不同傳播途徑疾病的隔離措施學(xué)習(xí)課程

1、前言 醫(yī)院是各類病人聚集診療的場(chǎng)所，也是易感者相對(duì)集中的地方，各種病原體廣泛存在，極易造成感染性疾病發(fā)生，因此必須采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。第1頁/共49頁第一頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。術(shù)語及定義 感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。 傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。 易感人群：對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。 感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。第2頁/共49頁第二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。隔離防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及措施手衛(wèi)生指征、方法個(gè)人防護(hù)用品正確適時(shí)使用不同傳播途徑疾病的隔離與防護(hù)第3頁/共

2、49頁第三頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義 針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。 包括手衛(wèi)生；根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩；以及安全注射。 也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。第4頁/共49頁第四頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則 認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染因子，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者； 目的是預(yù)防疾病在醫(yī)務(wù)人員與患者之間傳播。第5頁/共49頁第五頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施手衛(wèi)生：洗手和手

3、消毒；正確適時(shí)使用個(gè)人防護(hù)用品：在預(yù)期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在感染性因子時(shí)，正確地使用個(gè)人防護(hù)用品。包括手套、口罩、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、鞋套、帽子等；及時(shí)、正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染的傳播媒介；安全注射，正確處置銳器，預(yù)防銳器傷的發(fā)生呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀 第6頁/共49頁第六頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。呼吸衛(wèi)生 /咳嗽禮儀醫(yī)務(wù)人員在接診患有呼吸道感染綜合征的患者時(shí)，應(yīng)遵循隔離措施，如戴口罩和執(zhí)行手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員有呼吸道感染征象且需接觸他人時(shí)，應(yīng)戴口罩。教育患者咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，并立即丟棄用過的紙巾；或用臂彎遮掩口

4、鼻；或者能耐受時(shí)佩戴外科口罩。接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生。鼓勵(lì)有呼吸道感染征象的人員在候診區(qū)內(nèi)，與其他人保持1米以上的距離。第7頁/共49頁第七頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生部發(fā)布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范等6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告 中 華 人 民 共 和 國 衛(wèi) 部 通 告 衛(wèi)通200910號(hào)現(xiàn)發(fā)布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范等6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其編號(hào)和名稱如下： 一、 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（一） WS 310.1-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范；（二） WS 310.2-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范

5、；（三） WS 310.3-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。二、 推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（一）WS/T 311-2009 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；（二）WS/T 312-2009 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范；（三）WS/T 313-2009 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。 以上標(biāo)準(zhǔn)于2009年12月1日起實(shí)施。特此通告。第8頁/共49頁第八頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。手衛(wèi)生 嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可以減少20-30%的醫(yī)院感染。 是最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。第9頁/共49頁第九頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。常居菌與暫居菌 常居菌：能從人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持

6、久的的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況不致病。 暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被告清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。第10頁/共49頁第十頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員手帶菌狀況醫(yī)務(wù)人員手帶菌狀況第11頁/共49頁第十一頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。洗手前后細(xì)菌數(shù)量對(duì)比 洗手前洗手后第12頁/共49頁第十二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。手衛(wèi)生的概念手衛(wèi)生(hand hygiene)：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手(handw

7、ashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒(hand antisepsis)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。第13頁/共49頁第十三頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。洗手與衛(wèi)生手消毒原則接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后無論有

8、無肉眼可見的污染，必須先用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（必須）。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)（除去上述列出情況），宜直接使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第14頁/共49頁第十四頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。洗手或使用速干手消毒劑指征 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 穿脫隔離衣前后，摘手套后 進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前 接觸患者周圍環(huán)境及物品后 處理藥物或配餐前第15頁/共49頁第十五頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。WHO手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻接觸患者前進(jìn)

9、行無菌操作前體液暴露后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后第16頁/共49頁第十六頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。第17頁/共49頁第十七頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。 （三）消毒方法： 1、取適量的（ 2-3ml ）速干手消毒劑于掌心。 2、嚴(yán)格按照七步洗手法的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，揉搓時(shí)間至少15秒。 3、保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，揉搓直至手部干燥。衛(wèi)生手消毒方法 第18頁/共49頁第十八頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。外科手消毒外科手消毒原則先洗手，后消毒不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新時(shí)行外科手消毒第19頁/共49頁第十九頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。外科手消毒洗手方

10、法與要求洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度不超過指尖 。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3； 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。第20頁/共49頁第二十頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。外科手消毒沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2 min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。至消毒劑干燥，至少消毒二遍，即完成外科手消毒第21頁/共49頁第二十一頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。手衛(wèi)生效果

11、的監(jiān)測(cè)免沖洗手消毒方法： 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。第22頁/共49頁第二十二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。外科手消毒注意事項(xiàng)在整個(gè)手消毒過程中保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部洗手與手消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓術(shù)手摘除外科手套后，用肥皂（皀液）清潔雙手揉搓用品每人使用后消毒或一次性使用，清潔指甲用品每日清潔與消毒第23頁/共49頁第二十三頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用 個(gè)人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性

12、因子的各種屏障用品。包括： 口罩 手套 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩 防水圍裙 隔離衣、防護(hù)服等。第24頁/共49頁第二十四頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用一、口罩的使用應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 一般診療活動(dòng)， 可佩戴紗布口罩或外科口罩; 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。應(yīng)正確佩戴口罩。第25頁/共49頁第二十五頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。你會(huì)正確佩戴口罩嗎將口罩罩住鼻、將口罩罩住鼻、口

