完整版危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設與管理指引

1、危重孕產(chǎn)婦救治中心建設與管理指南第一章總則第一條 為加強危重孕產(chǎn)婦救治中心建設與管理，建立完 善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡，提高危重孕產(chǎn)婦救 治能力和服務質(zhì)量，保證救治服務的及時性和安全性，降低 孕產(chǎn)婦死亡率，制定本指南。第二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心設置應當充分利用現(xiàn)有醫(yī)療 資源，原則上依托綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，或產(chǎn)科實 力突出且與其他醫(yī)療機構(gòu)建立了多學科診療協(xié)作機制的婦 幼保健院或?qū)？漆t(yī)院。第三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心承擔轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦的救 治、會診和轉(zhuǎn)診工作，并對下級救治中心開展技術指導和雙 向協(xié)作。第二章區(qū)域組織管理第四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的設置應當遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、 擇優(yōu)確定、科

2、學布局的原則。地方各級衛(wèi)生計生行政部門應 當在符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的前提下，根據(jù)區(qū)域醫(yī) 療資源情況和危重孕產(chǎn)婦救治需求對區(qū)域內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救 治中心的數(shù)量和布局進行統(tǒng)籌規(guī)劃，確定本級危重孕產(chǎn)婦救治中心。省級應當建立若干危重孕產(chǎn)婦救治中心，市、縣兩 級均應當建立至少 1 個危重孕產(chǎn)婦救治中心。第五條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當綜合考慮各級各 類醫(yī)療機構(gòu)功能定位、服務能力以及地方實際情況，建立危 重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡。省級和市級危重孕產(chǎn)婦救治中 心依托產(chǎn)科實力和綜合救治能力較強的三級綜合醫(yī)院、三級 婦幼保健院或三級婦產(chǎn)醫(yī)院設立；縣級救治中心原則上依托 已建有 ICU 病區(qū)，且產(chǎn)科實力和

3、綜合救治能力較強的二級以 上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)醫(yī)院設立。各級各類醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)應當根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門確定的功能定位和職責 任務，配合危重孕產(chǎn)婦救治中心開展危重孕產(chǎn)婦救治、會診 和轉(zhuǎn)診工作。二級以上綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學科要保障危重孕產(chǎn) 婦救治床位，二級以上婦幼保健院原則上要設立重癥監(jiān)護 室。第六條 承擔危重孕產(chǎn)婦救治任務的醫(yī)療機構(gòu)，應當具備 較強的危重孕產(chǎn)婦臨床救治能力。各級危重孕產(chǎn)婦救治中心 應當具備開展危重孕產(chǎn)婦救治工作所需的設施、 設備、人員、 服務能力等基本條件（危重孕產(chǎn)婦救治中心服務能力基本要 求見附件 1 ）。產(chǎn)科床位調(diào)整應當符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體 系規(guī)劃，優(yōu)先在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部調(diào)

4、劑。第七條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當建立由衛(wèi)生計生 行政部門分管領導牽頭負責的保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機制， 明確職責任務，建立助產(chǎn)機構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機制， 強化救治、用血、轉(zhuǎn)運等重點環(huán)節(jié)保障，定期召開會議研究 解決工作中的突出問題。 組建由婦產(chǎn)科、 兒科、 內(nèi)科、外科、 急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、輸血科等相關學科專家組成 的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦急救專家組，明確職責和任務分工，指導 參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救工作。第八條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當強化危重孕產(chǎn)婦 救治分片責任落實。要結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設劃定危重孕產(chǎn)婦救治 責任片區(qū)，指定各級危重孕產(chǎn)婦救治中心對口負責若干市 （地、州）、縣（市、區(qū)）的

5、危重救治工作。省級、地市級 危重救治中心應當與對口市（地、州）、縣（市、區(qū)）建立 危重孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診、技術指導等雙向協(xié)作關系，確保轉(zhuǎn) 診救治網(wǎng)絡覆蓋全部助產(chǎn)機構(gòu)。第九條 各級危重孕產(chǎn)婦救治中心尤其是三級醫(yī)療機構(gòu)應 當按照職責，切實承擔起危重孕產(chǎn)婦的救治、會診和接診任 務，定期派員下沉到轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)指導，提升基層高危孕產(chǎn) 婦管理水平和危急重癥救治能力 , 促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源動態(tài)配 置。鼓勵三級醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建產(chǎn)兒科專科聯(lián)盟，以?？茀f(xié) 作為紐帶，重點提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。大力發(fā) 展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的產(chǎn)兒科遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)， 鼓勵三級醫(yī)療機構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療、遠程 教

6、學、遠程培訓等服務， 利用信息化手段促進資源縱向流動， 提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。第十條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當督促醫(yī)療機構(gòu)暢 通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治綠色通道，加快建成分級負責、上下 聯(lián)動、應對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦急救、會診、轉(zhuǎn)診 網(wǎng)絡。醫(yī)療機構(gòu)對于病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的孕產(chǎn) 婦，應當及時安排醫(yī)務人員攜帶急救用品、相關病歷資料隨 車護送至上級危重孕產(chǎn)婦救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)診條件 的，上級危重孕產(chǎn)婦救治中心應當通過電話、視頻等遠程指 導或派員赴現(xiàn)場會診、指導。各級危重孕產(chǎn)婦救治中心要建 立急救綠色通道，有專人負責接診工作，并向護送的醫(yī)護人 員詢問病情和前期搶救情況，查看病歷和搶救

