā)生體液不足雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有感染的危險(xiǎn)：與乳汁淤積有關(guān)患者未發(fā)生感染或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理及時(shí)哺乳，并教會(huì)病人擠奶的手法保持乳頭周?chē)鍧嵶襻t(yī)囑應(yīng)用抗生素患者未發(fā)生感染雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科先兆流產(chǎn)病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃

17、單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名焦慮：與擔(dān)心胎兒健康等因素有關(guān)?；颊呓箲]的程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理孕婦的情緒狀態(tài)會(huì)影響其保胎效果，因此護(hù)士應(yīng)注意觀(guān)察孕婦的情緒反應(yīng)，加強(qiáng)心理護(hù)理，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強(qiáng)保胎信心。護(hù)士需向孕婦及家屬講明以上保胎措施的必要性，已取得孕婦及家屬的理解和配合。患者焦慮程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理感染的危險(xiǎn)：與陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、宮腔內(nèi)有殘留組織等因素有關(guān)患者未發(fā)生感染或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)病人的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。指導(dǎo)孕婦使用消毒會(huì)

18、陰墊，保持會(huì)陰清潔，維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)感染征象后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理。護(hù)士還應(yīng)囑病人流產(chǎn)后1個(gè)月返院復(fù)查，確定無(wú)禁忌癥后，方可開(kāi)始性生活。患者未發(fā)生感染雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一科妊娠合并糖尿病病人個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單科室： 床號(hào)： 姓名： 住院號(hào):日期時(shí)間護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施簽名護(hù)理評(píng)價(jià)日期時(shí)間簽名營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量與血糖代謝異常有關(guān)患者未發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理飲食治療能量總供應(yīng)：33kcal/kg，碳水化合物45-50%，蛋白質(zhì)20-25%，脂肪30%，并注意維生素、鈣、鐵劑的補(bǔ)充。 進(jìn)食含膳食纖維豐富的食物如：全麥、雜糧、綠

19、葉菜、西紅柿、黃瓜等。 指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖，合理飲食，少量多餐。 適當(dāng)限制食鹽。患者未發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處焦慮：與缺乏糖尿病知識(shí)有關(guān)患者焦慮的程度減輕，患者積極配合治療及護(hù)理評(píng)估患者接受知識(shí)的能力及影響學(xué)習(xí)的因素制定合適的教育計(jì)劃。 根據(jù)患者的顧慮給予解釋或教育。 加強(qiáng)高危門(mén)診的護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，早期發(fā)現(xiàn)、早治療防止病情發(fā)展。 進(jìn)行產(chǎn)后飲食及胰島素使用方法指導(dǎo)患者焦慮程度減輕患者主動(dòng)配合治療及護(hù)理有感染的危險(xiǎn)：與糖尿病對(duì)感染的抵抗力下降有關(guān)患者未發(fā)生感染或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑給予預(yù)防性的抗生素。 惡露需處理干凈，每天做會(huì)陰護(hù)理。 助產(chǎn)操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。 指導(dǎo)產(chǎn)婦穿寬松

20、棉內(nèi)褲，及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊?；颊呶窗l(fā)生感染雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與巨大兒、畸形兒、胎肺成熟延遲有關(guān)胎兒正常或雖受傷被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理遵醫(yī)囑左側(cè)臥位，吸氧Tid每次30分鐘，以緩解胎兒窘迫，必要時(shí)持續(xù)低流量吸氧。 病情得到控制后，做好術(shù)前準(zhǔn)備，適時(shí)終止妊娠。 監(jiān)測(cè)胎心Q4h，自測(cè)胎動(dòng)每天3次，每次1小時(shí)。 密切觀(guān)察陰道流水、流血、腹痛情況，如有異常及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理并做好記錄胎兒正常雖受傷被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：低血糖患者未發(fā)生低血糖，或雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)心悸、面色蒼白、出冷汗等低血糖癥狀，血糖3.9mmol/L應(yīng)立即處理進(jìn)食隨身攜帶含糖高的食物，復(fù)測(cè)血糖恢復(fù)至正常。 產(chǎn)后胰島素的用量需重新評(píng)估。 遵醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)控血糖，如有異樣及時(shí)報(bào)告并做出處理?；颊呶窗l(fā)生低血糖雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒患者未發(fā)生酮癥酸中毒，雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理嚴(yán)密觀(guān)察病情，手術(shù)當(dāng)天每2小時(shí)測(cè)一次，平穩(wěn)后遵醫(yī)囑準(zhǔn)確配制葡萄糖與胰島素的比例，使血糖維持在5.66.0mmol/L。 一般術(shù)后24小時(shí)胰島素用量為原劑量的1/2.如有酮癥酸中毒應(yīng)立即建立雙路靜脈輸液，一路靜滴生理鹽水，一路遵醫(yī)囑使用胰島素。 給患者取舒適體位，密觀(guān)生命生體及尿量的變化。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量患者未發(fā)生酮癥酸中毒雖發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理平度市人民醫(yī)院產(chǎn)一