兒科護(hù)理常規(guī)課件(2)

1、制作人：唐甜制作人：唐甜4病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)123血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)目 錄目 錄晚發(fā)性維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)晚發(fā)性維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)56小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī) 7血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)血液循環(huán)系統(tǒng)由血液、血管和心臟組成。血液有四種成分組成：血漿，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板。血漿約占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白質(zhì)，鉀鹽和鈣鹽的混合物。也包含了許多止血必需的血凝塊形成的化學(xué)物質(zhì)。血細(xì)

2、胞和血小板組成血液的另外45%。而任何一處出現(xiàn)問題，就會(huì)引發(fā)血液系統(tǒng)疾病。 血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)（一）做好精神護(hù)理，幫助病人解除思想顧（一）做好精神護(hù)理，幫助病人解除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)病人的積極慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)病人的積極因素以配合治療。因素以配合治療。（二）重度貧血、有出血傾向者應(yīng)絕對臥床（二）重度貧血、有出血傾向者應(yīng)絕對臥床休息。呼吸困難者給氧氣吸入。休息。呼吸困難者給氧氣吸入。（三）給予高蛋白、高維生素、高熱量、易（三）給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。消化飲食。（四）保持病室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)及空（四）保持病室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)及空氣消毒。嚴(yán)格

3、執(zhí)行探視陪護(hù)制度，防止交叉氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度，防止交叉感染。感染。（五）保持口腔清潔，給予（五）保持口腔清潔，給予1 1： 50005000洗必泰洗必泰液漱口。高熱、出血及病重者給予口腔護(hù)理，液漱口。高熱、出血及病重者給予口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。預(yù)防口腔感染。病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī) 病毒性病毒性心肌炎心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有癥病變，屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%5%患者發(fā)生心肌炎，患者發(fā)生心肌炎，也可散在發(fā)病。臨床表現(xiàn)輕重不同。根據(jù)典型的前驅(qū)感

4、染病史；相應(yīng)的臨床也可散在發(fā)病。臨床表現(xiàn)輕重不同。根據(jù)典型的前驅(qū)感染病史；相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、超聲心動(dòng)顯示的心肌損傷證據(jù)考慮該診斷，表現(xiàn)；心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、超聲心動(dòng)顯示的心肌損傷證據(jù)考慮該診斷，確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。目前無特異性治療方法，治療主要針對病毒感確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。目前無特異性治療方法，治療主要針對病毒感染和心肌炎癥。大多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)治療后痊愈，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重染和心肌炎癥。大多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)治療后痊愈，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常心律失常、急性、急性心力衰竭心力衰竭和和心源性休克心源性休克死亡。部分患者可演變?yōu)樗劳?。部分患者可演變?yōu)閿U(kuò)張

5、型心肌擴(kuò)張型心肌病病。 血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)（六）出血性疾病病人高熱時(shí)不宜用酒精擦浴。禁用解熱（六）出血性疾病病人高熱時(shí)不宜用酒精擦浴。禁用解熱鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛藥。（七）嚴(yán)密觀察病情變化，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓（七）嚴(yán)密觀察病情變化，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，觀察有無出血、感染等。變化，觀察有無出血、感染等。（八）對化療病人應(yīng)注意觀察藥物反應(yīng)（八）對化療病人應(yīng)注意觀察藥物反應(yīng)（九）有出血傾向的病人應(yīng)防止外傷，大出血病人應(yīng)隨時(shí)（九）有出血傾向的病人應(yīng)防止外傷，大出血病人應(yīng)隨時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸并詳細(xì)記錄，隨時(shí)備好搶救藥品及測量血壓、脈搏、呼吸并詳細(xì)記錄，隨時(shí)備好搶救藥品及物品，協(xié)助醫(yī)