7、記錄，確保有 效銜接和綠色通道暢通。第十一條 各地要發(fā)揮信息化支撐作用 ,依托區(qū)域全民健 康信息平臺，加快危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治管理信息系統(tǒng)建 設，覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有危重孕產(chǎn)婦救治中心、助產(chǎn)機構(gòu)和院前 急救機構(gòu)，逐步完善省、市兩級救治中心對下級救治中心的 遠程會診和患者轉(zhuǎn)運過程中的 GPS 定位功能，實現(xiàn)危重孕產(chǎn) 婦系統(tǒng)管理、轉(zhuǎn)運定位、院前急救處理以及救治中心床位使 用、救治處理情況和隨訪管理等信息的互聯(lián)互通，提升轉(zhuǎn)運 效率和救治成功率。第三章 機構(gòu)管理第十二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心要設立產(chǎn)科安全管理辦公 室，由分管院長具體負責，加強質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)建立高 危孕產(chǎn)婦救治、 轉(zhuǎn)診等機制， 建立院內(nèi)多

8、學科分工協(xié)作機制， 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關業(yè)務科室的溝通合作，實現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦全程管 理以及危重孕產(chǎn)婦的有效救治、快速會診和迅速轉(zhuǎn)運。完善 產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機， 兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準時到達，確保每個分娩現(xiàn) 場有 1 名經(jīng)過新生兒復蘇培訓的專業(yè)人員在場。第十三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當成立由分管院長任組 長，產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科以及內(nèi)科、外科、婦科、急診 科、麻醉科、放射科、輸血科、檢驗科、藥劑科、介入血管 科等相關業(yè)務科室專家為成員的院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組 （傳染病?？漆t(yī)院需增加相關傳染病科專家），救治中心其 他成員由以上相關科室醫(yī)護人員組成。未設立內(nèi)科、外科的

9、 婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院應當與綜合救治能力較強的綜合醫(yī) 院建立轉(zhuǎn)會診協(xié)作機制。救治中心可以根據(jù)需要配備適當數(shù) 量的醫(yī)療輔助人員，有條件的可配備相關技術人員。（危重 孕產(chǎn)婦救治中心人員配備要求見附件 2 ）。第十四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的建筑布局應當符合環(huán)境 衛(wèi)生學和醫(yī)院感染預防與控制的原則，做到布局流程合理、 潔污分區(qū)明確，標識正確清晰。第十五條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當設有危重搶救設備設 施齊全的搶救病房或病區(qū)。搶救病房或病區(qū)應當設置于方便 危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運、 檢查和治療的區(qū)域， 以鄰近產(chǎn)房、 手術室、 急診室為宜。救治中心搶救病房具體建設標準參照綜合醫(yī)院 ICU 建設標準，并滿足危重孕產(chǎn)婦救治需

10、求和突出產(chǎn)科特色。 救治中心工作用房應當明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護理輔助區(qū)、 工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū)。第十六條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的搶救床位數(shù)量根據(jù)服務 區(qū)域?qū)蛹墶⒎辗秶笮?、轄區(qū)人口數(shù)量和實際收治患者的 需要設定。救治中心搶救床位使用率以 65-75% 為宜，超過 80% 則應當適當擴大規(guī)模。救治中心搶救床位根據(jù)醫(yī)院實際 情況配置在產(chǎn)科或 ICU 。（危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位配 備要求見附件 2）。第十七條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當按照功能任務要求系 統(tǒng)化配置相關設施條件以及必要的監(jiān)護和治療設備，并保證 開展危重孕產(chǎn)婦搶救應有的監(jiān)護和診療技術項目。病區(qū)內(nèi)應 當配備中心監(jiān)護系統(tǒng)，每床除配備完

11、善的功能設備帶或功能 架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持外，還 應當配備床旁監(jiān)護，進行心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、 有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。為便于安全轉(zhuǎn)運患者， 每個單元應當配備便攜式監(jiān)護儀、 便攜式呼吸機等設備。 重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設備配置要求詳見附件 3 ) 第十八條 危重孕產(chǎn)婦救治中心家屬接待區(qū)應當有清楚的 識別標志，便于家屬到達時能夠快捷地與醫(yī)務人員取得聯(lián) 系。第十九條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當建立完善的通訊、監(jiān) 控、網(wǎng)絡與臨床信息管理系統(tǒng)。建立健全相關數(shù)據(jù)庫，收集 危重孕產(chǎn)婦救治信息，并按要求及時向各級衛(wèi)生計生行政部 門報送相關信息資料。落實孕產(chǎn)婦死亡個案月報制

12、度，發(fā)生 孕產(chǎn)婦死亡應當?shù)谝粫r間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)。第四章 業(yè)務管理第二十條 危重孕產(chǎn)婦救治中心要針對產(chǎn)后出血、新生兒 窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，制訂應急預案，逐一建立 完善搶救程序與規(guī)范。第二十一條 各級危重孕產(chǎn)婦救治中心應當建立業(yè)務能力 持續(xù)提升機制。危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)師和護士應當具備相 應的知識和技能，不斷加強知識更新。上級危重孕產(chǎn)婦救治 中心要強化對基層業(yè)務指導，結(jié)合收治的上轉(zhuǎn)危重孕產(chǎn)婦情 況對基層進行培訓。基層救治中心對上轉(zhuǎn)的危重孕產(chǎn)婦要進 行追蹤，及時了解和學習上級中心的救治方案，有條件的應 當參與上轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦的救治工作，不斷提高基層救治中心人員 的救治能力。第二十二條

13、危重孕產(chǎn)婦救治中心應當建立快速反應團 隊，每季度開展至少 1 次專項技能培訓和快速反應團隊急救 演練，提高快速反應和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術至 胎兒娩出時間（ DDI ）應當努力控制在 30 分鐘以內(nèi)并逐步 縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加 1 次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。第二十三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當確保貫徹落實醫(yī)療 質(zhì)量安全核心制度，并結(jié)合實際情況建立健全與危重孕產(chǎn)婦 監(jiān)護診療工作特征相符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。第二十四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當建立健全各項危重 孕產(chǎn)婦救治相關規(guī)章制度，制定各類人員的工作職責，規(guī)范 診療常規(guī)。建立完善高危妊娠管理、孕產(chǎn)婦危重

