骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測中的應(yīng)用效果

1、    骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測中的應(yīng)用效果    丁世波【摘 要】目的：分析在血液病檢測中應(yīng)用骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測效果。方法：選取2018年5月至2019年10月期間于本院進(jìn)行治療的50例血液疾病患者作為研究對象，將50例患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組患者給予血小板參數(shù)檢驗，觀察組患者給予骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗，對比兩組效果。結(jié)果：組間檢測靈敏度和特異性對比，觀察組檢驗靈敏度96.0%明顯比對照組高，且觀察組檢驗特異度92.0%也明顯高于對照組，對比差異顯著（p<0.05）。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對比，三種疾病類型的患

2、者在血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積方面對比，有明顯差異（p0.05）。結(jié)論：骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測中的應(yīng)用效果，值得推廣。【關(guān)鍵詞】血液病;檢測;效果;骨髓涂片;血小板參數(shù)r691.4a1005-0019（2020）11-01血液疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，也成為造血系統(tǒng)疾病。血液疾病具有發(fā)病隱匿、癥狀隱匿、治愈難的特點，很多患者都是在體檢或并發(fā)其他疾病時確診，這對于患者的治療及康復(fù)都有著嚴(yán)重的影響1。因此，對于血液疾病，早期診斷、早期治療十分重要。骨髓涂片、血小板參數(shù)在檢測血液疾病方面就發(fā)揮著重要的作用。為了更好的提高診斷準(zhǔn)確率，本次研究就對兩種檢測方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用

3、，分析其檢測效果，詳細(xì)如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究所納入的50例血液疾病患者均為2018年5月至2019年10月期間于本院進(jìn)行治療的患者，50例患者中急性白血病24例、特發(fā)性血小板減少性紫癜11例、再生障礙性貧血10例。將50例患者分為兩組，各25例。對照組中男性患者13例，女性患者12例，年齡區(qū)間在26-72歲之間，平均（54.2±3.2）歲。觀察組中男性患者14例，女性患者11例，年齡區(qū)間在26-71歲之間，平均（54.3±3.1）歲。組間基礎(chǔ)資料均無明顯對比差異（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均對本次研究知情，且同意研究開展;本次研究已獲得醫(yī)

4、院倫理委員會的批準(zhǔn);所有患者意識、精神正常，可配合研究開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大器官疾病;妊娠期及哺乳期婦女;對本次研究抗拒不配合;存在精神疾病、溝通障礙等患者。1.2 方法對照組患者行血小板參數(shù)檢驗，指導(dǎo)患者在檢驗前保持空腹，取靜脈血，然后采用日本sysmex xe-2100型全自動血細(xì)胞分析儀及配套試劑對血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗。觀察組患者行骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗，其中血小板參數(shù)檢驗同對照組一致，指導(dǎo)患者在檢驗前保持空腹，取靜脈血，然后采用日本sysmex xe-2100型全自動血細(xì)胞分析儀及配套試劑對血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗。同時對患者進(jìn)行骨髓涂片檢驗，采用骨髓穿刺術(shù)采集骨髓樣本，以髂后上嵴作為穿

5、刺點，指導(dǎo)患者取仰臥位，對穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，并實施局部浸潤麻醉，然后進(jìn)針1.5cm，待阻力消失后送針至髓腔，抽取患者脊髓液0.2ml。骨髓樣本采集完成后需要快速制成骨髓涂片，并及時送檢。1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者檢測的靈敏度和特異性。觀察不同血液疾病患者的血小板參數(shù)，包括血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積、血小板體積分布寬度2。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（）表示，p<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 組間檢測靈敏度和特異性對比，觀察組檢驗靈敏度96.0%明顯比對照組高，且觀

6、察組檢驗特異度92.0%也明顯高于對照組，對比差異顯著（p<0.05），見表1。2.2 不同血液疾病患者血小板參數(shù)對比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積方面對比，有明顯差異（p0.05）3 討論目前臨床上檢查血液疾病的方法較多，如骨髓活檢、全細(xì)胞檢查、基因?qū)W檢查，不同的檢查方法都具有各自的優(yōu)勢，但是單純使用一種方法進(jìn)行檢測時常無法對患者的疾病進(jìn)行明確診斷3。基于此，為了提高臨床診斷準(zhǔn)確率，就提出了骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測方案。兩種檢測方法的聯(lián)合應(yīng)用更有利于提高診斷準(zhǔn)確率，還可以實現(xiàn)對布偶他給你類型疾病的臨床檢驗鑒別。本次研究結(jié)果顯示，組間檢測靈敏度和特異性對

7、比，觀察組檢驗靈敏度96.0%明顯比對照組高，且觀察組檢驗特異度92.0%也明顯高于對照組，對比差異顯著（p<0.05）。這是因為將骨髓涂片與血小板參數(shù)聯(lián)合應(yīng)用，可以使得兩種檢測方法的優(yōu)勢得到共同發(fā)揮，這對于提高血壓疾病診斷的準(zhǔn)確性具有重要的作用。比如在兩種方法聯(lián)合應(yīng)用下可以通過骨髓增生程度和血小板數(shù)量，評價患者的血小板調(diào)節(jié)功能，還可以分析血細(xì)胞代謝的各個階段，進(jìn)而就可以對患者的疾病類型、疾病程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計數(shù)、血小板壓積方面對比，有明顯差異（p0.05）。這是因為兩種檢測方法聯(lián)合應(yīng)用可以實現(xiàn)對患者血細(xì)胞生成以及骨髓代謝數(shù)量和狀態(tài)的觀察，這對于準(zhǔn)確診斷患者疾病及類型具有重要的作用。綜上所述，在血液疾病檢測中，骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢測更有利于提高檢測的靈敏度和特異性，且還可以對疾病的類型作出準(zhǔn)確的判斷，因此，值得積極推廣。參考文獻(xiàn)王娟.骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測中的應(yīng)用效果j.心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：141-142.薄蔚.骨髓細(xì)胞和血小板參數(shù)聯(lián)