6、師進(jìn)行搶救。物品，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。（十）對長期臥床的病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理（十）對長期臥床的病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī) 1 1按兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。按兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 2 2休息與活動(dòng)急性期需臥床休息，至體溫穩(wěn)定后休息與活動(dòng)急性期需臥床休息，至體溫穩(wěn)定后3 34 4周周基本恢復(fù)正常時(shí)逐漸增加活動(dòng)量：恢復(fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量，基本恢復(fù)正常時(shí)逐漸增加活動(dòng)量：恢復(fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量，一般總休息時(shí)間不少于一般總休息時(shí)間不少于6 6個(gè)月。重癥或伴有心功能不全、個(gè)月。重癥或伴有心功能不全、心力衰竭、心律失常者應(yīng)延長臥床休息時(shí)間到癥狀消失和心力衰竭、心律失常者應(yīng)延長臥床休息時(shí)間到癥狀消失和心電圖

7、恢復(fù)正常，方可逐漸開始活動(dòng)。心電圖恢復(fù)正常，方可逐漸開始活動(dòng)。 3 3予高營養(yǎng)、易消化飲食為宜；少量多餐，心力衰竭者予高營養(yǎng)、易消化飲食為宜；少量多餐，心力衰竭者給予低鹽飲食。給予低鹽飲食。 4 4。保持大便通暢，避免用力大便。保持大便通暢，避免用力大便。病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)5 5嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥 (1) (1)有嚴(yán)重心律失常者應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)期前收縮、高度房室傳有嚴(yán)重心律失常者應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)期前收縮、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩時(shí)需立即通知醫(yī)生并采取緊急措施。導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩時(shí)需立即通知醫(yī)生并采取緊急措施。

8、(2) (2)胸悶、氣促、心悸時(shí)遵醫(yī)囑予吸氧。心力衰竭時(shí)，取半臥位，避免胸悶、氣促、心悸時(shí)遵醫(yī)囑予吸氧。心力衰竭時(shí)，取半臥位，避免不良刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。不良刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。 6 6輸液時(shí)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液總量。輸液時(shí)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液總量。 7 7向患兒及家長介紹本病的治療方案，盡量減輕其內(nèi)心的焦慮和不向患兒及家長介紹本病的治療方案，盡量減輕其內(nèi)心的焦慮和不安，鼓勵(lì)家長參與患兒的護(hù)理。安，鼓勵(lì)家長參與患兒的護(hù)理。 8.8.健康教育健康教育 (1) (1)患兒出院后繼續(xù)休息患兒出院后繼續(xù)休息2 23 3個(gè)月，個(gè)月，6 61212個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)。個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)。

9、(2) (2)預(yù)防呼吸道、消化道感染。預(yù)防呼吸道、消化道感染。 (3) (3)按醫(yī)囑服藥，定期隨訪。按醫(yī)囑服藥，定期隨訪。小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)腦炎、腦膜炎是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，各種化膿菌引起化膿性腦膜炎，病毒性腦炎、腦膜炎80以上由腸道病毒引起，危重者可導(dǎo)致后遺癥及死亡。小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī) 1 1按兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。按兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 2 2急性期臥床休息。急性期臥床休息。 3 3給予營養(yǎng)豐富、易消化飲食，供給足夠的水分。保持大便通暢，給予營養(yǎng)豐富、易消化飲食，供給足夠的水分。保持大便通暢，防止用力大便致腦疝發(fā)生。防止用

10、力大便致腦疝發(fā)生。 4 4密切觀察病情，發(fā)生異常及時(shí)配合醫(yī)生處理密切觀察病情，發(fā)生異常及時(shí)配合醫(yī)生處理 (1) (1)密切觀察生命體征、意識(shí)等，若出現(xiàn)意識(shí)障礙、前囟、瞳孔改密切觀察生命體征、意識(shí)等，若出現(xiàn)意識(shí)障礙、前囟、瞳孔改變、躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、四肢肌張力增高等提示有腦水腫、顱內(nèi)壓變、躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、四肢肌張力增高等提示有腦水腫、顱內(nèi)壓升高的可能。升高的可能。 (2) (2)若呼吸不規(guī)則、瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大、對光反射遲鈍、若呼吸不規(guī)則、瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大、對光反射遲鈍、血壓升高，提示有腦疝及呼吸衰竭的可能。血壓升高，提示有腦疝及呼吸衰竭的可能。 (3) (3)發(fā)生腦疝時(shí)盡量