14、癥評審、孕 產(chǎn)婦死亡評審等制度（危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度見 附件 4 ）。第二十五條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當建立健全人員、設 施、設備、藥品、耗材等各種管理制度，及時保障危重孕產(chǎn) 婦救治所需的藥品、耗材，并保持救治所需設備功能均處于 正常狀態(tài)，確保各項工作安全、有序運行。第二十六條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當成立質(zhì)量控制小 組，制定完善全過程質(zhì)量控制相關制度和規(guī)范，定期分析醫(yī) 療與護理質(zhì)量，提出改進意見并落實，常規(guī)開展孕產(chǎn)婦病情、 診療效果評估工作，保證本中心醫(yī)療與護理技術質(zhì)量和服務 質(zhì)量的持續(xù)改進。第二十七條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應當加強醫(yī)院感染管 理，制定符合孕產(chǎn)婦特點的醫(yī)院感染管理規(guī)章制

15、度和工作流 程，有效落實各項醫(yī)院感染預防與控制措施，降低醫(yī)院感染 發(fā)生風險。第五章監(jiān)督管理第二十八條 各級危重孕產(chǎn)婦救治中心基本設施建設、設 備配置、人員配備、服務能力、技術項目、工作制度等要求 應當對照本指南加強建設與管理。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照本指 南加強危重孕產(chǎn)婦救治能力建設和規(guī)范化管理。第二十九條 省級衛(wèi)生計生行政部門可以設立省級危重孕 產(chǎn)婦救治質(zhì)量控制中心，定期開展逐級督導和質(zhì)控，對轄區(qū) 內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦救治中心進行質(zhì)量評估、檢查指導和動態(tài)管 理。對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，發(fā)生產(chǎn)科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事 件或存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的危重孕產(chǎn)婦救治中心負 責人應當及時進行約談，對造成嚴重后果的予以

16、通報并嚴肅 處理。第三十條 建立完善危重孕產(chǎn)婦救治中心考評制度和退出 機制。省級衛(wèi)生計生行政部門定期組織對現(xiàn)有的救治中心進行考核評估，對考核評估優(yōu)秀的機構(gòu)應當予以鼓勵，對考核評估不合格的機構(gòu)應當進行整改，整改仍不合格的予以摘 牌。第六章 附則第三十一條 本指南由國家衛(wèi)生計生委負責解釋。第三十二條 本指南自發(fā)布之日起實施。附件：1.危重孕產(chǎn)婦救治中心服務能力基本要求。2.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求。3.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設備配置要求。4.危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度。附件1危重孕產(chǎn)婦救治中心服務能力基本要求、機構(gòu)基本能力序號項目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級市級省級1產(chǎn)科床位數(shù)（張）

17、原則上30原則上 40> 402年分娩量（人次）>2000> 4000> 40003高危孕產(chǎn)婦比例>40%> 70%> 70%4ICU支持原則上應當有獨立ICU,并保障危重孕產(chǎn)婦救治床位應當設置ICU ,并保障孕產(chǎn)婦救治床位設立獨立的產(chǎn)科 ICU或醫(yī)院ICU保障孕產(chǎn)婦救治床位地方各級衛(wèi)生計生行政部門可根據(jù)本地實際酌情調(diào)整。二、人員基本技能（一）救治中心相關醫(yī)護人員應當接受過嚴格的專業(yè)理 論和技術培訓，須掌握相關法律法規(guī)，具有相應資質(zhì)，能夠 勝任對危重孕產(chǎn)婦進行各項監(jiān)測與治療的要求。（二）救治中心相關醫(yī)師應當經(jīng)過相關學科輪轉(zhuǎn)培訓，完成專科業(yè)務培訓并考核合

18、格（三）救治中心相關醫(yī)師應當具備高危妊娠和重癥醫(yī)學 相關理論知識。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關生理、病理及病 理生理學知識、救治中心相關的臨床藥理學知識和倫理學概 念。（四）救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師應當掌握高危妊娠的基本理 論知識： 1. 妊娠及分娩并發(fā)癥 （妊娠高血壓疾病、 胎兒窘迫、 產(chǎn)科出血、休克、 DIC 、羊水栓塞、嚴重感染、靜脈血栓形 成及肺栓塞癥等）； 2. 妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟 病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外 科合并癥等）； 3.妊娠合并性傳播疾病 / 艾滋病； 4.陰道助產(chǎn) 技術； 5. 新生兒急救的基礎理論； 6.危重孕產(chǎn)婦救治需要的 其他知識。（五

19、）救治中心重癥醫(yī)學醫(yī)師應當掌握重癥患者重要器 官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的基本理論知識： 1.復蘇； 2.休克； 3. 呼吸功能衰竭； 4. 心功能不全、嚴重心律失常； 5.急性腎 功能不全； 6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙； 7. 嚴重肝功能障礙； 8.胃腸功能障礙與消化道大出血； 9. 急性凝血功能障礙； 10. 嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂； 11. 水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂； 12. 腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持； 13. 鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛； 14.嚴重感染； 15. 多器官功能障礙綜合癥； 16. 免疫功能紊亂。（六）救治中心相關醫(yī)師應當掌握孕產(chǎn)婦危重癥診療和 救治的基本技能： 1. 分娩期并發(fā)癥包括子宮破裂、 羊水栓

20、塞、 重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥、胎盤早剝、前置胎盤及其 并發(fā)癥等處理措施； 2. 產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施； 3. 靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能； 4. 新生兒窒息復蘇技術 及早產(chǎn)兒處理： 5.危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能。（七）救治中心相關醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護和治療技術 外，應當具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術的能力： 1. 心肺 復蘇術； 2. 人工氣道建立與管理； 3.機械通氣技術； 4.纖維 支氣管鏡技術； 5.深靜脈及動脈置管技術； 6.血流動力學監(jiān) 測技術； 7. 胸穿、心包穿刺術及胸腔閉式引流術； 8.電復律 與心臟除顫術； 9.床旁臨時心臟起搏技術； 10. 持續(xù)血液凈化

