論精細(xì)化管理重點(diǎn)和考評標(biāo)準(zhǔn)探析

1、論精細(xì)化管理重點(diǎn)和考評標(biāo)準(zhǔn)探析【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)的 工作效率以及服務(wù)水平已經(jīng)有了明顯的改觀。同時(shí)，面對醫(yī) 療市場競爭日益激烈的局面，醫(yī)院的管理者也在不斷的轉(zhuǎn)變 管理思想、調(diào)整管理模式。本文圍繞目前在醫(yī)院中釆用的精 細(xì)化管理模式展開論述，分別討論了精細(xì)化管理的重點(diǎn)、具 體措施以及考評標(biāo)準(zhǔn)，希望通過討論可以進(jìn)一步推動醫(yī)院精 細(xì)化管理工作的進(jìn)程，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益?！娟P(guān)鍵詞】精細(xì)化管理考評標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)代醫(yī)療在醫(yī)院當(dāng)中推行精細(xì)化的管理模式，主要是憑借嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作作風(fēng)和細(xì)致的工作態(tài)度以及信息技術(shù)的運(yùn)用，來提高醫(yī) 療工作人員的整體素質(zhì)和服務(wù)水平以及工作成效。通過采取 這種新型的

2、管理模式，能夠從根本上改變粗放式管理當(dāng)中存 在的不足，使醫(yī)院可以抓住醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)遇，同時(shí), 適應(yīng)醫(yī)療制度改革，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。1. 醫(yī)院精細(xì)化管理的內(nèi)涵精細(xì)化管理主要是指利用各種管理手段和管理方法，將 管理工作當(dāng)中的每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)都做到準(zhǔn)確化、精細(xì)化、 數(shù)據(jù)化。通過這樣的方式，進(jìn)一步提高企業(yè)管理人員以及各 部門組織的工作效率和執(zhí)行能力，進(jìn)而從整體上提高企業(yè)、 單位的經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院的管理工作中采用精細(xì)化的管理模式，其本質(zhì)主 要是對工作目標(biāo)以及工作戰(zhàn)略的落實(shí)與分解，使與醫(yī)院工作 相關(guān)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都可以有效的得到落實(shí)和貫徹。與此同 時(shí)，這種精細(xì)化的管理模式，也是使醫(yī)院執(zhí)行能

3、力得以提升 的主要途徑。在醫(yī)院當(dāng)中，一旦確立了這種管理模式之后， 就必須要結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀，從實(shí)際情況出發(fā)，依照“精細(xì) 化”管理的思路，找出醫(yī)院管理工作當(dāng)中存在的問題以及管 理當(dāng)中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而有針對性的、分階段的對醫(yī)院進(jìn)行 管理。另外，在管理的過程中，管理人員也要清晰的認(rèn)識到 將管理的創(chuàng)新性與規(guī)范性相結(jié)合的重要性，只有協(xié)調(diào)好二者 之間的關(guān)系，才會體現(xiàn)出醫(yī)院精細(xì)化管理的深刻內(nèi)涵。2. 醫(yī)院精細(xì)化管理的重點(diǎn)2. 1醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理的必要性目前，隨著醫(yī)療保障制度改革的逐步深入，醫(yī)院將面臨 著配套改革的選擇，包括選好定點(diǎn)醫(yī)院、保證基本醫(yī)療、規(guī) 范醫(yī)療行為、合理分流病人、降低醫(yī)療成本等等，如何適應(yīng)

4、醫(yī)改要求，解決在發(fā)展中遇到的瓶頸問題，醫(yī)院唯有在管理 模式上，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理。除此 之外，在醫(yī)院當(dāng)中實(shí)行精細(xì)化的管理模式，還有以下幾點(diǎn)原 因：其一現(xiàn)今多數(shù)醫(yī)院還是采取粗獷型管理，醫(yī)院成本未能 得到有效控制，醫(yī)療質(zhì)量也未有明顯地提升，若要進(jìn)一步控 制藥品以及醫(yī)療費(fèi)用不斷增長的現(xiàn)象，管理者須更加關(guān)注醫(yī) 療事業(yè)當(dāng)中的成本問題與能耗問題；其二多數(shù)醫(yī)院的管理層 均來自臨床、醫(yī)技和護(hù)理人員改行到醫(yī)院的行政管理隊(duì)伍， 不是專業(yè)管理人員，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的管理知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，只 能邊干邊摸索，這種“專家型”管理模式淡化了管理規(guī)則， 實(shí)行的是“人治”而不是“法治”違背了現(xiàn)代化管理思想 的科學(xué)本