11、避免搬動(dòng)頭部，立即通知醫(yī)生給予急救處理發(fā)生腦疝時(shí)盡量避免搬動(dòng)頭部，立即通知醫(yī)生給予急救處理。 小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)小兒病毒性腦炎護(hù)理常規(guī)5 5作腰穿后應(yīng)平臥作腰穿后應(yīng)平臥4646小時(shí)，若顱內(nèi)壓增高明顯，應(yīng)遵醫(yī)小時(shí)，若顱內(nèi)壓增高明顯，應(yīng)遵醫(yī)囑于腰穿前使用脫水劑，避免腦疝發(fā)生。囑于腰穿前使用脫水劑，避免腦疝發(fā)生。6 6遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)、快速靜滴或靜推甘露醇等高滲性脫水劑，遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)、快速靜滴或靜推甘露醇等高滲性脫水劑，同時(shí)注意觀察局部皮膚有無紅腫，防止藥液外漏。同時(shí)注意觀察局部皮膚有無紅腫，防止藥液外漏。7 7發(fā)熱、昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。發(fā)熱、昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。8 8備好搶救藥品和物品，驚

12、厥發(fā)作時(shí)按驚厥護(hù)理常規(guī)護(hù)備好搶救藥品和物品，驚厥發(fā)作時(shí)按驚厥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。理。9 9健康教育介紹疾病相關(guān)知識(shí)，做好心理護(hù)理；向家長健康教育介紹疾病相關(guān)知識(shí)，做好心理護(hù)理；向家長提供日常生活護(hù)理相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、定期門診隨提供日常生活護(hù)理相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、定期門診隨訪。訪。過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)過敏性紫癜護(hù)理常規(guī) 過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點(diǎn)除皮膚紫癜外，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血床特點(diǎn)除皮膚紫癜外，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。主要見于學(xué)齡兒，四季均有發(fā)病，以冬春尿和蛋白尿等。主要見于學(xué)齡兒

13、，四季均有發(fā)病，以冬春季居多。季居多。 過敏性紫癜護(hù)理常規(guī)過敏性紫癜護(hù)理常規(guī) 1 1按兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。按兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 2 2急性期臥床休息，至臨床癥狀減輕或消失，可下床輕微活動(dòng)。急性期臥床休息，至臨床癥狀減輕或消失，可下床輕微活動(dòng)。 3 3進(jìn)食易消化的飲食，補(bǔ)充維生素。有明顯消化道出血時(shí)禁食，隱進(jìn)食易消化的飲食，補(bǔ)充維生素。有明顯消化道出血時(shí)禁食，隱血實(shí)驗(yàn)陽性時(shí)酌情予無渣流質(zhì)。血實(shí)驗(yàn)陽性時(shí)酌情予無渣流質(zhì)。 4 4病情觀察注意觀察紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛的進(jìn)展情況及有無便血、病情觀察注意觀察紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛的進(jìn)展情況及有無便血、血尿和蛋白尿發(fā)生。嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，并注意觀察藥物副作

14、用。血尿和蛋白尿發(fā)生。嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，并注意觀察藥物副作用。 5 5做好皮膚護(hù)理，穿棉質(zhì)衣被，防止抓撓。做好皮膚護(hù)理，穿棉質(zhì)衣被，防止抓撓。 6 6紫癜性腎炎者按腎炎護(hù)理常規(guī)護(hù)理。紫癜性腎炎者按腎炎護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 7 7健康教育健康教育 遵醫(yī)囑用藥，避免接觸過敏性物質(zhì)。囑家長注意觀察遵醫(yī)囑用藥，避免接觸過敏性物質(zhì)。囑家長注意觀察患兒有無新紫癜出現(xiàn)及小便的改變，并定期復(fù)查?；純河袩o新紫癜出現(xiàn)及小便的改變，并定期復(fù)查。小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)小兒腎病綜合癥是由多種原因引起腎臟纖維化的過程中，腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)導(dǎo)致大量蛋白尿的臨床癥候群，主要表現(xiàn)是大量蛋白尿，繼而低蛋白血癥