21、 技術； 11. 疾病危重程度評估方法。（八）救治中心相關醫(yī)師每年至少參加 1 次省級或省級 以上重癥醫(yī)學相關繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目的學習，不斷加強 知識更新。（九）救治中心相關護士應當經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓，熟練掌握重癥護理基本理論和技能附件2危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求序 號項目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級市級省級1搶救床位數(shù)> 2> 6> 82醫(yī)師床位比> 0.8> 0.8> 0.83護士床位比> 2.5> 2.5> 2.54醫(yī)師咼級職稱構(gòu)成比> 30%> 40%> 40%5業(yè)務負責人技術職稱副高級以上1人，從事相關

22、專 業(yè)10年以上副高級以上2人，從事相關 專業(yè)10年以上副高級以上4人，從事相關 專業(yè)10年以上附件3危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設備配置要求序號設備縣級市級省級1專業(yè)搶救設備及器械1.1胎心監(jiān)護儀若干F若干F若干F1.2多普勒胎心監(jiān)護儀若干F若干F若干F1.3產(chǎn)包若干F若干F若干°1.4清宮包若干F若干F若干°1.5縫合包若干F若干F若干°1.6宮紗（或水囊）若干F若干F若干°1.7產(chǎn)鉗若干F若干F若干°1.8胎頭吸引器若干F若干F若干°1.9陰道拉鉤若干F若干F若干1.10宮頸鉗若干若干若干1.11新生兒搶救臺> 1臺> 1

23、臺> 2臺1.12新生兒監(jiān)護儀> 1臺> 1臺> 2臺1.13新生兒轉(zhuǎn)運暖箱> 1臺> 1臺> 2臺1.14新生兒喉鏡（氣管插管）> 1臺> 1臺> 1臺1.15新生兒呼吸機> 1臺> 1臺> 2臺1.16T組合復蘇器（新生兒復蘇囊）> 1臺> 1臺> 2臺1.17新生兒低壓吸引器> 1臺> 2臺> 2臺1.18胎糞吸引管若干若干若干2ICU基本設備2.1床頭設備帶或吊塔（含吸氧、負壓吸引、壓縮空氣，UPS 漏電保護裝置等）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%22ICU專用病

24、床（含床頭桌、防褥瘡床墊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%2.3中心監(jiān)護系統(tǒng)> 1套> 1套> 1套2.4床旁監(jiān)護系統(tǒng)（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創(chuàng) 壓力監(jiān)測模塊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)120%2.5呼氣末二氧化碳檢測儀不要求> 1臺> 1臺2.6連續(xù)性血流動力學與氧代謝監(jiān)測設備（心排量測定儀）不要求> 1臺> 1臺2.7呼吸機床位數(shù)80%床位數(shù)80%床位數(shù)80%2.8便攜式呼吸機> 1臺> 1臺> 1臺2.9便攜式監(jiān)護儀> 1臺> 1臺> 1臺2.10除顫儀> 1臺> 1臺&

25、gt; 1臺2.11體外起搏器> 1臺> 1臺> 1臺2.12纖維支氣管鏡> 1臺> 1臺> 1臺2.13心電圖機> 1臺> 1臺> 1臺2.14血氣分析儀（床旁）> 1臺> 1臺> 1臺2.15輸液泵床位數(shù)100%床位數(shù)200%床位數(shù)200%2.16注射泵床位數(shù)200%床位數(shù)300%床位數(shù)300%2.17輸血泵> 1臺> 2臺> 2臺2.18腸內(nèi)宮養(yǎng)輸注泵床位數(shù)50%床位數(shù)50%床位數(shù)50%2.19防下肢靜脈血栓發(fā)生的器械若干若干若干2.20心肺復蘇搶救裝備車（含急救器械）> 1臺> 2臺&

26、gt; 2臺2.21電子升降溫設備> 1臺> 1臺> 2臺2.22輸液加溫設備> 1臺> 1臺> 2臺2.23空氣消毒凈化設備根據(jù)具體房屋面積確定根據(jù)具體房屋面積確定根據(jù)具體房屋面積確定2.24血糖儀> 1臺> 1臺> 1臺2.25床旁彩超> 1臺> 1臺> 1臺2.26血液凈化儀不要求> 1臺> 2臺2.27床旁X光機> 1臺> 1臺> 1臺附件 4危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度一、高危妊娠管理制度；二、危重孕產(chǎn)婦管理細則；三、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救流程；四、接受轉(zhuǎn)診和信息反饋制度；五、疑難危急

27、重癥病例討論制度；六、危重孕產(chǎn)婦搶救報告制度；七、孕產(chǎn)婦危重癥評審制度；八、孕產(chǎn)婦死亡評審制度；九、培訓和急救演練制度； 十、突發(fā)事件應急處理管理制度； 十一、搶救用血制度； 十二、各級醫(yī)師負責制度； 十三、急救藥品管理制度； 十四、信息登記制度； 十五、醫(yī)院感染管理制度； 十六、醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度； 十七、醫(yī)院安全管理制度； 十八、倫理學評估和審核制度； 十九、不良事件防范與報告制度； 二十、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制度。危重新生兒救治中心建設與管理指南第一章 總則第一條 為指導和加強危重新生兒救治中心建設與管理， 構(gòu)建區(qū)域性危重新生兒救治體系，提高新生兒疾病救治能力 和水平，保證醫(yī)療