5、質(zhì)。綜合上述，醫(yī)院的管理人員只有與時(shí)俱進(jìn)、積 極轉(zhuǎn)變管理觀念，才會提高效率、提高質(zhì)量，從而提高醫(yī)院 的整體服務(wù)水平以及管理水平。2.2醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理的措施(1) 正確認(rèn)識精細(xì)化管理醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理，主要包括精確定位、精益求精、 細(xì)化目標(biāo)、細(xì)化考核。“精確定位”指對每個(gè)部門和崗位的 職能、職責(zé)進(jìn)行規(guī)范且有機(jī)地結(jié)合；“精益求精”指對待工 作要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，追求完美；“細(xì)化目標(biāo)”指將任務(wù)進(jìn) 行層層分解，指標(biāo)落實(shí)到人；“量化考核”則要求定量準(zhǔn)確、 考核及時(shí)、獎懲分明、及時(shí)兌現(xiàn)。精細(xì)化的管理主要利用了 標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化以及程序化的手段，使醫(yī)院當(dāng)中的各個(gè)組織 單位可以高效、精準(zhǔn)、持續(xù)的運(yùn)行醫(yī)院當(dāng)中的

6、各項(xiàng)事物，真 正做到醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)人員、每一個(gè)環(huán)節(jié)都可以實(shí)現(xiàn)有序、 精細(xì)、自覺的工作。(2) 從行動上體現(xiàn)醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變在精細(xì)化管理模式具體實(shí)施的過程中，最為重要的就是 要體現(xiàn)這種管理理念當(dāng)中所倡導(dǎo)的“準(zhǔn)、精、嚴(yán)、細(xì)”。準(zhǔn), 主要是要求醫(yī)院管理工作的領(lǐng)導(dǎo)要準(zhǔn)確掌握醫(yī)院管理的相 關(guān)信息并且做出精準(zhǔn)的決策。醫(yī)院的精細(xì)化管理工作是在掌 握科學(xué)信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確決策的管理模式，因此 要求管理者能通過信息化數(shù)字化的管理手段，準(zhǔn)確收集、整 理醫(yī)院管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量控制資料以及各項(xiàng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào) 表，使醫(yī)院管理信息具有科學(xué)化，為醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)提 供準(zhǔn)確的決策支持；精，則是要求在管理上要精益求精，

7、不 僅是技術(shù)上的精益求精，在將醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品打造成為品牌的 同時(shí)，還要把醫(yī)院的管理工作以及服務(wù)工作做到最好；嚴(yán)， 是要在工作的過程中，嚴(yán)格的控制偏差，認(rèn)真履行醫(yī)院當(dāng)中 的各項(xiàng)制度和標(biāo)準(zhǔn)；細(xì)，是指針對醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作要盡 量做到管理的精細(xì)化、操作的精細(xì)化以及執(zhí)行的精細(xì)化。醫(yī) 院的管理人員，必須要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上控制好醫(yī)院各個(gè)部門 之間的配合性和匹配性，從基礎(chǔ)上處理好各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中存在 的關(guān)鍵性問題。(3) 計(jì)算機(jī)應(yīng)用是精細(xì)化管理的支撐計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重要環(huán)節(jié)，也是標(biāo) 準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、程序化管理手段的前提條件。在醫(yī)院實(shí)施精 細(xì)化管理過程中，必須充分發(fā)揮信息技術(shù)在成本核算、質(zhì)量 管理和日常

