腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓形成40例臨床療效觀察

1、腸溶阿司匹林聯(lián)合雙卩密達(dá)莫治療腦血栓形成40例臨床療效觀察摘要：目的觀察和分析對(duì)腦血栓形成患者采用腸溶阿司匹林和雙卩密 達(dá)莫聯(lián)合進(jìn)行治療的臨床療效。方法選取我院2012年10月2013年10 月收治的80例腦血栓形成患者作為臨床研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表法 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組單純給予腸溶阿司 匹林進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用雙喀達(dá)莫聯(lián)合進(jìn)行治 療。觀察和對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果研究組患者治療的總有 效率（97. 5%）明顯高于對(duì)照組（77. 5%）,復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，（p<0. 05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)腦血栓形成患者釆用腸溶

2、阿司兀林和雙卩密 達(dá)莫聯(lián)合進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，患者的復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上 推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：腦血栓形成；腸溶阿司匹林；雙喀達(dá)莫；臨床療效近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民物資文化生活 水平的不斷提高，人們的生活和工作壓力逐漸增大，腦血栓形成的發(fā)病率 亦在逐年上升，且日趨年輕化，對(duì)人們的身體健康和生命安全造成了非常 嚴(yán)重的影響1。因此，對(duì)腦血栓形成患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療顯得尤為 重耍。本次研究選取我院2013年10月2014年10月收治的80例腦血栓 形成患者作為臨床研究對(duì)象，采用腸溶阿司匹林和雙卩密達(dá)莫聯(lián)合進(jìn)行治 療，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1. 1 一般資料

3、 本次研究選取我院2013年10月2014年10月收治的 80例腦血栓形成患者作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合中 華醫(yī)學(xué)會(huì)第2次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)2；均為 首次明確診斷；發(fā)病時(shí)間小于lw；患者及家屬均同意參與本次研究， 但簽署知情同意書(shū)。使用隨機(jī)數(shù)字列表法將本組80例患者隨機(jī)分為研 究組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組中，男性患者23例，女性患者17 例；年齡4274歲，平均年齡(61.87±10. 59)歲；英中輕型6例，中 型29例，重型5例。研究組中，男性患者21例，女性患者19例；年齡 4376歲，平均年齡(62. 59±11.27)歲；

4、其屮輕型5例，屮型28例， 重型7例。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料上具有可比性, (p>0. 05)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法 兩組患者入院后均施行常規(guī)治療，包括降低血粘度、消除腦 水腫、提高灌注壓、促進(jìn)腦循環(huán)及代謝等治療，并根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn) 行降糖、降壓、降血脂等對(duì)癥治療。對(duì)照組單純給予腸溶阿司匹林進(jìn)行治 療，給予阿司匹林腸溶片口服，100噸/次，1次/d。研究組在對(duì)照組的治 療基礎(chǔ)上加用雙喀達(dá)莫聯(lián)合進(jìn)行治療，給予雙卩密達(dá)莫口服，50mg/次，3次 /do治療1個(gè)月為1個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)接受3個(gè)療程的治療。1. 3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者

5、的 臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：基本痊愈：評(píng)分降低范圍為91-100分，病殘程度 0級(jí)；顯效：評(píng)分降低范圍46%90%,病殘程度13級(jí)；有效；評(píng) 分降低范圍為1845%；無(wú)效：評(píng)分降低低于17%,患者的臨床癥狀無(wú) 明顯變化或惡化。1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)觀察和記錄兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況 和1年后的復(fù)發(fā)情況。1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入spss20. 0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分 析，采用x 2比較法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，(p<0. 05)則表示差異顯著, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組的療效對(duì)比從表1可以看出，經(jīng)治療后，研究組患者治療的 總有效率(97. 5%)明顯高于對(duì)照組(77.

6、5%), (p<0. 05)差異均有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。2.2兩組的不良反應(yīng) 研究組中出現(xiàn)1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為 (2.5%), 3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為(7.5%)；對(duì)照組中出現(xiàn)1例惡心，1例腹 瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為(5.0%), 8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為(20. 0%)；兩組患者 的不良反應(yīng)均比較輕微，且組間對(duì)比(p>005)。研究組患者的復(fù)發(fā)率明 顯低于對(duì)照組，(p<0. 05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論腦血栓形成是臨床上一種常見(jiàn)的腦血管疾病，其主要是指人腦的供應(yīng) 動(dòng)脈血管由于粥樣硬化的影響岀現(xiàn)病理變化而導(dǎo)致血管官腔閉塞或狹窄， 或者受到血液粘度增加、血流緩慢及血液成分變化等因素的影

7、響引發(fā)血栓 形成，從而導(dǎo)致腦補(bǔ)局部供血屮斷，誘發(fā)腦組織缺氧、缺血及壞死等，使 患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3。臨床上主要釆用溶栓抗血小板治療方案對(duì)腦 血栓形成患者進(jìn)行治療。阿司匹林是臨床上最常用的抗血小板聚集藥物, 其能夠?qū)ρ“宓木奂M(jìn)行有效的抑制，使血栓體積降低，從而促進(jìn)閉塞 血管的再通，同時(shí)其還能夠加快pgi2合成，并對(duì)其降解進(jìn)行抑制，進(jìn)而 發(fā)揮較好的溶栓效果4。雙卩密達(dá)莫具有抑制血小板聚集、擴(kuò)張冠動(dòng)脈的 效果，可以有效擴(kuò)張腦血管，增加腦血流瀏覽，提高腦供氧量，并且預(yù)防 血栓的形成。兩者連用可以發(fā)揮良好的協(xié)同效果，有效治療腦血栓形成， 同時(shí)其還可以降低患者的復(fù)發(fā)率5。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者

8、治 療的總有效率明顯高于對(duì)照組，研究組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組， (p<0. 05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)腦血栓形成患者采用腸溶阿司匹林和雙卩密達(dá)莫聯(lián)合進(jìn)行 治療具有良好的臨床療效，患者的復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1周少雄，謝偉賢，鄧愛(ài)紅，等腦血栓形成患者抗心磷脂抗體與vwf 因子抗原的關(guān)系j廣東醫(yī)學(xué)，2013, 34 (12)： 1867-1868.2吳成思，封靖，王雪梅，等奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成53 例j中國(guó)藥業(yè),2013, 22 (17)： 84-85. 3傅祥坤心腦舒通片治療腦 血栓形成24例臨床觀察j長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013, 29 (3)： 479.4雷北平，李干香高壓氧在加、穩(wěn)壓不同階段吸氧對(duì)治療腦血栓形 成療效的影響j臨床軍醫(yī)雜志,2012, 40 (1)： 140-1