28、質(zhì)量和安全，根據(jù)中華人民共和國母嬰 保健法、中國兒童發(fā)展綱要（ 2011-2020 年）、中 華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例和護 士條例等有關法律、法規(guī)，制定本指南。第二條 危重新生兒救治中心是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立設置 的，以新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護病房為依托實體，具有 危重新生兒監(jiān)護診療能力，承擔區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治、轉(zhuǎn) 運、會診和新生兒專科技術培訓、指導任務的臨床單位。第三條 各級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)危重 新生兒救治中心建設、管理的指導和檢查，促進危重新生兒 救治中心工作標準化、規(guī)范化和科學化。第二章 區(qū)域組織管理第四條 危重新生兒救治中心按照服務能力基本要求（附 件

29、 1 ）分為省（區(qū)、市）、市（地、州）、縣（市、區(qū)）三 級。各級危重新生兒救治中心的認定由本級衛(wèi)生計生行政部門組織，建立由上級專家參加的評審委員會，采用材料審核 和現(xiàn)場評估的方式確認。第五條 危重新生兒救治中心的設置應當符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi) 生服務體系規(guī)劃，遵循擇優(yōu)確定、科學布局、分級診療的原 則。（一）地方各級衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設置 規(guī)劃和新生兒診療需求，對區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治中心的數(shù) 量和布局進行統(tǒng)籌規(guī)劃。（二）醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)區(qū)域醫(yī)療服務需求、區(qū)域衛(wèi)生規(guī) 劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，結(jié)合自身功能定位確定危重新生兒 救治中心服務能力的層級目標。（三）原則上所有的省 （區(qū)、市）、市（地、

30、州）、縣（市、 區(qū)）行政區(qū)域應當至少設立 1 個服務能力不低于相應層級的 危重新生兒救治中心。第六條 各級行政區(qū)域應依托危重新生兒救治中心建立健 全危重新生兒救治協(xié)作網(wǎng)，參照新生兒轉(zhuǎn)運工作指南開展轉(zhuǎn) 運工作。所有開展危重新生兒醫(yī)療服務的機構(gòu)，超出技術能 力范圍或床位滿員時，應當及時將患兒轉(zhuǎn)運至適宜的危重新 生兒救治中心，以保證區(qū)域內(nèi)每個新生兒均能及時獲得適當 的醫(yī)療與護理服務。第七條 危重新生兒救治中心應當系統(tǒng)開展區(qū)域內(nèi)相關專 業(yè)人員的技術培訓和繼續(xù)教育，積極開展科研工作，組織或參與多中心協(xié)作項目，促進本區(qū)域及本中心新生兒醫(yī)學水平 不斷提升。第三章 機構(gòu)管理第八條 設置危重新生兒救治中心的醫(yī)療

31、機構(gòu)應當參照本 指南進行建設和管理，安全、優(yōu)質(zhì)地開展相應服務能力層級 所有的基本技術項目（附件 2 ）。第九條 危重新生兒救治中心按照服務區(qū)域的層級、服務 對象的多少、服務范圍的大小設置適宜的病房床位規(guī)模（附 件 3 ），新生兒病房每個護理單元以不超過60 張床位為宜，如床位使用率長期持續(xù)超過 100% ，應當擴大病房規(guī)模。調(diào) 增床位，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)先內(nèi)部調(diào)劑。第十條 危重新生兒救治中心應當設置在方便患兒檢查、 治療和轉(zhuǎn)運的區(qū)域，工作用房應當明確劃分病房區(qū)、醫(yī)療護 理輔助區(qū)、工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū)，根據(jù)新生兒醫(yī)療 護理特點設置各種功能間（附件 3 ）。第十一條 危重新生兒救治中心醫(yī)

32、療用電和生活照明用電 線路分開。應當采用雙路供電或備用的不間斷電力系統(tǒng)，保 證應急情況下供電。有條件的可以配備功能設備吊塔。第十二條 危重新生兒救治中心病房地面覆蓋物、墻壁和 天花板應當符合環(huán)保要求，有條件的可以采用高吸音的建筑 材料。第十三條 危重新生兒救治中心病房家屬接待室應當有識 別標志，家屬到達接待室或探視入口時能夠快捷地與醫(yī)務人 員取得聯(lián)系。探視通道不能直視到的區(qū)域應當設置視頻系 統(tǒng)，保證家長在探視間可觀察到患兒。 有條件的可安排家長 床旁探視。第十四條 危重新生兒救治中心應當按照功能任務要求系 統(tǒng)化配置設備（附件 3 ），新生兒內(nèi)科以外的技術項目如專 科診療、輔助診斷、輔助治療等所

33、需的設備，如果院內(nèi)相關 專科不能提供保障，應當在危重新生兒救治中心配置，保證 開展相應層級危重新生兒救治中心應有的監(jiān)護和診療技術 項目。第十五條 危重新生兒救治中心應建立完善的通訊、 監(jiān)控、 網(wǎng)絡基礎硬件系統(tǒng)，建立符合國家相關功能指引要求的臨床 信息管理系統(tǒng)。第十六條 各級危重新生兒救治中心應當按照其功能任 務，配備資歷、能力和數(shù)量適宜的醫(yī)護人員和負責人（附件 3 、4）。每人每兩年至少參加 1 次省級及以上?？品懂犂^續(xù) 醫(yī)學教育項目學習。進修生等非固定人員不得超過同類人員 總數(shù)的 40% 。第四章 業(yè)務管理第十七條 危重新生兒救治中心應當加強質(zhì)量管理工作（一）成立中心管理委員會，組成人員35

34、名，包括中心正主任、副主任、護士長和醫(yī)療護理骨干。負責本中心業(yè) 務發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項 制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。（二）成立質(zhì)量控制小組，由中心負責新生兒醫(yī)療的副主 任和中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)療與護理人員組 成。負責全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護理質(zhì)量，提出 改進意見并落實，保證本中心醫(yī)療與護理技術質(zhì)量和服務質(zhì) 量的持續(xù)改進。（三）貫徹落實臨床工作核心制度，建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度（附件5）和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務活動以及藥物、耗材、設備使用均應 有完整記錄，確保各項工作安全、有序運行。（四）常規(guī)開展患兒病情、 診療