8、監(jiān)管中的作用，通過信息技術(shù)規(guī)范日常管理、評 價(jià)和動態(tài)監(jiān)測，通過對醫(yī)院基本運(yùn)營數(shù)據(jù)、質(zhì)量安全管理統(tǒng) 計(jì)數(shù)據(jù)、疾病診治能力信息評估評價(jià)等，使醫(yī)院管理者能在 科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、系統(tǒng)的管理下，高效率、高質(zhì)量、高水 平地進(jìn)行管理。(4) 施行精細(xì)化管理的方法步驟%1 醫(yī)療安全精細(xì)化：比如對各項(xiàng)醫(yī)療核心制度以及患者 安全目標(biāo)的落實(shí)做到細(xì)化，逐項(xiàng)制定具體的目標(biāo)要求和實(shí)施 要點(diǎn)。%1 臨床醫(yī)療護(hù)理工作精細(xì)化：比如醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)的制訂 與分解、醫(yī)療護(hù)理過程管理細(xì)化、醫(yī)療服務(wù)流程的細(xì)化等。%1 醫(yī)院經(jīng)營精細(xì)化：比如建立醫(yī)學(xué)裝備論證、決策、購 置、驗(yàn)收、使用、保養(yǎng)、維修、應(yīng)用分析和更新、處置的相 關(guān)制度和監(jiān)測，確保醫(yī)

9、學(xué)裝備能發(fā)揮最大效能。%1 醫(yī)院基礎(chǔ)管理精細(xì)化：比如行政構(gòu)架設(shè)計(jì)、行政職能分解細(xì)化、嚴(yán)格成本核算管理等。醫(yī)務(wù)人員日常行為管理精細(xì)化：比如統(tǒng)一規(guī)范的行為準(zhǔn)則、精益求精的文 化培育等。(5) 精細(xì)化管理必須要堅(jiān)持以人為本在醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，人是唯一具有創(chuàng)造性和能動性的因 素，因此，要想實(shí)現(xiàn)管理工作的精細(xì)化，必須要堅(jiān)持以人為 本的思想，還應(yīng)充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，培養(yǎng)他們的 主人翁意識，通過醫(yī)院管理人員有意識的推行、引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人 員實(shí)行精細(xì)化管理，在日常工作重視對自身工作的管理細(xì) 節(jié)，完成好本質(zhì)工作，并逐漸將這種意識轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)護(hù)人員自 身的潛意識，從根本上轉(zhuǎn)變以往粗放式的管理模式，在醫(yī)院 中，形成培養(yǎng)人

10、、尊重人的氛圍，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理 的目標(biāo)。3. 精細(xì)化管理的考評標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn)是衡量在醫(yī)院中實(shí)行精細(xì)化管理模式成效的 關(guān)鍵性因素。精細(xì)化管理工作的每一個(gè)流程和程序都應(yīng)該是 建立在一個(gè)系統(tǒng)、嚴(yán)格的考核體系基礎(chǔ)之上的，針對管理中 的每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的控制和監(jiān)督，只有這樣，才會讓 精細(xì)化管理模式更好的發(fā)揮出它的作用。在醫(yī)院當(dāng)中，管理 者必須要針對工作任務(wù)的完成情況、工作指標(biāo)、工作人員的 責(zé)任、工作人員的服務(wù)水平等方面進(jìn)行嚴(yán)格的考核，因此， 確定考核內(nèi)容、考核周期，制定考核標(biāo)準(zhǔn)或者指標(biāo)，進(jìn)行考 核的溝通與反饋，對考核結(jié)果的應(yīng)用等都是實(shí)行精細(xì)化管理 過程中的重要環(huán)節(jié)，貫穿于整個(gè)精細(xì)化系統(tǒng)管理中。此外， 要針對醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和進(jìn)一步的分析，制定相 關(guān)的考評標(biāo)準(zhǔn)和考評制度，完善管理體系，通過具體的精細(xì) 化管理標(biāo)準(zhǔn)對評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善和改進(jìn)，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化 管理工作的實(shí)施進(jìn)程。4. 總結(jié)綜上所述，在醫(yī)院當(dāng)中推行精細(xì)化的管理模式，可以更 好的實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院工作的科學(xué)化、合理化管理，提高醫(yī)院的服 務(wù)水平和工作效率。對于醫(yī)院來說，面對這種日益激烈的醫(yī) 療市場，要想穩(wěn)固自身的地位，就必須要與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變以 往的管理觀念。創(chuàng)新管理方式，積極采用精細(xì)化的管理模式