UBM臨床應用基礎知識學習課程

1、UBM簡介特點：50MHz高頻超聲，軸向分辨率20-60um， 相當于B超的10倍，達到普通顯微鏡的 水平。頻率越高、分辨率越高，衰減 越快，穿透力越弱。掃描方向設置：水平掃（與鐘點方向垂直） 放射狀掃（與鐘點方向一致）第1頁/共26頁第一頁，編輯于星期日：一點 五十八分。掃描方向掃描方向 放射狀掃描: 與角膜緣垂直,適合觀察房角等結構 水平狀掃描: 平行于角膜緣,觀察睫狀突數(shù)量等第2頁/共26頁第二頁，編輯于星期日：一點 五十八分。第3頁/共26頁第三頁，編輯于星期日：一點 五十八分。注意事項 探頭上不要有氣泡，否則超聲會衰減，圖像不清晰。 圖像解讀時注意排除偽像。 檢查時，探頭需要垂直探查

2、部位，否則圖像會發(fā)生畸變。 探頭接觸角膜檢查，注意不要擦傷角膜。第4頁/共26頁第四頁，編輯于星期日：一點 五十八分。如何判讀圖像是否真實可靠而沒有畸變 角膜的前后彈力層線是否清晰 虹膜色素上皮層，睫狀體的邊緣反射線是否清晰 晶狀體前表面和虹膜后表面是否相切第5頁/共26頁第五頁，編輯于星期日：一點 五十八分。第6頁/共26頁第六頁，編輯于星期日：一點 五十八分。第7頁/共26頁第七頁，編輯于星期日：一點 五十八分。第8頁/共26頁第八頁，編輯于星期日：一點 五十八分。正常房角小梁網(wǎng)鞏膜虹膜睫狀體肥厚部睫狀體平坦部顯示較大的睫狀突鞏膜突Schwable 線鞏膜突：似鷹嘴樣的強回聲，觀察房角的一

3、個明確標志鞏膜突：似鷹嘴樣的強回聲，觀察房角的一個明確標志后房第9頁/共26頁第九頁，編輯于星期日：一點 五十八分。第10頁/共26頁第十頁，編輯于星期日：一點 五十八分。UBM的測量 UBM的一般測量 角膜厚度 前房深度（2.930.37mm） 晶體厚度（3.890.36mm） 青光眼相關測量 房角開放距離AOD500 185198m 小梁虹膜夾角 33.438.58 瞳孔阻力相關：虹膜晶體接觸距離第11頁/共26頁第十一頁，編輯于星期日：一點 五十八分。 虹膜形態(tài)和位置的參數(shù)：膨隆程度、虹膜根部附著位置（鞏膜根部、睫狀體前部、睫狀體后部） 睫狀體相關參數(shù)：睫狀體厚度、睫狀突長度、睫狀突厚度

4、、睫狀體晶狀體距離、小梁睫狀體距離、虹膜睫狀體距離（62.41134.25m），鞏膜睫狀體夾角（44.780.67）第12頁/共26頁第十二頁，編輯于星期日：一點 五十八分。UBM的測量及報告 報告 角膜、前房描述 虹膜位置 晶體（包括自身晶體、人工晶體等）位置 房角開放距離等 睫狀體周圍有無滲出 其他病變第13頁/共26頁第十三頁，編輯于星期日：一點 五十八分。正常眼的UBM圖像第14頁/共26頁第十四頁，編輯于星期日：一點 五十八分。正常眼的UBM圖像鞏膜回聲較高，鞏膜突最厚，回聲最強，表現(xiàn)為三角形突起第15頁/共26頁第十五頁，編輯于星期日：一點 五十八分。正常眼的UBM圖像前房正中UB

5、M圖第16頁/共26頁第十六頁，編輯于星期日：一點 五十八分。正常眼的UBM圖像周邊前房UBM圖第17頁/共26頁第十七頁，編輯于星期日：一點 五十八分。眼前段結構的定量測量第18頁/共26頁第十八頁，編輯于星期日：一點 五十八分。前房軸深（ACD）：前房正中角膜內表面至晶體前表面的垂直直線距離瞳孔直徑（PD）：瞳孔鼻側緣到顳側緣間的距離第19頁/共26頁第十九頁，編輯于星期日：一點 五十八分。瞳孔緣相對位置（PML）：瞳孔緣與晶體前表面接觸平面相對于虹膜根部附著點的位置，這兩個平面的平均距離 靠前型 中位型 靠后型第20頁/共26頁第二十頁，編輯于星期日：一點 五十八分。房角開放距離（AOD

6、）:以鞏膜突為圓心，作半徑為500m的圓，此圓與角膜內表面、虹膜前表面的為房角的兩個端點，兩端點間的距離。房角開放度數(shù)（AA）：兩端點所形成的角度。第21頁/共26頁第二十一頁，編輯于星期日：一點 五十八分。虹膜厚度測量（中央IT1、中周IT2、周邊IT3）41334m,41737m,37231m第22頁/共26頁第二十二頁，編輯于星期日：一點 五十八分。第23頁/共26頁第二十三頁，編輯于星期日：一點 五十八分。TCPD小梁網(wǎng)-睫狀突距離：以鞏膜突為圓心，作半徑為500m的圓，此圓與角膜內表面的交點到該圓與睫狀突的交點的直線距離ICPD虹膜-睫狀突距離：以鞏膜突為圓心，作半徑為500m的圓，此圓與虹膜后表面的交點到該圓與睫狀突的交點的直線距離IRI虹膜根部附著位置：虹膜前表面與睫狀體的交點到鞏膜突之間的直線距離第24頁/共26頁第二十四頁，編輯于星