溺水后吸入性肺炎的集束化護理學習PPT課件

1、銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。溺水后吸入性肺炎的集束化護理匯報人：XXX 匯報時間：20XX.XX.XX某某市某某區(qū)某某醫(yī)院聯(lián)系電話：XXXXX

2、XXX銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。案例基本情況1護理特點2護理結局3銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起

3、來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。案例基本情況某某市某某區(qū)某某醫(yī)院聯(lián)系電話：XXXXXXXX銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。

4、冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。 患者吳某，男，40歲，于2019年1月2日救助工友時在下水道發(fā)生淹溺。送至我院急診予氣管插管，纖支鏡下清出大量吸入性污水污物， CT提示淹溺性肺水腫表現(xiàn)患者信息淹溺、吸入性肺炎、呼吸衰竭，收住ICU經(jīng)抗感染、抗真菌、纖支鏡灌洗等治療，9天后脫

5、機拔管，仍有咳咳、咳大量黃痰、間斷發(fā)熱。初步診斷案例基本情況患者于2019年1月11日轉入普通病房繼續(xù)治療。轉入后予鼻導管吸氧，心電監(jiān)護，舒普深+伏立康唑+萬古霉素抗感染、化痰、調節(jié)菌群等治療。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿

6、的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。1月11日1月17日1月22日1月26日轉入普通病房繼續(xù)治療。轉入后予鼻導管吸氧，心電監(jiān)護，舒普深+伏立康唑+萬古霉素抗感染、化痰、調節(jié)菌群等治療。轉入普通病房胸部CT提示滲出較前明顯增多，考慮感染控制不佳，予加用美平 2g q8h抗感染治療；抗感染治療復查胸部CT提示雙肺滲出病變較前增濃，考慮以真菌感染為主，加用阿米卡星 0.4g q12h、米諾環(huán)素0.1g q12h繼續(xù)抗感染治療，同時予呼吸治療儀加強治療。加強治療復查胸部CT提示雙肺滲出病變較前范圍減少，密度較前減低，雙側胸腔少量積液基本吸收，2月3日予辦理出

7、院?；究祻椭委熯^程銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。護理特點某某市某某區(qū)某某醫(yī)院聯(lián)系電話：XXXXXXXX銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩

8、綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。加強營養(yǎng)預防感染心理護理集束化護理監(jiān)測生命體征變化保持呼吸道通暢舒適的體位護理特點銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸

9、起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。集束化護理由美國健康促進研究所在 2001年首先提出，其目的在于幫助醫(yī)務工作者為病人提供盡可能優(yōu)化的護理服務，以獲得更好的醫(yī)療護理結局。集束化護理指當病人在難以避免的風險下進行治療時，由

10、醫(yī)護人員提供一系列安全有效的護理干預，集束化護理的理念是將循證文化引入床邊管理并為重癥病人普遍存在的某種疾病創(chuàng)造最佳的護理實踐指南1集束化護理的每個元素經(jīng)臨床證實能改善病人預后，且共同實施比單獨執(zhí)行更能改善病人的預后。集束化護理介紹參考文獻1BradfordW ,ToddD.PatientsafetyandqualityinitiativeintheintensivecareunitJ .CurrentOpinion in AnaestheSiology ,2006 , 19 : 140 145.銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在

11、初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。護理難點呼吸道管理01控制感染02減輕患者心理負擔03 下水道內(nèi)大量污物、毒物、毒氣經(jīng)口鼻進入患者呼吸道 患者呼吸道分泌物增多 事件突發(fā)溺水患者心理受到重創(chuàng)銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根

12、根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。1護理措施23456呼吸道管理舒適的體位嚴密觀察生命體征預防感染加強營養(yǎng)的支持心理干預銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的

13、，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。呼吸道管理指導患者有效咳嗽咳痰方法，排痰護理訓練患者深呼吸，鼓勵自主排痰23采用呼吸治療儀。呼吸治療儀采用鼻塞導管輸送高流量呼吸氣體、高濃度的氧氣。4治療儀參數(shù)設置：溫度：31-37，流量：45-5