15、，高脂血癥和不同程度的水腫，小兒腎病綜合征的水腫為雙下肢可凹性水腫，若檢查尿可尿蛋白+至+，血0.1克/千克。 小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī) 1. 1.按兒科泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)；按兒科泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)；2.2.急性期絕對臥床休息；急性期絕對臥床休息；3.3.給予高熱量，高蛋白，高維生素，低鹽飲食；給予高熱量，高蛋白，高維生素，低鹽飲食；4.4.預(yù)防繼發(fā)感染，靜脈穿刺盡量要求一次穿刺成預(yù)防繼發(fā)感染，靜脈穿刺盡量要求一次穿刺成功，以減少皮膚感染的機(jī)會(huì)；避免受涼，預(yù)防感染功，以減少皮膚感染的機(jī)會(huì)；避免受涼，預(yù)防感染及病情復(fù)發(fā)；及病情復(fù)發(fā)；晚發(fā)性維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)晚發(fā)性

16、維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)維生素缺乏癥是由維生素缺乏癥是由于缺乏維生素而引于缺乏維生素而引起凝血障礙的疾病。起凝血障礙的疾病。臨床上表現(xiàn)有出血傾臨床上表現(xiàn)有出血傾向，多合并顱內(nèi)出血。向，多合并顱內(nèi)出血。發(fā)生于新生兒期者稱發(fā)生于新生兒期者稱新生兒自然出血癥，新生兒自然出血癥，發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期者發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期者稱為晚發(fā)性維生素稱為晚發(fā)性維生素缺乏癥。缺乏癥。小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)5.5.密切觀察病情變化密切觀察病情變化 觀察體溫，脈搏，呼吸和血壓的變化；若全身水腫明顯，觀察體溫，脈搏，呼吸和血壓的變化；若全身水腫明顯，特別注意皮膚護(hù)理，協(xié)助患兒勤翻身，防止發(fā)生褥瘡；嚴(yán)特別注意皮膚

17、護(hù)理，協(xié)助患兒勤翻身，防止發(fā)生褥瘡；嚴(yán)格記錄出入量；每日測量體重一次，觀察水腫消退情況；格記錄出入量；每日測量體重一次，觀察水腫消退情況；觀察藥物療效及副作用；應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素時(shí)，要密觀察藥物療效及副作用；應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素時(shí)，要密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理防止受涼和感染，注意血壓，體重變化；切觀察，加強(qiáng)護(hù)理防止受涼和感染，注意血壓，體重變化；適當(dāng)控制進(jìn)食量，注意病兒安全，防止外傷引起骨折；應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)食量，注意病兒安全，防止外傷引起骨折；應(yīng)用免疫抑制劑應(yīng)注意有無惡心，嘔吐，食欲不掙，脫發(fā)等用免疫抑制劑應(yīng)注意有無惡心，嘔吐，食欲不掙，脫發(fā)等毒性反應(yīng)；毒性反應(yīng)；6.6.出院時(shí)應(yīng)囑家長或患兒按醫(yī)囑堅(jiān)持

18、用藥，避免上呼吸出院時(shí)應(yīng)囑家長或患兒按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，避免上呼吸道感染及過度疲勞，定期復(fù)查。道感染及過度疲勞，定期復(fù)查。晚發(fā)性維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)晚發(fā)性維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)（一）按兒科一般護(hù)理常規(guī)。（一）按兒科一般護(hù)理常規(guī)。（二）保持病室空氣清新，安靜，預(yù)防感染，保持床鋪清（二）保持病室空氣清新，安靜，預(yù)防感染，保持床鋪清潔干燥，衣物柔軟，防皮膚擦傷。潔干燥，衣物柔軟，防皮膚擦傷。（三）保持病兒絕對靜臥直至病情穩(wěn)定，各種治療護(hù)理盡（三）保持病兒絕對靜臥直至病情穩(wěn)定，各種治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行，操作動(dòng)作輕柔。量集中進(jìn)行，操作動(dòng)作輕柔。（四）對有皮下瘀斑者，做好皮膚護(hù)理，注射部位及傷口（四）對有皮下瘀

