重型肝炎繼發(fā)醫(yī)院感染45例臨床特征研究和治療

1、重型肝炎繼發(fā)醫(yī)院感染45例臨床特征研究和治療【摘要】目的探討重型肝炎繼發(fā)醫(yī)院感染的臨床特 征及治療。方法通過(guò)對(duì)45例重型肝炎繼發(fā)醫(yī)院感染的患者 的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果在45例重型肝炎繼發(fā)醫(yī)院感染 的患者中，單個(gè)部位感染21例，占4667%,兩個(gè)或兩個(gè)以上 部位感染24例，占5333%o腹腔感染占首位，共22例，占 4889%,其次是下呼吸道、尿道、膽道。死亡23例，死亡率 為5111%o結(jié)論重型肝炎患者容易繼發(fā)醫(yī)院感染，感染后的 預(yù)后差，死亡率高。早期積極的有效的預(yù)防，減少醫(yī)院感染 的發(fā)生，感染后及時(shí)治療，才能降低重型肝炎的死亡率。【關(guān)鍵詞】重型肝炎；醫(yī)院感染；臨床特征；治療doi： 103

2、969/jissnl004-7484 (x) 201309209 文章編號(hào)： 1004-7484 (2013) -09-5036-01重型病毒性肝炎(重型肝炎)的基本病理改變是肝細(xì)胞 廣泛性壞死，其發(fā)病后病情重，進(jìn)展快，并發(fā)癥多，死亡率 高。繼發(fā)醫(yī)院感染是重型肝炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，繼發(fā)醫(yī) 院感染發(fā)生后，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素使肝臟在原發(fā)病變的基礎(chǔ)上 進(jìn)一步損害加重，導(dǎo)致肝功能衰竭，促使病情惡化1。現(xiàn) 對(duì)我院收治的45例重型肝炎繼發(fā)醫(yī)院感染的患者的臨床資 料進(jìn)行分析總結(jié)并報(bào)告如下。1資料與方法11 一般資料選擇我院2011年1月一一2012年12月傳 染科收治的重型肝炎患者77例，其中繼發(fā)醫(yī)院感染的患

3、者 45例，其中男性31例，女性14例，年齡19歲-76歲，平 均年齡(425土75)歲。12診斷標(biāo)準(zhǔn)重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2000年西安第十 次全國(guó)傳染病和肝病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)2。醫(yī)院感染的 診斷依據(jù)醫(yī)院感染學(xué)3。2結(jié)果21感染率及感染部位在77例重型肝炎患者中，繼發(fā)醫(yī) 院感染的45例，感染率5844%。單個(gè)部位感染21例，占4667%, 兩個(gè)或兩個(gè)以上部位感染24例，占5333%o其中腹腔感染占 首位，共22例，占4889%；下呼吸道感染9例，占2000%； 尿道感染7例，占1556%；膽道感染4例，占889%；感染性 腹瀉3例，占667%o感染性休克、敗血癥2例，占444%o22臨床表現(xiàn)及血常規(guī)寒戰(zhàn)、發(fā)熱37例，占8222%,熱 型以不規(guī)則熱為主；腹痛、腹脹13例(2889%)；肺部音9 例(2000%)；消化道出血6例(1333%)；肝昏迷12例(2667%)； 少尿8例(1778%)；下肢浮腫4例(889%