35、效果分析和死亡病例討論， 參與新生兒死亡評審，應當建立健全數(shù)據(jù)庫，按要求及時向 各級衛(wèi)生計生行政部門報送信息。第十八條 危重新生兒救治中心 應當加強醫(yī)院感染管理，有效落實各項醫(yī)院感染預防與控制措施（附件6），降低醫(yī)院感染發(fā)生風險，及時妥善處置醫(yī)院感染事件。第十九條 危重新生兒救治中心應當依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行），制定工作細則，杜絕新生兒安 全事故發(fā)生。第二十條 危重新生兒救治中心應當全面 貫徹落實促進 母乳喂養(yǎng)成功十項措施和國際母乳代用品銷售守則， 積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。第二條 危重新生兒救治中心 應當積極推行發(fā)育支持 護理策略，實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護 理、床邊撫

36、觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式，營造最佳生長發(fā)育氛圍。第五章監(jiān)督管理第二十二條 省級衛(wèi)生計生行政部門可以設置省級危重新 生兒救治質(zhì)量控制中心或者其他相關組織，對轄區(qū)內(nèi)危重新 生兒救治中心進行質(zhì)量評估、檢查指導和動態(tài)管理。第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應當配合衛(wèi)生計生行政部門及其委 托的危重新生兒救治質(zhì)量控制中心或者其他相關組織，開展 對危重新生兒救治中心的檢查和指導，不得拒絕和阻撓，不 得提供虛假材料。第六章附則第二十四條本指南由國家衛(wèi)生計生委負責解釋。第二十五條 本指南自發(fā)布之日起實施。附件：1.危重新生兒救治中心服務能力基本要求。2.危重新生兒救治中心技術項目要求。3.危重新生兒救治

37、中心設施、設備、人員配置要求。4.危重新生兒救治中心醫(yī)師、護士知識和技能要求。5.危重新生兒救治中心?？漆t(yī)療基本工作制度目錄。6.危重新生兒救治中心感染預防與控制措施。附件 1危重新生兒救治中心服務能力基本要求一、基本要求危重新生兒救治中心應當具備下列能力：呼吸、心率、 血壓、凝血、生化、血氣、膽紅素等重要指標監(jiān)測， X 光和 B 超床邊檢查，常頻機械通氣治療。二、縣（市、區(qū)）級危重新生兒救治中心 符合危重新生兒救治中心基本要求，并具備下列服務能 力：（一）新生兒復蘇；（二）健康新生兒評估及出生后護理；（三）生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足 月新生兒的護理和醫(yī)學觀察；（四）生命體征穩(wěn)

38、定的出生體重1500克的低出生體重 兒或胎齡32周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療和護理；（五）生命體征異常但預計不會發(fā)展到臟器功能衰竭的 病理新生兒的醫(yī)療和護理；（六）不短于 72 小時的持續(xù)呼吸道正壓給氧 （CPAP） 或 不短于 24 小時的常頻機械通氣；（七）需要轉(zhuǎn)運的病理新生兒離院前穩(wěn)定病情。三、市（地、州）級危重新生兒救治中心除有縣（市、區(qū)）級危重新生兒救治中心的服務能力以外，還應具備下列服務能力：（一）出生體重1000克的低出生體重新生兒或胎齡28 周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療護理；（二）嚴重膿毒癥和各種臟器功能衰竭內(nèi)科醫(yī)療護理；（三）細菌、真菌、 TORCH 等病原學診斷；（四）持續(xù)提供常頻機械通氣；（五）

39、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查；（六）實施臍動、靜脈置管以及外周靜脈置管和換血治 療等診療護理技術。四、省（區(qū)、市）級危重新生兒救治中心除有市（地、州）級危重新生兒救治中心的服務能力之 外，還應當具備下列服務能力：（一）出生體重V 1000克的低出生體重新生兒或胎齡v 28周的早產(chǎn)兒的全面醫(yī)療護理；（二）磁共振成像（ MRI ）檢查和新生兒遺傳代謝病質(zhì) 譜學篩查；（三）兒科各亞專業(yè)的診斷治療，包括：腦功能監(jiān)護、 支氣管鏡、胃鏡、有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測、連續(xù)血液凈化、早產(chǎn)兒視 網(wǎng)膜病變治療、高頻通氣、一氧化氮吸入治療、亞低溫治療 等；（四）實施中、大型外科手術。（五）鼓勵具備實施體外循環(huán)支持的嚴重先天性心臟病 矯治

40、術、體外膜肺氧合（ ECMO ）治療和遺傳代謝病診斷和 處置的能力。附件2危重新生兒救治中心技術項目要求序 號需求危重新生兒救治中心服務能力層級縣（市、區(qū)）級市（地、州）級省（區(qū)、市）級1新生兒復蘇必須必須必須2普通氧療必須必須必須3氣管插管必須必須必須4藍光治療必須必須必須5靜脈留置針必須必須必須6出院后管理必須必須必須7聽力篩查必須必須必須8無創(chuàng)生理功能監(jiān)護必須必須必須9全天候新生兒轉(zhuǎn)運必須必須必須10患兒危重程度評分必須必須必須11床邊超聲診斷必須必須必須12床邊X光攝影必須必須必須13全胃腸道外營養(yǎng)必須必須必須14持續(xù)呼吸道正壓給氧> 72h必須必須15肺表面活性物質(zhì)應用必須必須