19、斑者，做好皮膚護(hù)理，注射部位及傷口滲血者，給予局部消毒，加壓止血。滲血者，給予局部消毒，加壓止血。（五）嚴(yán)重貧血，血運(yùn)氧能力低，應(yīng)給予氧氣吸入。（五）嚴(yán)重貧血，血運(yùn)氧能力低，應(yīng)給予氧氣吸入。（六）出血量大的病兒要備有新鮮血，以便隨時(shí)使用。（六）出血量大的病兒要備有新鮮血，以便隨時(shí)使用。晚發(fā)性維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)晚發(fā)性維生素缺乏癥護(hù)理常規(guī)（七）密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（顱內(nèi)出血）并積極配合處理：（七）密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（顱內(nèi)出血）并積極配合處理： 1. 1.密切觀察有無驚厥、頻繁嘔吐、尖叫、前囟飽滿、發(fā)紺加重、呼吸暫密切觀察有無驚厥、頻繁嘔吐、尖叫、前囟飽滿、發(fā)紺加重、呼吸

20、暫停、瞳孔散大或雙側(cè)不等大等情況，若出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生采取措施。停、瞳孔散大或雙側(cè)不等大等情況，若出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生采取措施。 2. 2.保持呼吸道通暢，昏迷、咳嗽反射消失者，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，昏迷、咳嗽反射消失者，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，以免窒息。以免窒息。 3. 3.將病兒頭肩部抬高將病兒頭肩部抬高15153030度，盡量少搬動(dòng)?；杳曰蚝粑щy者用鼻飼度，盡量少搬動(dòng)?；杳曰蚝粑щy者用鼻飼或滴管。除臀部、臍部護(hù)理外，免去其他清潔護(hù)理，病兒煩躁不安時(shí)可給予或滴管。除臀部、臍部護(hù)理外，免去其他清潔護(hù)理，病兒煩躁不安時(shí)可給予鎮(zhèn)靜。鎮(zhèn)靜。 4. 4.按醫(yī)囑正確使用降顱壓藥

21、、止血藥、鎮(zhèn)靜藥等，并觀察用藥后的療效。按醫(yī)囑正確使用降顱壓藥、止血藥、鎮(zhèn)靜藥等，并觀察用藥后的療效。（八）注意療效觀察，按醫(yī)囑靜滴維生素，療程（八）注意療效觀察，按醫(yī)囑靜滴維生素，療程5-75-7天，一般用藥后天，一般用藥后1-21-2天天出血停止，出血停止，4-54-5天抽搐停止或減輕。天抽搐停止或減輕。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī) 格林格林巴利綜合征一般認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單巴利綜合征一般認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單相性自身免疫性疾病。主要病變?yōu)樯窠?jīng)根周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性脫髓相性自身免疫性疾病。主要病變?yōu)樯窠?jīng)根周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性

22、脫髓鞘，有時(shí)也累及脊膜、脊髓及腦部、臨床特征以發(fā)展迅速的四肢對稱鞘，有時(shí)也累及脊膜、脊髓及腦部、臨床特征以發(fā)展迅速的四肢對稱性無力伴腱反射消失為主。病情嚴(yán)重者出現(xiàn)延髓和呼吸肌麻痹而危及性無力伴腱反射消失為主。病情嚴(yán)重者出現(xiàn)延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多發(fā)于青壯年及兒童，男性略多，冬夏季稍多。約生命。本病多發(fā)于青壯年及兒童，男性略多，冬夏季稍多。約2/32/3的的病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周有上呼吸道或消化道感染史。病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周有上呼吸道或消化道感染史。妊娠妊娠、外科手、外科手術(shù)和疫苗接種可能為某些病例的誘發(fā)因素。本病經(jīng)合理、及時(shí)的綜合術(shù)和疫苗接種可能為某些病例的誘發(fā)因素。本病經(jīng)合理、及時(shí)的綜合搶救治療，預(yù)后一般較好，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后開始好轉(zhuǎn)，約搶救治療，預(yù)后一般較好，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后開始好轉(zhuǎn)，約85%85%患者可患者可獲完全或接近完全恢復(fù)。少數(shù)病人可留下后遺癥。獲完全或接近完全恢復(fù)。少數(shù)病人可留下后遺癥。3-8%3-8%的病人可能死的病人可能死于各種并發(fā)癥。于各種并發(fā)癥。 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)1 1、按神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)、按神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理