13、及下巴，金屬軟條口及下巴，金屬軟條應(yīng)該向上（紗布層向應(yīng)該向上（紗布層向里）里）頭帶分別綁于頭帶分別綁于頭頂中部及頸后頭頂中部及頸后第26頁/共49頁第二十六頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。你會(huì)正確佩戴口罩嗎用雙手將金屬軟條向內(nèi)按用雙手將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份形成鼻梁形狀。壓至該部份形成鼻梁形狀。 完成時(shí)，口罩必須覆完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。蓋鼻至下巴，緊貼面部。 第27頁/共49頁第二十七頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用摘口罩方法：不要接觸口罩前面（污染面）。先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器。第28頁/共49

14、頁第二十八頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用佩戴口罩的注意事項(xiàng)不可一只手捏鼻夾。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域前均應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。第29頁/共49頁第二十九頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用二、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用1、下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液分泌物等噴濺時(shí)。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。2、佩

15、戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。第30頁/共49頁第三十頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。防止液體噴濺眼結(jié)膜第31頁/共49頁第三十一頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用三、 手套的使用應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。應(yīng)正確戴脫無菌手套。一次性手套應(yīng)一次性使用。第32頁/共49頁第三十二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用手套使用的注意事項(xiàng)戴手套不能替代手部清潔操作完成后

16、脫去手套按規(guī)定程序與方法洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒在可能接觸到血液或其它具有潛在傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時(shí)必須使用手套 在診療護(hù)理同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染第33頁/共49頁第三十三頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用四、隔離衣與防護(hù)服的使用1、應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB 19082 的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。2、下列情況應(yīng)穿

17、隔離衣接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)?？赡苁艿交颊哐骸Ⅲw液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。第34頁/共49頁第三十四頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用四、隔離衣與防護(hù)服的使用3、下列情況應(yīng)穿防護(hù)服：接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí).第35頁/共49頁第三十五頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用隔離衣與防護(hù)服使用注意事項(xiàng)隔離衣和防護(hù)服只限

18、在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫穿前應(yīng)檢查衣服有無破損，發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損及時(shí)更換，脫時(shí)注意避免污染。隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染時(shí)更換第36頁/共49頁第三十六頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用五、鞋套的使用鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。第37頁/共49頁第三十七頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用六、防水圍裙的的使用分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械

19、的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。第38頁/共49頁第三十八頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用七、帽子的使用分為布制帽子和一次性帽子。 進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。第39頁/共49頁第三十九頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。不同傳播途徑疾病的隔離與防護(hù)隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。隔離原則在標(biāo)

20、準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。受條件限制時(shí)同種病原體感染的患者可安置于一室，但床間距須大于1.1m。建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。第40頁/共49頁第四十頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)院建筑布局的隔離要求明確服務(wù)流程，保證潔污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。應(yīng)按醫(yī)務(wù)

21、人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。第41頁/共49頁第四十一頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。接觸傳播概念：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。隔離標(biāo)志：藍(lán)色適用：多重耐藥菌感染、腸道感染、皮膚感染等感染源：血液、分泌物、排泄物、引流物患者的隔離：限制患者的活動(dòng)范圍；減少轉(zhuǎn)運(yùn)，的確需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和周圍環(huán)境的污染。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：有被感染源噴濺可能時(shí)戴口罩及護(hù)目鏡；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴手套（有傷口時(shí)需戴雙層）；離開隔離病室前及接觸污染物品后應(yīng)及時(shí)摘除手套并洗手和/或手消毒；從事可能污染工作服的操作時(shí)穿隔離衣；離開病室前脫下

22、隔離衣按要求懸掛每天更換清洗并消毒（或使用一次性隔離衣）第42頁/共49頁第四十二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。飛沫傳播n概念：帶有病原微生物的飛沫核（5m），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。n隔離標(biāo)志：粉色n適用：百日咳、白喉、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、病毒性腮腺炎等n感染源：飛沫核n患者的隔離：限制患者的活動(dòng)范圍；患者病情容許時(shí)戴外科口罩并定期更換；減少轉(zhuǎn)運(yùn)，的確需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)；患者之間、患者與探視者（戴外科口罩）之間相距在1m以上。n醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫并正確處理使用

23、后物品；與患者1m以內(nèi)接觸，戴帽子和醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴手套。第43頁/共49頁第四十三頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分?？諝鈧鞑概念：帶有病原微生物的微粒子（ 5m ）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播n隔離標(biāo)志：黃色n適用：肺結(jié)核、水痘、喉結(jié)核等n感染源：微粒子n患者的隔離：需有獨(dú)立的呼吸道傳染病區(qū)及負(fù)壓隔離病房；無條件時(shí)盡快轉(zhuǎn)診并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；限制患者的活動(dòng)范圍；其病情容許時(shí)戴外科口罩并定期更換；嚴(yán)格限制探視；嚴(yán)格空氣消毒。n醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫并正確處理使用后物品；進(jìn)入確診或疑似患者房間時(shí)戴帽子和醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴手套。第44頁/共49頁第四十四頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 四十九分。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序清潔區(qū)：進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等