41、必須16胸腔閉式引流必須必須必須17機械通氣> 24h必須必須18溶血病檢測院內(nèi)必須院內(nèi)必須院內(nèi)必須19生化檢驗院內(nèi)必須院內(nèi)必須院內(nèi)必須20輸血科院內(nèi)必須院內(nèi)必須院內(nèi)必須21早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查期望必須必須22換血治療期望必須必須23臍動、靜脈置管期望必須必須24外周靜脈置管期望必須必須25主要病原學診斷期望必須必須26免疫學檢驗期望院內(nèi)必須院內(nèi)必須27細胞學檢驗期望院內(nèi)必須院內(nèi)必須28病理科期望院內(nèi)必須院內(nèi)必須29康復診療期望床邊床邊30染色體檢驗期望院內(nèi)必須院內(nèi)必須31CT期望院內(nèi)必須院內(nèi)必須32一氧化氮吸入治療期望期望必須33高頻通氣期望期望必須34遺傳代謝病質(zhì)譜方法篩 查期望期望

42、必須35腦功能監(jiān)護期望期望必須36亞低溫治療期望期望必須37腹膜透析期望期望必須38早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療期望期望必須39支氣管鏡期望期望必須40胃鏡診療期望期望必須41連續(xù)血液凈化期望期望必須42有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測期望期望必須43MRI期望期望院內(nèi)必須44分子檢驗期望期望院內(nèi)必須45幽門肥厚矯治手術期望期望院內(nèi)必須46動脈導管未閉結(jié)扎術期望期望院內(nèi)必須47消化道閉鎖矯治手術期望期望院內(nèi)必須48胃腸道穿孔矯治手術期望期望院內(nèi)必須49先天性膈疝矯治手術期望期望院內(nèi)必須50食道氣管痿矯治手術期望期望院內(nèi)必須51脊膜膨出矯治手術期望期望院內(nèi)必須52顱內(nèi)血腫清除術期望期望院內(nèi)必須53泌尿道畸形矯治手術期望期望

43、院內(nèi)必須54需要體外循環(huán)的手術期望期望期望55體外膜肺氧合技術期望期望期望56遺傳代謝病診斷和處置期望期望期望附件3危重新生兒救治中心設施、設備、人員配置要求序 號項目危重新生兒救治中心服務能力層級縣（市、區(qū)）級市（地、州）級?。▍^(qū)、市）級-一-設施1病房形式新生兒病區(qū)新生兒病區(qū)或科新生兒科2床位數(shù)搶救床2張， 總床位10張搶救床6張， 總床位30張搶救床20張， 總床位50張3空調(diào)設施恒溫26± 2C恒溫26 ± 2 C恒溫26± 2 C4萬用電源插座每床6組每搶救床10組，其他每床3組每搶救床10組，其他每床3組5非接觸式洗手池每病室1個每病室1個每病室1個6

44、中心供氧終端數(shù)每搶救床2, 其他每床1每搶救床2, 其他每床1每搶救床2, 其他每床17中心空氣終端數(shù)床位數(shù)床位數(shù)床位數(shù)8中心吸引終端數(shù)床位數(shù)床位數(shù)床位數(shù)9X線屏蔽設施每病區(qū)1組每病區(qū)1組每病區(qū)1組10靜脈營養(yǎng)配制超凈臺每病區(qū)1臺/院內(nèi) 配置每病區(qū)1臺/院內(nèi) 配置每病區(qū)1臺/院內(nèi) 配置11獨立設置器械處置室必須2> 10 m2> 10 m12獨立設置設備存儲室> 6 m2> 6 m2> 10 m213獨立設置洗嬰室必須必須必須14獨立設置配奶室必須必須必須15獨立設置恢復期病室必須必須必須16獨立設置護理站必須必須必須17獨立設置治療室必須必須必須18獨立設置醫(yī)生

45、辦公室必須必須必須19獨立設置家長接待室必須必須必須20探視通道/設施必須必須必須序 號項目危重新生兒救治中心服務能力層級縣（市、區(qū)）級市（地、州）級省（區(qū)、市）級21監(jiān)控設施病區(qū)全覆蓋必須必須必須22男女獨立設置更衣室必須必須必須23物、人、污通道分設必須必須必須24獨立設置隔離室期望必須必須25獨立設置藥品庫房期望2> 10 m2> 10 m26獨立設置總務庫房期望2> 10 m2> 10 m27獨立設置主任辦公室期望必須必須28獨立設置醫(yī)生值班室期望必須必須29獨立設置護士值班室期望必須必須30獨立設置醫(yī)護盥洗室期望必須必須31獨立設置衛(wèi)生工作間期望必須必須32獨

46、立設置棄物處置室期望必須必須-二二設備1嬰兒保暖箱床位數(shù)60%床位數(shù)60%床位數(shù)60%其中 雙層壁暖箱數(shù)總 暖箱數(shù)的20%2電子稱、身長測量儀> 1套每病區(qū)1套每病區(qū)1套3新生兒輻射搶救臺每病室2臺， 洗嬰室1臺每病室2臺， 洗嬰室1臺每病室2臺， 洗嬰室1臺4負壓吸引器每搶救床1每搶救床1每搶救床15喉鏡（舌片齊）> 2套每搶救臺1套每搶救臺1套6復蘇氣囊> 2只每搶救床1只每搶救床1只7藍光治療儀床位數(shù)1/4床位數(shù)1/4床位數(shù)1/48微量血糖儀每病室1臺每病室1臺每病室1臺9經(jīng)皮黃疸測定儀> 1臺每病室1臺每病室1臺10氧濃度檢測儀> 1臺每病區(qū)1臺每病區(qū)1臺

