股骨頸骨折老年患者圍手術(shù)期心理調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策

1、股骨頸骨折老年患者圍手術(shù)期心理調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策李紅娜付淑平王曉紅連雪張志欣宋晨晨（河北大學(xué)附屬醫(yī)院河北保定071000）【摘要】目的：就股骨頸骨折老年患者圍手術(shù)期心理調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策進(jìn) 行探討。方法：抽取選取2011年1月2013年1月在我院收治的100例內(nèi)科老 年住院患者，男48例，女42例，平均年齡為55 76±l 18歲，年齡 在2070歲之間，調(diào)查時(shí)主要采用調(diào)查表的方式來進(jìn)行，心理狀態(tài)調(diào)查表由醫(yī) 院自行設(shè)計(jì)，調(diào)查時(shí)間選擇在患者術(shù)后3天、患者進(jìn)入手術(shù)室、手術(shù)前一天三個(gè) 時(shí)間點(diǎn)。調(diào)查內(nèi)容包括：第一，抑郁、自尊、恐懼、焦慮、緊張等心理問題；第 二，患者經(jīng)濟(jì)狀況、文化

2、程度、年齡、性別、姓名等一般情況。結(jié)果：從木組調(diào) 查可以知道，58例（58%）患者出現(xiàn)了恐懼焦慮緊張，32例（32%）患者出現(xiàn)了 無價(jià)值感自卑悲觀，10例（10%）患者渴望受重視和尊重，6例（6%）患者情緒 易激動(dòng)變化大，3例患者（3%）對(duì)聲、味刺激敏感。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)于患 者效果明顯較好，應(yīng)該積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，落實(shí)以“病 人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理。【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；老年患者；圍手術(shù)期；心理調(diào)查；護(hù)理【中圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1003-5028（2013）10-0422-01 股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，以女性為多見，骨折后患者喪失行走功能

3、，長(zhǎng) 期臥床而誘發(fā)多種并發(fā)癥，已經(jīng)成為了老年患者的常見病和多發(fā)病。老年患者在 出現(xiàn)股骨頸骨折之后，或多或少都會(huì)有情緒障礙和心理應(yīng)激的發(fā)牛，對(duì)于老年股 骨頸骨折患者的?；钯|(zhì)量、治療效果、病情治療都有較為較大的影響。1資料與方法11 一般資料:抽取選取2011年1月2013年1月在我院收治的100例內(nèi)科老年住院患者，男48例，女42例，平均年齡為（55 76±l 18） 歲，年齡在2070歲之間，手術(shù)時(shí)間34h,平均3 5h。12方法:調(diào)查時(shí)主要采用調(diào)查表的方式來進(jìn)行，心理狀態(tài)調(diào)查表由醫(yī)院自行設(shè)計(jì)，調(diào)查時(shí)間選擇在患者術(shù)后3d、患者進(jìn)入手術(shù)室、手術(shù)前id三個(gè)吋間點(diǎn)。 調(diào)查內(nèi)容包

4、括：第一，抑郁、自尊、恐懼、焦慮、緊張等心理問題；第二，患者 經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、年齡、性別、姓名等一般情況。2結(jié)果從表1可以知道，58例（58%）患者出現(xiàn)了恐懼焦慮緊張，32例（32%）患 者出現(xiàn)了無價(jià)值感自卑悲觀，10例（10%）患者渴望受重視和尊重，6例（6%） 患者情緒易激動(dòng)變化大，3例患者（3%）對(duì)聲、味刺激敏感。表1本組患者圍手術(shù)期心理特點(diǎn)3分析fnf老年患者圍手術(shù)期恐懼焦慮心理較強(qiáng)，常表現(xiàn)煩躁不安,易激惹，出汗,睡 眠形態(tài)紊亂，食欲下降，面容呆板等。有1例患者術(shù)前緊張，血壓升高,給舌下含化心 痛定方才緩解緊張情緒，血壓平穩(wěn)。出現(xiàn)這些表現(xiàn)的主要原因是懼怕手術(shù),懷疑手 術(shù)效果，擔(dān)心術(shù)

5、后并發(fā)癥，怕費(fèi)用過高，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)策41患者入院之后，應(yīng)該保持絕對(duì)的安靜，如果患者還患有心力衰竭、休克、嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥，為了保證患者安靜休息，應(yīng)該謝絕探訪或者減少探 視，務(wù)必要保障絕對(duì)臥床2472h。如果患者沒有這些并發(fā)癥，那么在入院第一 天絕對(duì)臥床休息之后，由醫(yī)護(hù)人員或者患者家屬幫助下進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或者進(jìn) 食，第3d可在床上自己梳頭、洗臉，逐步增加肢體的活動(dòng)量。4 2心理護(hù)理：老年人骨折后患肢疼痛，功能障礙而被迫臥床，生活不能 自理，以往的一切活動(dòng)隨之完全改變，短吋間內(nèi)在心理和生理方面都難以接受, 主要表現(xiàn)為恐懼、焦慮、煩躁。這就要求我們關(guān)心、尊重老年患者，多與

6、病人交 談3,講解疾病有關(guān)知識(shí)，講解手術(shù)目的、方法、手術(shù)的必要性和手術(shù)成功經(jīng) 驗(yàn)，耐心地做好思想工作，消除病人和家屬的顧慮，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 配合治療，愉快地接受手術(shù)。4 3幫助克服悲觀消極情緒，正確評(píng)價(jià)手術(shù)效果，使患者覺得自己正在康復(fù) 之中。護(hù)士經(jīng)常到床前問長(zhǎng)問短，鼓勵(lì)患者盡量攝取營(yíng)養(yǎng)。使患者覺得在生活上, 心理上都得到全面照顧，對(duì)未來生活充滿信心。參考文獻(xiàn)1鐘秀玲，彭嘉琳廠羅燕霞，等.9所養(yǎng)老院1804位老人健康狀況的調(diào)查與 分析j沖華護(hù)理雜志,200乙37(2):1482張淑娟老年患者圍手術(shù)期的護(hù)理j 現(xiàn)代護(hù)理，2009, 3 (6)： 87.3孫長(zhǎng)蘭，程月香，劉海霞.老年股骨頸骨折患者的心理分析與護(hù)理j齊魯護(hù)理雜志，2004,10 (7)： 5505514張麗瓊老年股骨頸骨折患者的心理問題與護(hù)理對(duì)策j 青海醫(yī)藥雜志，2005, 35 (9)： 40415刁利華，牛燕紅,李燕玲老年癌癥患者抑郁與社會(huì)支持的相關(guān)調(diào)查及心 理護(hù)理j沖華護(hù)理雜志,2002,37:3