14、5L/min。參考文獻2李瑤婷. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫(yī)結合排痰的護理J .飲食保健 (2019)3018301：20958439 3魯璟. 腦卒中相關性肺炎的集束化管理J.實用臨床醫(yī)藥雜志(2019)06-089-04:72-2353 4 田家偉，蔡麗婷，唐良法. 經(jīng)鼻高流量氧療對1例溺水患者的救治J. 中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志 (2019)03027802：16736966銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉

15、子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。舒適的體位嚴密觀察生命體征在沒有禁忌的情況下，床頭抬高30-45，稍抬高床尾。5患者體溫：36-37.8血壓：89-165/50-102mHg心率：65-98次/分呼吸：18-23次/分血氧飽和度：90-99%定期檢查患者的血氣分析、SPO2、R 等指標，預防病情進展。參考文獻5商金秋.一例淡水淹溺患者的集束化護理J.特

16、別健康 (2018)09-139-01:2095-6851銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。預防感染開展規(guī)范化感染防控方案，病房定期通風，維持病房溫

17、度為2022 濕度為55 60 保持病房清潔,空氣新鮮,避免不必要的人員流動,定時做好物表、地面、空氣消毒7嚴格執(zhí)行無菌操作原則,如有氣管插管者,使用一次性吸痰管,每次吸痰后均更換吸痰管,呼吸機管路每72h更換1次,有污染時及時更換,每日口腔護理、會陰抹洗2次，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手消毒。在患者病程中，護士密切觀察患者患者體 溫變化，WBC、PCT、CRP等炎癥指標6積極做好如下幾點工作:參考文獻 6黃俠俠 . 一例淡水淹溺后心跳驟?；颊叩淖o理體會J.大家健康10096019(2017)32-0242一01 7黃黎靜.一例下水道溺水病人的搶救與護理J.全科護理（2014)16-1535-02：16

18、74-4748銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。早期給予留置胃管,行胃腸內(nèi)營養(yǎng)。 從早期小劑量逐漸增加進食量,以免單次進食過多引起腹脹或為內(nèi)容物反流

19、每次鼻飼前均應抽吸胃內(nèi)容物,以證胃管是否在胃內(nèi),并觀察上次食物是否排空。根據(jù)病人情況進行喂食,少量多餐可予以高熱量、高維生素、易消化食物。治療過程中予白蛋白靜脈輸注，及腸內(nèi)營養(yǎng)粉（安素）補充高營養(yǎng)。加強營養(yǎng)的支持銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖

20、，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。心理干預患者因突發(fā)事件救助工友時而淹溺，產(chǎn)生了恐懼心理，同時工友因意外而死亡，導致患者擔心自己預后而加重焦慮心理患者心理和生理面臨巨大的壓力，醫(yī)護及時與家屬及患者建立有效的溝通，講解患者的病情變化，各期的治療重點，減輕心理壓力。心理干預的重點是保護患者隱私，與個體建立起彼此信任的關系。干預人員對個體的陪伴和鼓勵要比安慰的話更有效，干預人員要學會傾聽，盡量培養(yǎng)起感同身受的感情，讓他們的經(jīng)歷和遭受得到認同，這遠比說一些空話有意義8參考文獻 8孫新新，戴志紅. 突發(fā)災難事件的心理應激與心理危機干預J.I

21、SSN.2095-8242.2017.056.11085.02銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。護理結局某某市某某區(qū)某某醫(yī)院聯(lián)系電話：XXXXXXXX銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。銀杏樹的葉子是扇形的，頗像一個蝴蝶結。嫩綠的葉子上有一根根的葉莖，葉子摸起來軟綿綿的，非常舒服。在初春的時候，銀杏樹還是光禿禿的。冬天的寒風使它褪去了黃黃的葉子。