47、11微量輸液泵和注射泵床位數(shù)每搶救床4臺，其 他每床1臺每搶救床4臺，其 他每床1臺12多功能監(jiān)護儀床位數(shù)2/3床位數(shù)2/3床位數(shù)2/313血氣分析儀> 1臺每病區(qū)1臺每病區(qū)1臺14空氧混合器床位數(shù)1/5床位數(shù)1/4床位數(shù)1/215T-組合復蘇器每病室1臺每病室1臺每病室1臺序 號項目危重新生兒救治中心服務能力層級縣（市、區(qū)）級市（地、州）級省（區(qū)、市）級16床邊X線機實現(xiàn)床邊隨時檢測實現(xiàn)床邊隨時檢測實現(xiàn)床邊隨時檢測17耳聲發(fā)射儀+自動腦干 誘發(fā)電位儀實現(xiàn)床邊日常檢測實現(xiàn)床邊日常檢測實現(xiàn)床邊日常檢測18新生兒眼底照相儀可用眼底鏡替代實現(xiàn)床邊日常檢測實現(xiàn)床邊日常檢測19床旁心電圖機>

48、 1臺> 1臺> 1臺20超聲診斷儀實現(xiàn)床邊隨時檢測> 1臺> 1臺21CPAP無創(chuàng)呼吸機每搶救床1/2臺每搶救床1/2臺每搶救床1/2臺22機械呼吸機> 1臺每搶救床2/3臺每搶救床2/3臺， 其屮咼頻震湯占30%23轉(zhuǎn)運溫箱> 1臺> 1臺> 1臺24轉(zhuǎn)運車> 1輛/急救站協(xié)定> 1輛/急救站協(xié)定> 1輛/急救站協(xié)定25除顫儀不要求> 1臺> 1臺26一氧化氮吸入治療儀不要求不要求> 1臺27腦功能監(jiān)護儀不要求不要求> 1臺28亞低溫治療儀不要求不要求> 1臺29母乳收集和儲存設備> 1套

49、> 1套> 1套三人員1醫(yī)生床位比> 0.2搶救床0.5 , 其他床位0.2搶救床0.5 , 其他床位0.22護士床位比> 0.6搶救床1.5 , 其他床位0.5搶救床1.5 , 其他床位0.53碩、博士醫(yī)生構(gòu)成比不要求> 10%> 30%4科主任資歷中級以上副高級及以上正咼級， 碩十牛導師5骨干技術職稱中級及以上1人副高級及以上> 2人副高級及以上> 4人6護士長技術職稱護師及以上中級及以上副高級及以上附件 4危重新生兒救治中心醫(yī)師、護士知識和技能要求一、醫(yī)師 （一）必須具備重癥醫(yī)學相關生理學、病理學、病理生 理學、臨床藥理學、倫理學和器官功能

50、支持的基礎理論和知 識。主要內(nèi)容包括：1. 胎兒和新生兒整體及系統(tǒng)器官發(fā)育規(guī)律；2. 新生兒窒息復蘇；3.休克；4. 呼吸功能衰竭；5. 心功能不全；6. 肺動脈高壓；7. 嚴重心律失常；8. 急性腎功能不全；9. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；10. 嚴重肝功能障礙；11. 胃腸功能障礙與消化道大出血；12. 急性凝血功能障礙；13. 嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂；14. 水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂；15. 腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持；16. 鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；17. 膿毒癥和多器官功能障礙綜合征；18. 免疫功能紊亂；19. 院內(nèi)感染控制；20. 疾病危重程度評估。（二）除一般臨床診療操作技術外，危重新生兒救治中心 醫(yī)師應

51、當具備以下重癥監(jiān)護和診療操作技術的基本知識：1. 心肺復蘇術；2. 人工氣道建立與管理；3. 機械通氣和安全氧療技術；4. 胸腔閉式引流術；5. 新生兒換血術；6. 電復律與心臟除顫術；7. 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ ROP ）篩查技術；8. 臍靜脈、動脈及經(jīng)外周靜脈中心導管置管術；9. 腹膜透析技術；10. 深靜脈、動脈置管術；11. 血流動力學監(jiān)測技術；12. 持續(xù)血液凈化技術；13. 心包穿刺術；14. 床邊顱腦 B 超檢測技術；15. 側(cè)腦室穿刺術及腦脊液引流術；16. 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ ROP ）治療技術；17. 支氣管鏡技術；18. 體外膜肺氧合技術。 縣（市、區(qū)）級危重新生兒救治中心

52、的醫(yī)師應當具備獨 立完成第 1 至 4 項重癥監(jiān)測和診療技術的能力， 市（地、 州） 級危重新生兒救治中心的醫(yī)師應當具備獨立完成上述第 1 至 8 項監(jiān)測和診療技術的能力，省（區(qū)、市）級危重新生兒救 治中心的醫(yī)師應當具備獨立完成上述第 1 至 12 項監(jiān)測和診 療技術的能力。二、護士（一）掌握新生兒疾病重癥監(jiān)護和治療技術的基本理論 和知識：1. 新生兒溫箱的保養(yǎng)與使用；2. 新生兒各系統(tǒng)疾病重癥的觀察和護理；3. 新生兒靜脈穿刺和留置針；4. 輸液泵的臨床應用和護理；5. 新生兒疾病患兒搶救配合技術；6. 給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術；7. 新生兒疾病患兒營養(yǎng)支持技術；8. 心電監(jiān)測及除顫技術；9. 水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術；10. 胸部物理治療技術；11. 外科各類導管的護理；12. 臍靜脈、動脈置管術；13. 經(jīng)外周插管的中心靜脈導管置管術；14. 深靜脈、動脈置管術；15. 血液動力學監(jiān)測技術；16. 血液凈化技術等。 縣（市、區(qū)）級危重新生兒救治中心的護士應當具備獨 立完成第 1 至 10 項監(jiān)護和治療技術的護理操作能力， 市（地、 州）級危重新生兒救治中心的護士應當具備獨立完成上述第 1 至 13 項監(jiān)護和治療技術的護理操作能力，?。▍^(qū)、市） 級危重新生兒救治中心的護士應當具備獨